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Semio > Abdominal > Flashcards

Abdominal Flashcards

1
Q

cuales son los principales motivos de consulta del aparato digestivo?

A
  • transtornos de la deglución
  • transtornos de digestion
  • nauseas y vomitos
  • dolor abdominal
  • diarrea
  • constipación
  • transtornos de la defecación y manifestaciones recto anales
  • ictericia
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2
Q

cuales son los trastornos de la deglución?

A
  • disfagia: dificultad para trasladar los alimentos sólidos o líquidos de la boca al estomago, puede ser orofaríngea o esofágica.

se debe principalmente a alteraciones neuromusculares y los ACV

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3
Q

cuales son los trastornos de la digestión?

A
  • dispepsia: dolor o malestar en el abdomen superior recurriendo de más de un mes de duración, desencadenado por la ingesta
  • saciedad precoz, distension abdominal, eructos, acidez, ardor, nauseas
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4
Q

que es la emesis?

A

es la expulsion oral violenta del continudo gastrico

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5
Q

que es la nausea?

A

es el deseo de vomitar, referido al epigastrio o a la garganta.

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6
Q

que es la hematemesis?

A

vomito con sangre, sangre viva y roja, proviene de hemorragia alta.

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7
Q

que es el vomito borra de cafe?

A

es un vomito con sangre pero un sangre oscuro, que indica daño mucoso, úlceras o tumor.

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8
Q

vomito fecaloide que es?

A

tiene un olor pútrido, esta presenta en la obstrucción intestinal o clónica y refleja al sobrecrecimiento bacteriano

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9
Q

que es el dolor abdominal?

A

Un dolor de horas o unos pocos dias que ha empeorado desde su aparición es de tipo agudo, un dolor abdominal sin cambios durante semanas o meses es de tipo crónico, el dolor que no se ajusta a ninguna de estas categorias es el dolor subagudo.

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10
Q

cuales son los tipos de dolor abdominal?

A
  • visceral
  • somatico
  • referido
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11
Q

que es el dolor visceral?

A

se origina en organos abdominales cubiertos por peritoneo visceral, se da en vísperas huecas.

es sordo, mal localizado, puede percibirse a distancia de la víspera afectada (apendicitis)

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12
Q

que es el dolor somático?

A

se genera en el peritoneo parietal por estimulo inflamatorio y puede ser bacteriano o químico.

es intenso, de aparición brusco y se agudiza con movimientos, tos, y respiración

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13
Q

que es el dolor referido?

A

surge de estructuras viscerales y se percibe a distancia del órgano afectado.

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14
Q

como es la clasificación en dolor agudo y crónico abdominal?

A

agudo: menor de 7 dias
cronico: mayor a 7 dias

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15
Q

que es la diarrea?

A

Es la alteración de las características de las heces y del ritmo evacuatorio que es sumamente frecuente. Se define como materia fecal mayor a 200 gramos por dia.

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16
Q

cuales son los tipos de diarrea?

A
  • inflamatorias
  • osmoticas
  • secretorias
  • malabsortivas
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17
Q

que son las diarreas inflamatorias?

A

resulta del dano del epitelio absortivo o de la liberación de citocinas como leucotrienos, prostaglandinas y histamina

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18
Q

que son las diarreas osmóticas?

A

cuando ciertos solutos no se absorben y provocan retención de agua en la luz, incrementan las secreciones intentinales y aumenta el contenido de la luz

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19
Q

que son las diarreas secretorias?

A

aumento de la secreción intestinal activa de líquidos y electrolitos. acuosas de gran volumen, no se modifica por ayuno, se prolonga por mucho tiempo, puede provocar deshidrataciones.

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20
Q

que son las diarreas malabsortivas?

A

produce por alteraciones del proceso de transporte, la mayoría de las veces existe enfermedad de la mucosa del intestino que provoca cambio estructural. se caracteriza por perdida de peso y deficit nutricional y anemia y esteatorrea.

