Acessos Enterales Flashcards
Que son los accesos entérales ?
Dispositivo cuyo extremo distal se ubica en el estómago o yeyuno, existen diferentes materiales, longitudes y lumenes
Consideraciones para selección de sonda
Diagnóstico y objetivo nutricional
Estado de consciencia y broncoaspiracion
Condiciones para digestión y absorción
Disponibilidad para accesar a TGI
Duración de la terapia
Comodidad del px
Viscosidad de la fórmula
Características de la sonda?
Biocompatibilidad : reacciones alérgicas
Maleabilidad: girar o torcer
Guía metálica: le da dirección
Radioopacidad: que se pueda ver en la radiografía
Peso distal con lastre de tungsteno: hace que no se mueva
Materiales de la sonda con poli vinilo o polietileno
Duración de 7 días
Se endurece con secreciones corporales
Causan incompetencia en el cardias y reflujo
Materiales de silicona / poliuretano
Se cambia cada 30 a 40 días
Se ablanda con el calor
Silicona tiene una pared + gruesa que la de poliuretano (mejor)
NE <4 a 6 semanas
Se recomienda nasoentericas (nasogastrica, nasoyeyunal o oro gástrica)
NE >4 a 6 semanas
Se recomienda enterostomias de largo plazo ( gastrostomia/ yeyunostomia)
Sin riesgo de broncoaspiracion
Se recomienda accesos gástricos ( nasogastrica, oro gástrica o gastrostomia)
Con riesgo de broncoaspiracion
Se recomienda usar el yeyuno ( nasoyeyunal, yeyunostomia u oro yeyunal)
Nasogastrica
Nariz - estomago
Más accesibilidad y económica
Colocación en cabecera
Verificar con radiografía
Nasoyeyunal
Nariz- yeyuno
Endoscopia o cabecera del px
INTOLERANCIA GASTRICA, REFLUJO GÁSTRICO O BRONCOASPIRACION
Gastrostomia
Directo al estómago
Acceso más utilizado en NE a largo plazo
Colocación quirúrgica, endoscopia y radiológica
Yeyunostomia
Directo al yeyuno
Indicado para INTOLERANCIA GASTRICA, REFLUJO O BRONCOASPIRACION
Freka
A esos Indicado para descompension gastrica y alimentación yeyunal
Colocación endoscopica
NARIZ - ESTÓMAGO -YEYUNO
Ventajas de accesos gástricos
Vía preferencial por ser as fisiológica
Exposición al HCL contribuye a digestión y reducción de carga bacteriana
Más tolerancia a fórmulas completas e híperosmolares
Permite progression calórica más rápida
Mayor volumen por ml cada toma
Menor presencia de síntomas gastrointestinales
