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Examen de Grado cirurgia > Abdomen Agudo > Flashcards

Abdomen Agudo Flashcards

(86 cards)

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1
Q

Clasificacion de abdomen agudo QX? (5)

A

1 inflamatorio
2 obstructivo
3 perforativo
4 hemorragico
5 vascular

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Q

causas de abdomen agudo QX inflamatorio?(3)

A

apendicitis
colesistitis
diverticulitis

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Q

causas de abdomen agudo QX obstructivo?(2)

A

bridas
tumores

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4
Q

causas de abdomen agudo QX iperforativo?(2)

A

ulcera gastroduodenal
diverticulos
CA de colon

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Q

causas de abdomen agudo QX hemorragico?

A

embarazo ectopico complicado

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6
Q

causas de abdomen agudo QX vascular?

A

obstruccion de la arteria mesenterica

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7
Q

En que consiste el signo de Murphy?

A

dolor a la comprecion en el punto cistico durante la inspiracion.

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8
Q

signo caracteristico de colesistitis aguda?

A

signo de Murphy

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9
Q

triada de Murphy

A

dolor abdominal
fiebre
nauseas y vomitos

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10
Q

cronologia de Murphy

A

dolor periumbilical que migra hacia fosa iliaca derecha seguido de nauseas, vomitos y anorexcia seguido de fiebre y leucositosis

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11
Q

Nombre 5 signos apendiculares

A

-signo de aaron
-signo de bloomberg
-signo de dunphy
-signo de psoas
-signo de obturador

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12
Q

descreva el signo de aaron

A

sensasion de dolor en epigastrio o en region precordial por la prescion en el punto de mcburney

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13
Q

descreva el signo de bloomberg

A

dolor provocado al descomprimir bruscamente la FID

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14
Q

descreva el signo de dunphy

A

incremento de dolor en la FID a la tos

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15
Q

descreva el signo de psoas

A

aumento de dolor en FID al realizar la flexion activa de la cadera derecha

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16
Q

descreva el signo de obturador

A

dolor provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia dentro

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17
Q

valores de leucositosis en apendicitis?

A

12,000 a 15,000

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18
Q

cuales son las etapas de una apendicitis?(4)

A

-congestiva o catarral
-flegmonosa o suporativa
-gangrenosa o necrótica
-perforada

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19
Q

causas de pancreatitis aguda?(3)

A

biliar
alcohol hipercalcemia
yatrogenia

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20
Q

Clinica de pancreatitis aguda?

A

dolor continuo localizado en region de mesogatrio de tipo transfixiante, con irradiacion en forma de hemicinturon a region costal.

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21
Q

signos de pancreatitis aguda?(2)

A

signo de cullens: equimosis periumbilical
signo de grey turner: equimosis en region lumbar

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22
Q

criterios de ranson

A

AL INGRESO
edad mayor que 55 anos
leucositosis mayor a 16,000
glucosa sanguinea mayor a 200mg/dl
HDL mayor a 350U por L
TGO mayor a 200mg/dl

A LAS 48HRS
disminucion del hematocrito mayor a 10%
incremento del BUN mayor a 5%
Disminucion de calcio serico mayor a 8mg/dl
secuestro de liguidos mayor a 6,000 ml
paO2 menor a 60mmHg

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23
Q

para que nos sirve el criterio de Apache II y baltazar?

A

son predictores de gravedad en la pancreatitis aguda

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24
Q

que es el signo de cullen?

