Abdomen - cours 1 Flashcards

1
Q

Repères osseux de la paroi abdominale:

côtes 7-10 qui se rejoignent avant de s’unir à la 6ème à l’_______________.

A

appendice xyphoïde

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Q

Le diaphragme forme une barrière entre le _____ et abdomen

A

thorax, abdomen

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3
Q

Quelle est la limite interne de la cavité abodminale?

A

le diaphragme

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4
Q

Quelle est la limite antérieur de la cavité abdominale?

A

appendice xyphoïde

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5
Q

Quelle est la limite latéral de la cavité abdominale?

A

6 dernières côtes

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6
Q

Quelle est la limite postérieur de la cavité abdominale?

A

vertèbres lombaires

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7
Q

Le nombril est en relation avec __ et les crêtes iliaques _________.

A

L4, antérieures

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8
Q

Quels sont les lignes qui servent de repère pour délimiter la paroi abdominale?

A

Ligne axillaire ant.
Ligne axillaire post.
Ligne mid-claviculaire

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9
Q

La paroi abdominale se décompose en différentes couches…

A

1) Une couche graisseuse plus ou moins épaisse:
1. 1) La portion superficielle graisseuse: fascia de Camper ( qui peut-être défini presque membraneuse chez les jeunes enfants)
1. 2) Le fascia de Scarpa qui est une portion membraneuse profonde.
2) Les muscles de la paroi abdominale antérieure: oblique externe - interne-transverse.
3) Une couche graisseuse pré-péritonéale
4) Péritoine

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10
Q

Le fascia superficiel (______) va s’unir au niveau de la _____avec le fascia superficiel de la cuisse.

A

Camper, cuisse

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11
Q

Le fascia profond (_____) va s’unir avec le _______ de la cuisse, et au niveau du _____ avec le fascia de _____ - fascia superficiel du pénis et testicules.

A

Scarpa, fascia lata, scrotum, Colles

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12
Q

Une infection invasive peut suivre le fascia à partir du ______ et suivre le long du fascia vers la ________.

A

scrotum, paroi abdominale

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13
Q

Quelle est l’origine et insertion du muscle Grand Droit?

A

Processus xiphoïde au pubis.

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14
Q

Quelle est l’origine et l’insertion du muscle Oblique externe?

A

Surface externe des côtes 5-12 à ligne blanche, crête iliaque.

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15
Q

Quelle est l’origine et l’insertion du muscle Oblique interne?

A

Fascia thoracolombaire, crête iliaque, ligament inguinal à 10-12 côtes, ligne blanche et pubis.

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16
Q

Quelle est l’origine et l’insertion du muscle Transverse?

A

Surface interne catilages costaux

(6-12) fascia thoracolombaire, crête iliaque, ligament inguinal.

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17
Q

Quelle est l’origine et l’insertion des muscles Pyramidaux?

A

Du pubis à la ligne blanche.

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18
Q

Quelle est l’innervation du muscle Grand Droit?

A

5 n. intercostaux inférieurs et nerf sous-costal

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19
Q

Quelle est l’innervation du muscle Oblique externe?

A

5 n. intercostaux inférieures, n. souscostal, n. iliohypogastrique

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20
Q

Quelle est l’innervation du muscle Oblique interne?

A

5 n. intercostaux inférieures, n. souscostal, n. iliohypogastrique, n. ili-inguinal

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21
Q

Quelle est l’innervation du muscle Transverse?

A

5 n. intercostaux inférieures, n. souscostal, n. iliohypogastrique, n. ili-inguinal

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22
Q

Quelle est l’innervation des muscles Pyramidaux?

A

N. sous-costal

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23
Q

Quelle est l’action du muscle Grand droit?

A

Fléchit le tronc

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24
Q

Quelle est l’action du muscle Oblique externe?

A

Compression de la paroi abdominale, flexion et rotation de la colonne vertébrale.

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25
Q

Quelle est l’action du muscle Oblique interne?

A

Compression de la paroi abdominale, flexion et rotation de la colonne vertébrale.

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26
Q

Les muscles oblique interne et oblique externe ont la même action. Quelle est leur action?

A

Compression de la paroi abdominale, flexion et rotation de la colonne vertébrale.

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27
Q

Quelle est l’action du muscle Transverse?