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21
Q

que es la constipación?

A

Impresión subjetiva del paciente tener alteraciones en la función intestinal al intentar evacuar el intestino.

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22
Q

cuales son los trastornos de la defecación?

A
  • dolor
  • hemorragia
  • masas anorectales
  • secreción
  • prurito anal
  • pujos y tenesmo
  • diarrea y constipación
  • bolo fecal e incontinencia fecal
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23
Q

cuales son los 9 cuadrantes del abdomen?

A
  • HD
  • EP
  • HI
    -FD
    -MG
    -FI
    -FID
    -HipoG
    -FII
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24
Q

como es hecha la inspección abdominal?

A

dividida en estática y dinámica:
- estatica: dimensiones, forma (globoso, excavado, plano), asimetrías, latidos, movimientos peristalticos, piel, ombligo, vello

dinamico: relación de la respriacion y los esfuerzos.

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25
Q

como es la maniobra de esfuerzo en el abdomen dinámico?

A

haciendo que el paciente aumente su presión intraabdominal al elevar la cabeza con oposición o levantando las piernas, se contrae la pared abdominal. Que puede poner en manifiesto hernias, distasis de los rectos.

hernias/eventraciones: se pone en manifiesto con el esfuerzo, eventraciones son de cicatrices.

tumores: desaparece con el esfuerzo.

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26
Q

cuales son las etapas del examen físico abdominal?

A
  • inspección
  • auscultacion
  • percursión
  • palpación
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27
Q

como es la auscultacion del abdomen?

A

deveria ser hecha en los 9 cuadrantes, pero en 3 ya esta bien. se escucha hasta 5min. y lo normal es de 5 a 30 ruidos por minuto.

28
Q

como es hecha la percusión del abdomen?

A

de forma radiada desde el apéndice xifoides hasta las fosas iliacas

  • timpanico lugares con aire-liquido
  • mate: organos, liquido-solido
  • hipersonoro: mucho aire, como ilio paralitico
29
Q

como se hace la percusión del hígado?

A

sirve para estimar el tamaño del borde superior y para el borde inferior se utiliza la palpación.

se percute desde la altura del angulo de louis en la linea hemiclavicular hasta la zona de submatidez donde hay sobrexposición de pulmon-higado que desaparece con inspiración profunda hasta el fin de la matidez.

30
Q

como se percute el bazo?

A

en decubito lateral derecho, para delimitar la longitud. se cruza la pierna y pone el brazo del lado contrario, sigue la linea axilar desde arriba hacia abajo a la fosa iliaca.

31
Q

como es la palpacion del abdomen?

A
  • superficial: palpacion general, se pregunta si hay dolor y se empieza del lado contrario del dolor para no generar defensa.
  • profunda: bimanual
32
Q

que es la maniobra de chapoteo gastrico?

A

movimientos rápidos con la punta de los dedos ascendidos del pubis al epigastrio (paciente en ayunas 4-6h) la presencia de ruidos hidroaereos indica contenido gástrico anormalmente retenido por sindrome pilórido en fase de atonta gástrica.

33
Q

cuales son los puntos dolorosos?

A
  • murphy: vesicula, linea de la axila al ombligo arriba del reborde costal
  • mc burney: apendicitis, fosa iliaca derecha al ombligo tercio mas cerca ombligo
  • uretrales: superior, medio e inferior
34
Q

se palpa el estomago?

A

normalmente no se palpa pero se puede palpar con el bazuqueo gástrico para poner en manifiesto los ruidos hidroaereos, normales en cancer y después de la comida.

35
Q

que partes del intestino se palpa?

A

ciego: maniobra de deslizamiento en la fosa iliaca derecha, es elastico, movil e indoloro.
ascendente, descendiente y transverso: no se palpa
sigmoideo: deslizamiento, se puede sentir el grosor de un dedo

36
Q

palpación de la aorta

A

se palpa en el epigastrio a la izquierda de la linea media, se coloca la mano perpendicular al eje mayor del vaso.

en el obeso es manomanual. es importante en los ancianos.