A

coloracion azul-purpura en la region periumbilical

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25
que es el signo de grey turner ?
coloracion azul-purupura en region de los flancos
26
cual de las pancreatitis agudas es la mas frecuente?
pancreatitis litiasica
27
criterios de Baltazar
A: pancreas normal B: pancreas edematoso C: inflamacion peripancreatica D: una coleccion peripancreatica[ E: 2 o mas colecciones peripancreaticas
28
Que es abdomen agudo?
Síndrome de etiología múltiple, caracterizado por dolor abdominal persistente o difuso de intensidad variable.
29
Etiología de abdomen agudo?(8)
* Apendicitis * Colesistitis * Pancreatitis * Perforación de viseras huecas * Peritonitis * Hemoperitoneo * Vasculopatía intestinal * Embarazo ectópico
30
Tipos de dolor abdominal abdomen agudo?(8)
* Pungitivo * Urente * Cólico * Gravativo * Pulsativo * Desgarrante * Lancinante * Errante
31
Clasificación de abdomen agudo?(2)(5)
Abdomen agudo clínico y abdomen agudo quirúrgico Y según la clasificación de christman * Inflamatorio * Obstructivo * Perforativo * Hemorrágico * Vascular oclusivo
32
Clínica de abdomen agudo?(13)
* Dolor abdominal de intensidad variable, * falta de eliminación de gases y heces, * contractura muscular, * RHA ausentes o disminuidos, * anorexia, * distención abdominal, * constipación, * fiebre, * diaforesis, * oliguria, * nauseas, * vomitos , * ictericia.
33
18. Examenes que solicito en un abdomen agudo?(9)
* Hemograma completo * Grupo sanguíneo y factor RH * Glicemia * Urea * Creatinina * TGO * TGP * Coagulograma * Electrolitos en sangre * Gasometría arterial * Prueba rrapida de VIH/SIDA
34
Que és apendicitis?
Inflamación aguda del apéndice cecal.
35
Manifestaciones clínicas de apendicitis?
Dolor abdominal tipo cólico de inicio difuso progresivo continuo y sin intermitencias Que se inicia en región de epigastrio y que migra hacia la FID en pocas hrs (6), puede presentar anorexia, náuseas y vómitos, fiebre, hiperestesia cutánea, distención abdominal.
36
diagnóstico diferencial de apendicitis? (9)
Colico intestinal, enteritis de presunto origen infeccioso, adenitis mesentérica, ITU, colico renal, ulcera péptica, pancreatitis aguda, embarazo ectópico, quiste de ovario torcido.
37
¿Fases de la apendicitis?
* Catarral * Flemonosa * Perforada * Gangrenosa
38
¿Etiología de apendicitis?
60% hiperplasia de los folículos linfoides apendiculares 35% relacionados a la obstrucción del lumen 1% por estenosis , tumores
39
¿Complicaciones apendicitis(3)
Flemón Plastrón apendicular Peritonitis
40
Diagnóstico diferencial en apendicitis en hombre y mujer.
Hombre: Colico intestinal, enteritis, pancreatitis Mujer: Embarazo ectópico, pio salpingitis, quiste de ovario torcido
41
Qué es plastrón?
El plastrón apendicular es una tumoración inflamatoria constituida por el apéndice inflamado, vísceras adyacentes y epiplón mayor
42
¿Cuál incisión hace en apendicitis?(2)
Mcburney Rock-Davis
43
Antibiótico pré cirúrgico en apendicitis?(2)
Cefotaxima+gentamicina
44
Clínica da pancreatitis?
Dolor continuo localizado en región de mesogastrio de tipo tranfixiante, con irradioacion en forma de hemicinturon a región costal, paciente adopta una posición en decúbito prono, epuptos, vomitos explosivos. Al examen físico: RHA disminuidos, timpanismo abdominal, signo de cullen, signo de grey Turner ambos reflejan signos de gravedad.
45
Que es pancreatitis?
Es la inflamación del parénquima pancreático caracterizado por danos con repercusión a la distancia.
46
Clasificación de Pancreatitis?ranson
Segun los criterios de Ranson * LEVE- menos de 3 criterios * MODERADA- 3 a 5 criterios * GRAVE – Mas de 5 criterios
47
Tratamiento de pancreatitis aguda?
El tratamiento de la pancreatitis se basa en 5 pilares * Reposo glandular: NPO * Hidratación vigorosa * Antibioticoterapia : ciprofloxacina e metronidazol * Analgesia : ketorolaco, morfina, tramadol * Protector gástrico + sonda nasogástrica
48
Complicaciones de pancreatitis?
* Insuficiencia renal * Pseudoquiste pancreático * Diabetes mellitus * CA de páncreas
49
Que se observa en el examen físico en pancreatitis?
Al examen físico: RHA disminuidos, timpanismo abdominal, Dolor abdominal, signo de cullen, signo de grey Turner ambos reflejan signos de gravedad.
50
Que laboratorios solicitar para el Diagnostico de pancreatitis ? (12)
* Hemograma * Amilasa, lipasa * Urea,creatinina * Bilirrubina totales y fraccionada * Fosfatasa alcalina * PCR * Gasometría arterial * Coagulograma * EGO * Prueba rápida de VIH
