Acalasia

Question 1

Es una disfunción del músculo cricofaríngeo en la que no se relaja con la de-glución

Answer 1

Acalasia cricofaríngea

Question 2

Tratamiento de la acalasia cricofaringea

Answer 2

Miotomía cricofaringea

Question 3

Contraindicacion para miotomía cricofaringea

Answer 3

Reflujo gastroesofágico

Question 4

Cuáles son los tres tipos de acalasia

Answer 4

Tipo I clásica
Tipo II vigorosa
Tipo III espástica

Question 5

Neoplasias con las que está relacionado acalasia secundaria

Answer 5

Adenocarcinoma gástrico y linfoma

Question 6

Edad en la que se presenta mayormente la acalasia

Answer 6

Entre la tercera y quinta década de vida

Question 7

Síntomas de la acalasia

Answer 7

Disfagia tanto sólidos como líquidos
Dolor torácico
Regurgitación
Pérdida de peso

Question 8

3 estudios que debe contar un paciente con acalasia

Answer 8

Serie de bario
Endoscopía
Estudio confirmatorio: manometria de alta resolución

Question 9

De los tres estudios básicos para acalasia cuál es el que se usa para determinar diagnósticos diferenciales

Answer 9

Endoscopía

Question 10

Método de diagnóstico golf standard de acalasia

Answer 10

Manometria

Question 11

Porcentajes de pseudoacalasia o acalasia secundarias relacionadas con trastornos neoplásicos

Answer 11

75%

Question 12

Los cuatro tratamientos de la acalasia disponibles

Answer 12

Dilatación con balón
Tratamiento farmacológico
Toxina botulínica
Tratamiento quirúrgico

Question 13

Menciona los dos fármacos utilizados en el tratamiento de la acalasia

Answer 13

Dinitrato de isosorbide y nifedipino

Question 14

Cuál es el fármaco más utilizado en la galaxia por tener menos efectos secundarios

Answer 14

Nifedipino

Question 15

Cuando se decide el tratamiento farmacológico para la acalasia

Answer 15

Se utiliza cuando está contraindicado el tratamiento quirúrgico o bien el riesgo es elevado

Question 16

Principales complicaciones del tratamiento con dilatación con globo en la acalasia

Answer 16

Perforación y hemorragia

Question 17

Contraindicación del tratamiento con toxina botulínica en acalasia

Answer 17

Paciente candidato a miotomia de heller

Question 18

De los tres tipos de acalasia, cuál tiene peor pronóstico?

Answer 18

El tipo III

Question 19

Varón de 70 años que consulta por disfagia progresiva que se acompaña, tres meses después de su inicio, de regurgitación ali-menticia postingesta. Refiere pérdida de 1 O kg de peso. En rela-ción con estos datos, señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta: 1) Ha de indicarse una endoscopia oral para descartar cáncer de esófago. 2) Si en la endoscopia se encuentra un esófago dilatado y sin peris-taltismo, está excluido el cáncer porque se trata de una acalasia. 3) Si en la endoscopia no se ha encontrado tumor, debe indicarse una manometría esofágica, porque podría tratarse de un tras-torno motor primario. 4) Puede ser muy difícil excluir malignidad, porque los tumores que simulan acalasia se encuentran en la profundidad de la pared

Answer 19

2

Question 20

Un paciente de 32 años exhibe una historia de disfagia, de varios años de evolución, que ha progresado en las últimas semanas hasta tener dificultades, no diarias, para ingerir líquidos. Describe también episodios aislados de regurgitación no ácida de alimentos y ha tenido, el año pasado, dos episodios de neumo-nía. La exploración que más probablemente haga el diagnóstico correcto será: 1) Endoscopia digestiva alta. 2) Radiología esofagogástrica con bario. 3) Estudio de vaciamiento esofágico con radioisótopos. 4) Manometría esofágica.

Answer 20

4

Question 21

El tratamiento quirúrgico es la miotomía quirúrgica de Heller de forma laparoscópica y se complementa con una funduplicatura parcial o total

Answer 21

Parcial

Question 22

En cuanto tiempo se observa los resultados inmediatos del tratamiento farmacológico para acalasia

Answer 22

30-120 minutos

Question 23

toxina botulínica por vía endoscópica ha demostrado ser efectiva hasta en un

Answer 23

85%

Question 24

Tratamiento con toxina botulínica. efecto disminuye con el tiempo ____ a los 6 meses y ____ al año

Answer 24

50% y 30%