A

Compression paroi abdo

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28
Q

Quelle est l’action des muscles Pyramidaux?

A

Tenseur de la ligne blanche

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29
Q

Le plan neurovasculaire se retrouve entre le muscle ________ et le muscle ________.

A

Oblique interne, Transverse

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30
Q

Les 3 couches musculaires viennent former une unité autour de la __________: ainsi les fibres de __________ joignent __________ en antérieur et ________ en postérieur pour former la _______________________.

A

ligne blanche, Oblique interne, Oblique externe, Transverse, gaine antérieure et postérieure

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31
Q

Sous le muscle transverse se retrouve le ____ du transverse qui recouvre le ________.

A

fascia, péritoine

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32
Q

Sous le nombril les 3 couches passent en ______ et la face _________ du muscle est recouverte par le ______________ et le _______.

A

antérieur, postérieure, fascia du transverse, péritoine

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33
Q

Où est située la ligne arquée?

A

sous le nombril

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34
Q

La ligne arquée démarque quoi?

A

L’endoit ou la gaine postérieure disparaît et les 3 aponévroses musculaires passent vers l’avant.

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35
Q

L’aponévrose se décompose en portion ________ et ________ et ceci renforce l’____________, car les couches ne sont pas orientées dans la même direction - les fibres de ______ sont également ______________

A

postérieure, antérieure, unité musculaire, Oblique interne/Oblique externe, perpendiculaires

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36
Q

Il y a une décussation des ______________ au niveau de la gaine des grands droits au-dessus _________ et sous ________.

A

fibres aponévrotiques, de l’ombilic, l’ombilic

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37
Q

La chasse-croisé se retrouve au niveau de quoi?

A

la ligne blanche

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38
Q

Où passent les fibres du muscle Oblique interne en haut du nombril?

A

En avant et en arrière de la gaine des grands droits.

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39
Q

Où passent les fibres du muscle Oblique interne en sous le nombril?

A

Complètement en antérieur du muscle Grand droit et se joint à l’oblique externe.

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40
Q

Le muscle Transverse passe derrière la __________ à complètement ________ au niveau de la ___________.

A

gaine des grands droits, antérieur, la ligne arquée

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41
Q

L’endroit où l’aponévrose cesse correspond à la ________.

A

ligne arquée

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42
Q

Le muscles Oblique interne et Transverse sont entourés des ________________.

A

nerfs sous-costaux

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43
Q

Est-ce que la paroi abdominale composée de 3 muscles distincts est considérée comme une unité fonctionnelle?

A

Oui!

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44
Q

Quelle est l’origine de l’artère Épigastrique supérieure?

A

Artère mammaire interne

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45
Q

Quelle est l’origine de l’artère Épigastrique inférieure?

A

Artère illiaque externe

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46
Q

Quelle est l’origine de l’artère Circonflexe profond?

A

Artère illiaque externe

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47
Q

Les artères Épigastrique inférieure et Circonflexe profonde originent de la même artère. Laquelle?

A

Artère illiaque externe

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48
Q

Quelle est l’origine de l’artère Circonflexe superficielle?

A

Artère fémorale

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49
Q

Quelle est l’origine de l’artère Épigastrique superficielle

A

Artère fémorale

50
Q

Les artères Épigastrique superficielle et Circonflexe superficelle originent de la même artère. Laquelle?

A

Artère fémorale

51
Q

La région inguinale a un drainage lymphatique _____.

A

très riche

52
Q

Qui suis-je? Un résidu embryonnaire qui se termine un peu avant l’ombilic et rejoint le foie.

A

Le ligament falciforme

53
Q

Quel est le trajet de l’artère Épigastrique supérieure?

A

Dans la gaine des grands droits, profond au muscle

54
Q

Quel est le trajet de l’artère Épigastrique inférieure?

A

Dans la gaine des grands droits, profond au muscle

55
Q

Les artères Épigastrique inférieur et Épigastrique supérieur ont le même trajet. Quel est ce trajet?

A

Dans la gaine des grands droits, profond au muscle

56
Q

Quel est le trajet de l’artère Circonflexe profonde?

A

Parallèle au ligament inguinal

57
Q

Quel est le trajet de l’artère Circonflexe superficielle?

A

Fascia superficiel parallèle au ligament inguinal

58
Q

Quel est le trajet de l’artère Épigastrique superficielle?