37
Q

como es la palpación del hígado?

A

por la maniobra de mano en cuchara, desde la fosa iliaca derecha cuando el paciente inspira se acerca para enganchar y cuando espira avanzo.

otras maniobras: manos opuestas, Gilbert, yuxtapuestas

38
Q

como se palpa el bazo:

A

decubito dorsal, examinador a la derecha del paciente desde la fosa iliaca derecha hacia arriba e izquierda con la mano casi plana, se coloca la otra mano el la region lateroinferior del torax levantando la parilla costal.

  • variante Middleton, brazo debajo del cuerpo.
39
Q

que es el signo del témpano?

A

maniobra para la ascitis, empujar el hígado y hay rebote como si estuviera flotando

40
Q

maniobra de la onda liquida, que es?

A

una maniobra para ascitis, que se hace poniendo el dedo mayor arriba del ombligo y los otros en la lateral del torax y con la otra mano se da golpeteos para sentir la onda en la otra mano.

41
Q

que es la percusion de la matidez desplazable?

A

utilizado en ascitis y derrame, se percute y se encuentra matidez, luego se pone el paciente en decubito lateral y se se vuelve al normal en esta zona

42
Q

que es el abdomen agudo?

A

conjunto de signos y sintomas abdominales entre los cuales se destaca el dolor.

43
Q

como se clasifica el abdomen agudo?

A
  • medico
  • cirúrgico
44
Q

que es el sindrome esofago?

A

Conjunto de manifestaciones de este órgano que se expresa por la aparición de 5 síntomas (disfagia, pirosis, dolor torácico, regurgitación, odinofagia) solos o asociados.

45
Q

cuales son las causas de sindrome esofágico?

A
  • cancer de esofago
  • esofagitis
  • reflujo gastroesofagico
46
Q

que es el sindrome ulceroso?

A

Es un conjunto de signos y síntomas producido por una pérdida de sustancia de la pared gástrica que rebasa la membrana mucosa y la torna accesible al ácido clorhídrico y al reflujo alcalino.

47
Q

cual es la causa de sindrome ulceroso?

A
  • helicobacter pylori
  • AINE
  • estes, corticoides, tabaco, alcohol, cafe
48
Q

que es el sindrome pilórico?

A

Conjunto de síntomas y signos provocados por una obstrucción a nivel del piloto que impide el vaciamiento y la evacuación gástrica correcta. Los síntomas pueden durar de 1 mes a 1 año.

49
Q

que causa el sindrome pilorico?

A

úlcera peptica
Tumores: benignos, adenocarcinoma (maligno)
Inflamación; colecistitis aguda, pancreatitis aguda, enfermedad de Crohn, gastroenteritis eosinofilica,

50
Q

cuales son las manifestaciones clínicas de sindrome pilorico?

A
  • vomito
  • nausea
  • dolor abdominal (epigastrio)
  • saciedad precoz
  • constipación
  • chapoteo gastrico
51
Q

que es el ileo?

A

Es la paralisis del transito intestinal, este se divide en paralitico y mecánico (obstrucción)

52
Q

cuales son las manifestaciones clínicas de Cleo?

A
  • ausencia de eliminación de gases y materia fecal
  • Meteorismo por acumulación de gases
  • distensión abdominal
  • Vómitos
  • Dolor cólico
  • aumento ruidos hidroaéreos auscultares
  • timpanismo y sonoridad
53
Q

que es el sindrome diarreico?

A

Esta asociado a diarrea acompañada de otros síntomas y signos sugestivos de compromisos entérico, como nauseas, vomito, dolor abdominal y fiebre.
Aguda: menor de 2 semanas, el paciente no refiere síntomas similares
Crónica: dura mas de 4 semanas

54
Q

que causa sindrome diarreico?

