Aborto Flashcards
(23 cards)
Indometacina para amenaza de aborto
100mg cada 12 hrs, no más de 3 días (algunos casos no más de 3 dosis) según las respuesta
Además de reposo
En caso de que el paciente sea alérgico a los AINES, que urilizamos?
Piperidolato, nifedipino, orciprenalina
Cuales son los fetotoxicos a los que se puede tener exposición en aborto tardío
Tabaquismo, alcohol, pesticidas, neurolepticos, anticonvulsivantes, litio, ciprofloxacina, tetraciclinas, etc
En caso de aborto con DIU colocado
Retirar DIU y evacuación del producto de la concepcion
Qué hacer en caso de aborto y tenernpuesto un DIU
Retirar el DIU y evacuación del producto
Qué es la amenaza de aborto
aparición de metrorragia más dolor hipogástrico intermitente más orificio cervical interno cerrado más vitalidad embrionaria-fetal
Qué es el aborto inminente o inevitable
La aparición de hemorragia vaginal más orificio cervical interno abierto más dinámica uterina
Qué es el aborto consumado o completo
Es la expulsión total de restos fetales
Qué es el aborto consumado incompleto
Es la expulsión de partes fetales más remanentes en el útero
Qué es el aborto diferido o retenido
Es la retención de gesta no evolutiva con riesgo del cuagulacion intravascular diseminada
Qué es el aborto recurrente
Son tres o más abortos espontáneos consecutivos o cinco alternos
La edad es el factor de riesgo más importante en el caso de la amenaza de aborto
Las mujeres mayores de 40 años el porcentaje de aborto aumenta de 4 a 5 veces más de forma progresiva
Aborto habitual o pérdida gestacional recurrente
Es la pérdida espontánea consecutiva de tres o más embarazos no viables
Aborto diferido
Es una muerte fetal o embrionarias antes de las 20 semanas de gestación
desaparecen los síntomas de embarazo, puede haber una secreción vaginal café
útero se vuelve más pequeño con ablandamiento irregular
no hay modificaciones cervicales
Aborto séptico
Aborto más proceso infeccioso sobre agregado con diseminación bacteriana a través de la circulación materna
Aborto inducido
Interrupción intencional del embarazo por técnicas médicas o quirúrgicas
Aborto temprano antes de las 10 semanas de gestación
La principal causa son los productos anormales de la concepción como:
anomalías cromosómicas (60 a 70% abortos primer trimestre)
progenitores 3 a 8% (translocación balanceada, inversiones y mosaicismos)
Monosomía (45X) el 25% y
trisomías (13, 15, 16, 18, 21 y 22) 50%
Aborto tardío se presenta entre las 10:ñ y 20 semanas de gestación y sus causas principales son
Infecciones
alteraciones fisiológicas maternas desequilibrios metabólicos maternos isoinmunizaciones
exposición a factores fetotóxicos
Manifestaciones clínicas de aborto
Cólico uterino y hemorragia vaginal
Laboratorios usados en el aborto
- Prueba sérica de embarazo
- Cultivo y prueba de sensibilidad del moco cervical o sangre
- BH completa
- Niveles P4 (identifican la insuficiencia de cuerpo amarillo)
- Tipo sanguíneo pruebas cruzadas, panel de coagulación.
- Análisis genético de material abortado
- Identificación de H.G.C- b, que pueden estar al niveles deficientes, con un ritmo de incremento anormal o con una actividad biológica menor
- Pueden quedar células Trofoblásticas viables por un tiempo tras la muerte fetal
- Ultrasonido en tiempo real, ausencia de movimiento y visible y latido cardíaco, ausencia de feto y desorganización fetal
Tratamiento quirúrgico
De elección menor a 12 semanas AMEU y de elección mayor a 12 semanas LUI
Dosis recomendadas de misoprostol
Inducción de la aborto 800 µg vaginal o sub lingual cada tres horas máximo tres dosis en 12 horas
Hemorragia posparto tratamiento 800 µg vía sublingual dosis única
Aborto retenido 800 µg vaginal cada tres horas o 600 µg sublingual cada tres horas máximo dos dosis
Hemorragia posparto profilaxis 600 µg vía oral dosis única
Aborto incompleto de 400 a 600 Microgramos oral dosis única
Maduración cervical pre instrumentación 400 µg vía vaginal o sublingual dos o tres horas antes del procedimiento
Introducción del aborto o interrupción del embarazo de 13 a 22 semanas 400 µg vía vaginal o sublingual cada tres horas máximo cinco dosis
Muerte fetal intrauterina de 13 17 semanas 200 µg vía vaginal cada seis horas máximo 4 dosis
Muerte fetal intrauterina 18 26 semanas 100 µg vía vaginal cada seis horas máximo cuatro dosis
Muerte fetal intrauterina por arriba de las 27 semanas 25 50 µg vía vaginal cada seis horas o vía oral cada dos horas
Inducción del parto 25 µg vía vaginal cada seis horas o vía oral cada 12 horas
Qué es el aborto inevitable
Es una hemorragia intrauterina antes de las 20 semanas de gestación con dilatación cervical continua pero sin expulsión de productos de la concepción
evacuación momentánea de parte o todo el producto es probable
ruptura de membranas