A

Fascia superficiel vers l’ombilic

59
Q

Quelle est la distribution de l’artère Épigastrique supérieure?

A

Grand droit et portion sup. de la paroi abdominale antéro-latérale

60
Q

Quelle est la distribution de l’artère Épigastrique inférieure?

A

Grand droit et portion médiane de la paroi abdominale

61
Q

Quelle est la distribution de l’artère circonflexe profonde?

A

Muscle iliaque et portion inf. de la paroi abdominale antéro-latérale.

62
Q

Quelle est la distribution de l’artère Circonflexe superficielle?

A

Tx sous-cutanée et peau portion inférieur de la paroi abdominale antéro-latérale.

63
Q

Quelle est la distribution de l’artère Épigastrique superficielle?

A

Tx sous-cutané et peau de la région sous-pubienne.

64
Q

Quels sont les nerfs de la paroi abdominale?

A

→ Thoracoabdominal (T7-11)
→ Sous-costal (T12)
→ Iliohypogastrique (L1)
→ Ilioinguinal (L1)

65
Q

Quelle est l’origine du nerf Thoracoabdominal (T7-11)?

A

Continuité des nerfs intercostaux inférieurs (T7, T8, T9, T10, T11)

66
Q

Quelle est l’origine du nerf sous-costal (T12)?

A

Rameau ventral du nerf T12

67
Q

Quelle est l’origine du nerf ilihypogastrique (L1)?

A

Rameau ventral du nerf L1

68
Q

Quelle est l’origine du nerf ilioinguinal (L1)?

A

Rameau ventral du nerf L1

69
Q

Les nerfs iliohypogastrique (L1) et ilioinguinal (L1) ont la même origine. Quelle est cette origine?

A

Rameau ventral du nerf L1

70
Q

Quel est le trajet du nerf Thoracoabdominal (T7-11)?

A

Entre le muscle oblique et transverse

71
Q

Quel est le trajet du nerf Sous-costal (T12)?

A

Le long de la 12ème côte

72
Q

Quel est le trajet du nerf iliohypogastrique (L1)?

A

Traverse muscle Transverse et br traversent oblique externe

73
Q

Quel est le trajet du nerf ilioinguinal (L1)?

A

Entre muscle oblique Interne et Transverse et passe dans le canal inguinal

74
Q

Quelle est la distribution du nerf Thoracoabdominal (T7-T11)?

A

Paroi abdominale et muscles abdominaux antérieurs; périphérie du diaphragme.

75
Q

Quelle est la distribution du nerf Sous-costal (T12)?

A

Portion inf. de l’oblique ext., peau de la hanche et crêtre iliaque ant.

76
Q

Quelle est la distribution du nerf iliohypogastrique (L1)?

A

Région hypogastrique oblique int. et Transverse

77
Q

Quelle est la distribution du nerf ilioinguinal (L1)?

A

Peau du scrotum/grandes lèvres, pubis, portion int. de la cuisse, muscle oblique interne et transverse.

78
Q

Quelles sont les trois couches du canal inguinal de l’extérieur vers l’intérieur?

A

oblique externe (1), oblique interne (2) et transverse (3)

79
Q

Le canal inguinal est un tunnel qui passe à travers la ___________ afin de permettre chez l’homme au testicule de ________ au niveau du scrotum: chez la femme le ligament ____ vient s’y glisser

A

paroi abdominale, descendre, rond

80
Q

Au début du développement, les gonades (futurs testis ou ovaires) sont localisés au même endroit et dépendant du sexe de l’enfant, les ovaires GARDERONT leur localisation ___________ et les testicules DESCENDRONT au niveau du ________ – avec plusieurs variantes potentielles.

A

intra-abdominale, scrotum

81
Q

Chez la femme, le canal inguinal ne contient que le _________, ce qui explique pourqoi les hernies inguinales sont très rares chez la femme

A

ligament rond

82
Q

Le testicule est d’abord _________– sous le péritoine, donc en descendant il ne deviendra JAMAIS couvert complètement par le péritoine et parvenu au scrotum, ce péritoine persite en avant du testicule – la ____________.

A

rétropéritonéal, tunique vaginale

83
Q

Le péritoine correspond à la couche de cellules qui permet au tube digestif de ______ sur lui même.

