ABDOMINAL Flashcards

1
Q

Quais são as diferenças dos sinais e sintomas do RGE fisiológico e patológico?

A

No fisiológico noa há perda de peso na criança, seu estado geral é bom, sorridente e ativo, não afeta o sono e normalmente não chega a vomitar, há apenas regurgitações referidas como “golfadas”. Já no patológico, a criança não dorme direito, fica irritada e chora muito, ganho de peso abaixo do esperado, possui vômitos

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2
Q

O que é o RGE fisiológico e o patológico?

A

O RGE fisiológico é um relaxamento do EEI por incompetência da cárdia do estomago que com o decorrer do tempo vai melhorando. Já o patológico há um relaxamento excessivo desse EEI por diversos fatores como por retardo do esvaziamento gástrico, diminuição dos reflexos neurais de proteção do TGI…

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3
Q

Quais são os sinais de alerta da DRGE?

A

Perda de peso, irritabilidade e choro persistente, regurgitações e engasgos, apneia no lactente jovem, e em crianças mais velhas pode haver dor de garganta, rouquidão, sibilância, dor retroesternal, disfagia, pirose.

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4
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais na presença do vômito?

A

Obstrução intestinal como estenose duodenal, doenças infecciosas (urinaria, enterites), doenças neurológicas (meningite, encefalite), ESTENOSE HIPERTROFICA DO PILORO, intolerância alimentar, doenças metabólicas.

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5
Q

Quais são os SINAIS DE ALERTA no vomito?

A

Vomito biloso, em jato, com diarreia ou constipação, hematêmese, febre, artralgia.

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6
Q

O que deve se perguntar sobre o vomito para realização do diagnostico correto?

A

Quando iniciou? Qual a frequência? Tem relação com a alimentação? Tem relação com a introdução de novos alimentos? Há sintomas associados?

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7
Q

Por que o conteúdo gástrico não destrói o esôfago? O que acontece se há uma falha desses mecanismos?

A

Não há a destruição do esôfago porque ele produz seus próprios fatores protetores, como a saliva. Quando há uma falha na produção desses fatores associados somado à falha do relaxamento do EEI levando à esofagite.

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8
Q

O que é a pseudodiarreia e a pseudoconstipação?

A

A pseudodiarreia é semilíquida, sem sinais de desidratação e normalmente logo após a mamada. E a pseudoconstipação é aspecto normal das fezes porem em intervalos maiores de tempo entre as evacuações.

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9
Q

O que é o escape fecal? Explique o processo.

A

Escape fecal é quando acontece episódios de diarreia involuntária em meio a um quadro de constipação. A criança acaba segurando as fezes e isso as resseca no intestino. Entretanto, como a criança come, continuarão sendo produzidas fezes amolecidas, que escaparão pelas bordas

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10
Q

Quais são os sinais e sintomas do escape fecal?

A

Criança que passou recentemente ou esta passando pelo processo de desfralde, dor abdominal, hiperemia anal, fissuras, fezes em cíbalo.

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11
Q

Quais são os sinais de alerta para constipação?

A

Distensão abdominal, fezes explosivas pos toque retal, baixo ganho de peso, evacuação a cada 3-5 dias.

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12
Q

Qual é um fator importante da dor abdominal na criança?

A

A associação com situações emocionais

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13
Q

Quais são os sinais de alerta da dor abdominal?

A

Dor de localização periférica, quando a criança acorda com dor, vomito, diarreia, sinal de Blumberg.

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14
Q

Qual é a classificação da diarreia quanto a periodicidade? Qual é o tempo de cada?

A

Aguda (até 14 dias), persistente/prolongada (maior que 14 dias), crônica (acima de 30 dias).

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15
Q

Qual a classificação da diarreia quanto ao seu tipo?

A

Osmótica, secretora, disenteria

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16
Q

O que é a diarreia osmótica? Exemplifique c alguma doença. Quais são os principais sinais e sintomas?

A

A diarreia osmótica acontece devido a uma lesão na mucosa a qual elimina os enterocitos produtores de enzimas digestivas. Assim, por exemplo, na falta da lactase, a lactose não é mais digerida, levando bactérias a fermentarem esse açúcar. Isso libera H+, acido lático, acido acético, levandp a uma hiperosmolaridade levando a diarreia. Sinais e sintomas frequentes são assaduras e fezes explosivas. Exemplo: intolerância a lactose.

17
Q

O que é a diarreia secretora? Exemplifique c alguma doença. Quais são os principais sinais e sintomas?

A

A diarreia secretora não há lesão de mucosa. O que acontece é a presença de enterotoxinas que desencadeará uma cascata de sinalização que levarão a abertura de canais de cloro os quais permitirão a liberação de ions, agua e outros eletrólitos. A principal doença é a cólera.

18
Q

O que é a disenteria? Quais são os principais sinais e sintomas?

A

Disenteria são fezes liquidas com a presença de muco e sangue devido a uma lesão, além da mucosa, também da submucosa por alguma bactéria que levou a um processo inflamatório.

19
Q

Quais são os sinais de desidratação?

A

Olhos encovados e secos, pele com turgor pastoso, diminuição e concentração da diurese, taquicardia, fontanela deprimida, diminuição do pulso.

20
Q

O que é importante para caracterizar a diarreia?

A

Frenquencia acima de 3x em menos de 24 horas. Duração do processo diarreico, volume, consistência, preença de muco ou sangue, associado a outros sintomas.

21
Q

Sobre a palpação e percussão do fígado na criança, quais são as diferenças do adulto?

A

Até 6 meses - 3,5cm abaixo do RCD é normal
6m - 2 anos: até 3cm do RCD
2-10 anos: até 2cm do RCD

22
Q

Como é a palpação do baço na criança?

A

Palpavei até 10 anos

23
Q

Quais são os 3 sinais da ascite? Qual a peculiaridade que existe na criança?

A

Piparote, macicez móvel e semicírculo de Skoda. A peculiaridade é que na criança, ao fazer o toque retal percebe-se um abaulamento do fundo do saco de Douglas.