A
  • transtornos de la motilidad como intestino irritable
  • infecciosos: e. coli enterohemorragica, campylobacter yeyuni.
55
Q

que es el sindrome de malaabsorcion?

A

Involucra una alteración en la digestión y la oborscion de los nutrientes y puede ser ocasionado por un grupo de enfermedades de diversas etiologías y variada clinica.

56
Q

cuales son las manifestaciones clínicas de malaabsorcion?

A

aumento frecuencia, volumen o color
Esteatorrea
Diarrea hídrica
distensión abdominal,
Perdida de peso,

57
Q

que es la sindrome del intestino irritable?

A

Es una alteración funcional del tubo digestivo, ya que no se ha hallado ninguna causa estructural, bioquímica o infecciosa que lo provoque. Caracterizado por dolor crónico o malestar abdominal y alteración en el ritmo intestinal en ausencia de una causa orgánica. Los sintomas deben estar presentes por lo menos durante tres meses.

58
Q

cuales son las manifestaciones clínicas del intestino irritable?

A

desaparición del dolor con la evacuación intestinal
Alteración en la consistencia de las heces
Aparición de moco
Sensacional de evacuación incompleta
Sensación de distensión abdominal

59
Q

cuales son los sindromes rectoanales?

A
  • hemorroides
  • fisura anal
  • prolapso rectal
  • condilomas acuminados
  • condilomas planos
  • cancer de ano
60
Q

como se clasifica la hemorragia digestiva?

A

Se clasifica de acuerdo a la altura del sangrado en alta y baja de acuerdo al ligamento de treitz
Alta: esófago, estómago, duodeno. Ulceras del estómago o del duodeno son las llamadas ulceras pépticas, responsables del sangrado en mas de 60% de los casos.
Baja: intestino delgado, colon, recto o el ano.

61
Q

cuales son las manifestaciones clínicas de hemorragia?

A

pueden localizar el lugar de sangrado, como hematemesis, melena, hematoquecia y anemia ferropénica.

62
Q

que es la peritonitis?

A

Toda inflamación de la serosa peritoneal sea cual fuere la etiologia que la provoque.
Causas más frecuentes son los procesos infecciosos de los órganos intraabdominales (apendicitis, colecistitis) con compromiso secundario del peritoneo, localmente en un comienzo y luego generalizado. También puede haber perforación de vísceras huecas o la exposición de la superficie peritoneal, como del abdomen.

63
Q

cuales son las manifestaciones clínicas de peritonitis?

A

dolor abdominal
Fiebre
Nauseas
Vomito
Compromiso del estado general
facies palida, dolorosa
Taquicardia y signos de deshidratación e hipotension

64
Q

que es la cirrosis?

A

Es un proceso crónico y progresivo, causada por virus, esteatohepatitis no alcohólicas y alcohólicas y autoinmunitarias, caracterizado por formación de nódulos de regeneración y fibrosis del parénquima. Producen distorsión de la arquitectura hepática, alteración de la circulación portal e insuficiencia funcional del hepatocito.

65
Q

cuales son las manifestaciones más comunes de cirrosis?

A
  • hipertensión portal
  • encefalopatia hepatica
  • insuficiencia hepatica
66
Q

que es la hipertensión portal?

A

Aumento continuo de la previno de la vena porta, casi siempre debido a un aumento de la resistencia, cuya la causa mas frecuente es la cirrosis.
De acuerdo con el lugar de obstrucción del sistema portal, la hipertensión se clasifica en prehepática, hepática, suprahepática.

67
Q

cuales son las manifestaciones de hipertensión portal?

A

varices gastroesofágicas
Ascitis
Esplenomegalia
Hiperesplenismo
Encefalopatia hepatica aguda y crônica
Circulación colateral
cabeza de medusa

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