A

glisser

84
Q

Quels sont les organes RÉTROpéritonéaux?

A
→ les reins
→ les uretères
→ le pancréas
→ grands vaisseaux (aorte, veine cave)
→ le duodénum
85
Q

Quels sont les organes INTRApéritonéaux?

A

→ l’estomac
→ le petit intestin
→ le colon
→ la rate

86
Q

La foie comprend une zone qui n’est pas recouverte de péritoine…

A

En postérieur

87
Q

Quels sont les organes EXTRApéritonéaux?

A

Reins

88
Q

L’________ou tablier graisseux comporte __ couches qui se développent à partir de la face antérieur et postérieure de l’______ et de la face antérieure du _______ et du rétropéritoine au rebord du pancréas.

A

épiploon, 4, estomac, pancréas

89
Q

L’arrière cavité des éplioons est un espace qui communique avec la __________ à travers le ___________.

A

cavité péritonéale, foramen de Winslow

90
Q

Le foie est situé est situé dans la partie __________ de l’abdomen.

A

supérieure droite (région sous-costale droite)

coller à l’hypochondre

91
Q

La paroi antérieure se termine au niveau de la ligne __________ qui correspond au rebord du _______ et rejoint la ___________, et là commence la zone latérale qui se termine au rebord du ___________.

A

axilaire antérieure, pectoral, crête iliaque, grand dorsal

92
Q

Paroi postérieure musculaire:
→ À la face interne, sous les reins, il y a ___________________
→ Au niveau de la paroi postérieure elle-même on retrouve les muscles profonds du dos - : ____________________.

→ Ces muscles sont enveloppés par le fascia ___________ qui possède des fascia postérieur-moyen et antérieur. Immédiatement en antérieur se retouve un peu de gras puis le fascia du rein qui entoure le rein devant le péritoine
en latéral on retrouve le muscle ________.

A

→ Les psoas et les carrés des lombes
l’iliocostal.
→ L’interspinal, le longissimus et multifudus
→ thoracolombaire, transverse

93
Q

Lesmuscles érecteurs du rachis – dorsaux profonds:(Erector spinae) sont un groupe de troismusclessitués dans le bas du dos et permettant l’__________: lesmuscles ____________
Et une série de muscles plus profonds: les muscles du groupe transverspinal ____________ qui relie une vertèbre à l’autre ou des groupes cervicaux, thoraciques

A

extension du rachis, [épineux, longissimus, iliocostalis], (semispinal, multifidus, rotatoires)

94
Q

Il y a une triangle à l’insertion du muscle ___________ et ________ qui laisse une zone où l’__________ est découvert.

A

oblique externe, grand dorsal, oblique interne

95
Q

Après le duodénum, le ___________ débute:

__________.

A

petit intestin / intestin grêle, le jéjunum et l’iléon

96
Q

Le jéjunum sert principalement à absorber les _______, l’iléon ajuste l’absorption des _______ et le colon termine la récupération de __________ tout en maintenant une intégrité face au _______.

A

substrats, liquides, l’eau et du sodium, microbiome

97
Q

Émumérez quelques fonctions de la paroi des organes difestifs.

A

→ Protection de l’environnement extérieur
→ Digestion
→ Absorption
→ Transport

98
Q

Le jéjunum est couvert de plis eux mêmes avec des _______ et des microvillosités afin de permettre une _______ maximale avec des axes vasculaires pour ramener les substrats vers le ________ et le _______.

A

villosités, absorption, pancréas, foie

99
Q

Suite au duodénum, l’on retrouve:

le __________ et l’____.

A

jéjunum, iléon

100
Q

L’artère qui irrigue le jéjunum et l’iléon est l’artère ___________. Cet artère irrigue également le ___________. Les branches qui vont au ______ partent de la GAUCHE de l’artère alors que les branches _____ partent de la DROITE.

A

mésentérique supérieure, colon droit et transverse, grêle, coliques

101
Q

Le colon droit et transverse est irrigué par quelle artère?

A

artère mésentérique supérieure

102
Q

Les branches qui vont au grêle partent de la ______ de l’artère alors que les branches coliques partent de la ________.

A

gauche, droite

103
Q

Nommez quelques différences entre le jéjunum et l’iléon.

