Abordagem inicial no Trauma Flashcards
(10 cards)
Qual é a distribuição trimodal de morte no trauma? Cite um exemplo de morte em cada um dos grupos.
1º) de segundos a minutos (50% dos casos). LACERAÇÃO DE AORTA
2º) de minutos até 24h (30%). RUPTURA ESPLÊNICA
3º) >24h (20%). SEPSE
Qual a primeira ação de um socorros na cena do trauma?
Garantir a segurança do examinador e da cena
Na triagem do trauma se o número de pacientes ultrapassa a sua capacidade de atendimento como selecionar a ordem de atendimento?
Vítimas com maior chance de sobreviver devem ser atendidas primeiro. Mas lembre, se o hospital que irá receber as vítimas é capaz de oferecer atendimento adequado para todos transfira primeiro os pacientes com risco iminente de morte.
Qual os significado dos componentes mnemônicos “ABCDE” usados no atendimento inicial do trauma?
A: avaliação e manutenção da via aérea com restrição de movimento cervical (colar cervical e prancha rígida)
B: respiração e ventilação
C: circulação com controle de hemorragia (*2 acessos PERIFÉRICOS)
D: disfunção neurológica (ECG)
E: exposição e controle do ambiente (evitar hipotermia)
Quando indicar via área artificial?
- Apneia
- Proteção de via aérea contra secreções
- Incapacidade em manter saturação mesmo com oferta de oxigênio
- TCE grave (ECG menor igual a 8)
*atenção! via aérea definitiva = tubo na traqueia (IOT ou cricotireoidostomia cirúrgica ou traqueostomia)
Qual a clínica de paciente com fratura de laringe?
Rouquidão e Enfisema subcutâneo
*atenção! Primeiro deve tentar realizar IOT, se não conseguir ou não for capaz = traqueostomia
Qual a principal hipótese diagnóstica de paciente hipotenso vítima de trauma?
Até se prove o contrário, todo paciente hipotenso vítima de trauma está sangrando = choque hipovolêmico
- atenção! reposição de cristaloide (Sf 0,9% ou RL) aquecido a 39ºC
- adulto = 1L
- criança até 40Kg= 20mL/Kg
Como realizar a estimativa de perda volêmica apenas com dados de PA e FC? Qual a conduta para cada grupo?
Classe I
- Normotenso e FC < 100
- Não precisa de sangue
Classe II
- Normotenso e FC > 100
- Talvez precise de transfusão
Classe III
- Hipotenso e FC > 120
- Transfusão
Classe IV
- Hipotenso e FC > 140
- Transfusão maciça
Qual a forma correta de acompanhar a perfusão tecidual do paciente?
Através da diurese. Por isso todo paciente deve ser sondado, EXCETO aqueles com suspeita de lesão de uretra ( hematoma perineal, sangue no meato, retenção urinária e fratura de pelve)
*atenção! para pesquisar lesão de uretra = uretrocistografia retrógrada
O que é o ácido tranexâmico? Para que ele serve? Como usá-lo?
O ácido tranexâmico é um atifibrinolítico (inibe fibrinólise) indicado para pacientes com perda volêmica classe IV. Sua dose inicial deve ser administrada na primeiras 3h de trauma (IDEAL nos primeiros 10 minutos) e a segunda dose em 8h.