51
Cuales son los signos de gravedad en pancreatitis?
Signo de Cullen, Singno de gry Turner, Signo de Fox
52
Principales causas de pancreatitis?
* Biliar: por obstrucción del conducto de Wilson * Alcohol: mas frecuente altera la membrana de las células pancreáticas * Iatrogenia(ERCP) * Trauma
53
Que es colédoco litiasis y como se clasifica?
Coledocolitiasis: presencia de calculo en el conducto colédoco Se clasifican en Primarios y secundarios Primarios: cálculos formados en el colédoco Secundario: cálculos formados en vesícula que migran hacia el conducto colédoco
54
Definición de Colelitiasis?
Presencia de cálculos en vesícula biliar
55
Como es el dolor en una colelitiasis?
Dolor tipo colico con menos de 6Hrs de intensidad moderada e intermitente, dolor se inicia luego de la ingesta de alimentos colecistoquineticos.
56
Complicaciones de colelitiasis?
* Empiema agudo: presencia de pus * Perforación vesicular * Fistulas en vías biliares
57
Definición de colangitis?
Infección de los conductos biliares oriunda de la obstrucción completa de los conductos y posterior la inflamación.
58
Tratamiento de Colangitis?
ERCP y colecistectomía
59
Que es el páncreas? y que produce?
El páncreas es un órgano retroperitoneal con funciones endocrinas y exocrinas Endocrino: insulina, glucagón, somatostatina Exocrinas: amilasa, lipasas, proteasas
60
Funciones del páncreas?
El páncreas es un órgano retroperitoneal con funciones endocrinas y exocrinas Endocrino: insulina, glucagón, somatostatina Exocrinas: amilasa, lipasas, proteasas
61
Clasificación de pancreatitis?
* Pancreatitis leve * Pancreatitis moderadamente severa * Pancreatitis severa
62
Funciones de las hormonas pancreáticas?
Insulina: regula la glucosa en sangre Glucagón: inhibe la producción de insulina Somatostatina: regula la secreción de insulina y glucagón
63
Definición de litiasis vesicular?
Presencia de cálculos en la vesícula biliar
64
Diferencias entre colecistitis y colelitiasis?
Colecistitis: inflamación de la vesicula biliar por presencia de litos Colelitiasis: presencia de litos en la vesicula biliar
65
Clasificación de peritonitis?(2)
* Séptica * Aséptica
66
Que es ictericia?
Es la coloración amarillenta de piel y mucosas
67
Clasificación de ictericia y ejemplos de cada una?
* Pre-hepática: hemolisis masiva, A. Falciforme * Hepática: cirrosis, hepatitis, CA hepático * Pos-hepática: colecistitis, colelitiasis
68
Que es peritonitis?
Inflamación aguda del peritoneo
69
Definición de coledocolitiasis?
presencia de cálculo en el colédoco.
70
Conducta frente a una coledocolitiasis?
ERCP
71
¿Paciente ictérico, cual es la primera conducta?
* Solicitar laboratorios como bilirrubinas totales y fraccionadas * Solicitar ecografía abdominal * ERCP
72
¿Paciente ictérico con dolor en región del hipocondrio derecho, cuál es su sospecha diagnostica?
Colecistitis
73
¿Bilirrubina directa elevada, que pensaría usted?
Cuadros obstructivos como Colesistitis o colelitiasis
74
En que consiste la triada de Charcot y a que patología se asocia?
* Fiebre * Ictericia * Dolor abdominal
75
Que es la Pentada de Reynolds y a que cuadro patológico se asocia?
Es la triada de chardot + asociado a colangitis * Alteración de la consiencia * Inestabilidad hemodinámica
76
Que es síndrome de Mirizzi y porque ocurre?
Es una complicación de colelitiasis la cual el calculo se impacta sobre el infundíbulo de la vesicula , generando un cuadro obstructivo.
77
Causas de Ictericia Pre hepática?
* Hemolisis masiva * Anemia falsiforme
78
Causas de Ictericia Hepática?
* Cirrosis * hepatitis
79
Causas de Ictericia Post hepática?
Obstrucción de vías biliares
80
Colelitiasis, definición?
Presencia de calculo en vesicula biliar
81
Colecistitis, definición?
Inflamación de la vesicula biliar
82
Coledocolitiasis definición?
Presencia de calculo en conducto colédoco
83
Tratatmiento de peritonitis?
Lavado peritoneal, laparotomía
84
En qué pacientes hace lavado gástrico ?
Intoxicación
85
Que es el esôfago de Barrett?
El esófago de Barrett es una afección en la que el epitelio de la porción inferior del esófago es dañado reflujo de acido gástrico, por incompetencia del esfingter esofágico inferior
86
Que es el Sindrome de Fournier?
Es una fascitis necrótica en región de perianal .

Examen de Grado cirurgia (7 decks)

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