A

→ Le maximum de l’absorption survient au jéjunum: donc taille plus grande, arcades vasculaires plus serrées et nombreuses. → L’iléon a plus de ganglions lymphatiques dans sa paroi – ce qui explique la présence plus fréquente de lymphomes dans l’iléon.

104
Q

Décrivez la vascularisation de l’intestin grêle.

A

Artère mésentérique supérieure
● Branches vers la gauche du patient vont vers le jéjunum et l’iléon.
→ Branches jéjunales, branches iléales
● Branches vers la droite du patient vont vers l’iléon terminal le colon droit jusqu’au transverse:
● Branches iléo-colique, colique droite et colique moyenne

105
Q

L’artère mésentérique supérieure origine de l’aorte juste au-dessus du _______ puis passe SOUS LUI et passe ensuite DEVANT le _________.

A

pancréas, duodénum

106
Q

(Important) Le jéjunum comme l’iléon reçoivent leur apport artériel via _______________.

A

l’artère mésentérique supérieure

107
Q

Comment peut-on décrire le mésentère?

A

Le mésentère peut être décrit comme un rideau qui est accroché au fond de l’abdomen et qui contient les vaisseaux sanguins et les lymphatiques (vaisseaux et ganglions) et qui se termine en se joignant au grêle. Étant donné que son attache est plus courte que la longueur de l’intestin cela crée un forme en accordéon.

108
Q

L’iléon se joint au colon au niveau de la ___________.

À la base du _______, on retrouve l’appendice..

A

valvule iléo-caecale, caecum

109
Q

L’appendice se retrouve à la confluence des ______.

A

taeniaes

110
Q

Lorsqu’on voit l’orifice appendiculaire, la valvule iléo-caecale et la confluence des taenias, c’est que nous avons atteint _______.

A

le caecum

111
Q

Quels sont les segments du colon?

A

droit, transverse, gauche, sigmoïde

112
Q

Décrire le colon comparé à l’instestin grêle.

A

→ Le colon est de plus gros calibre.
→ Il a des haustrations plutôt que des valvules conniventes.
→ Il a des taenias.
→ Il présente des appendices épilooïques.
→ Il a plutôt une distribution en périphérie.

113
Q

Tout au long du ______, il y a une artère _______ qui suit ce dernier et qui lie les 2 artères.

A

colon, marginale

114
Q

Décrire l’irrigation du rectum supérieur ET du rectum moyen ET du rectum inférieur.

A

→ Le rectum supérieur (10-15 cm) est irrigué par l’artère rectale supérieure qui provient de l’artère mésentérique inférieure .
→ Le recum moyen (5-10 cm) est irrigué par les artères rectales moyennes (droite et gauche) qui proviennent des artères iliaques internes.
→ Le rectum inférieur (< 5 cm) est irrigué également par les artères rectales inférieures qui sont également des branches des artères iliaques internes.

115
Q

Une collatérale existe parfois entre _______. Quel est le nom de cette collatérale?

A

l’artère mésentérique supérieure (AMI) et l’artère mésentérique inférieure, l’arcade de Riolan

116
Q

SI l’artère mésentérique inférieure est bloquée à son origine, quelles 2 sources peuvent compenser?

A
  1. L’art mésentérique supérieure via l’a. marginale ou l’arcade de Riolan.
  2. Les artères iliaques internes via les artères rectales moyennes puis supérieure.
117
Q

Le drainage veineux de tous les organes digestifs sauf l’_________ et le _____ passent par le foie via le système porte.

A

œsophage, rectum

118
Q

La veine porte reçoit _______…

A

la veine splénique, la veine mésentérique supérieure et la veine mésentérique inférieure, en plus de recevoir une branche gastrique.

119
Q

Le réseau porte est un réseau à _____ pression et le sang est ______ oxygéné.

A

basse, très peu

120
Q

L’œsophage a un drainage partiel via les veines ______ dans sa portion distale, mais sa portion moyenne et supérieure se fait via la veine _____ dans la ____________.

A

gastriques, azygos, veine cave supérieure

121
Q

Le rectum moyen et inférieur quand à lui se draine dans les veines ___________.

A

iliaques internes

122
Q

Qui suis-je? Deux organes qui peuvent servir de dérivation dans les cas ou une cirrhose du foie bloquerait le flot dans la veine porte.

A

L’œsophage et le rectum moyen