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Acétaminophène, AINS AMP1 Flashcards

1
Q

Acétaminophène:
Nom commerciaux?
Début d’action?
Soulagement en combien de temps?

A

Tylenol, Tempra
Début d’action 30 à 45 minutes
Soulagement en 2h

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Q

Acétaminophène:

effets importants?

A

Analgésique sans effets anti-inflammatoires

Effet antipyrétiques (1er choix chez l’enfant)

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3
Q

Acétaminophène:
Posologie adulte?
Dose maximale?

A

Posologie adulte:
Extra-fort ( 1 co 500mg) = 1 à 2 co q4-6h (max 8 co) OU
Regulier (1 co 325 mg) = 1 à 2 co q4-6h OU
Douleur arthrite (1 co 650mg) = 1 à 2 co q8h (acyion longue de 8heures)

Max: 4000mg/jour = 8co extra fort
Si alcoolique, fonction hépatique altérée:
2000mg/jour
Analgésie semble meilleure avec dose de 1000mg

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4
Q

Acétaminophène:

Utilisation chronique?

A

Pour réduire les risques d’hépatotoxicité,
dose unitaire 625 mg
Dose max: 2600-3000mg/jour

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5
Q

Acétaminophène:

Posologie et max pour les personnes âgées?

A

2600mg/jour
(prise aux 6 heures est mieux)
1 à 2 co (325 mg) q6h (max 8)

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6
Q

Acétaminophène:

Dose pédiatrique?

A 
Enfant: 
10-15mg/kg/dose po q4h
moins que 6 mois, q6h
Max:
75mg/kg jour petit enfant
650mg/dose grand enfant

hépatoxicité plus fréquente chez l’enfant

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7
Q

Acétaminophène:

effets indésirables? (3)

A

En général très bien toléré

  • Réactions allergiques, cutanées
  • hépatotoxicité (nausée, anorexie etc.)
  • Pas les EI des AINS (gastriques, rénaux, cardiovasculaires etc.)

1er pour enfants

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8
Q

Acétaminophène:

Interactions? (2 rares)

A

Rares

  • Warfarine (coumadin)
  • peut-être autres anticoaglulants
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9
Q

Acétaminophène:

V/F conseillé en grossesse

A

Vrai

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10
Q

Acétaminophène:

Contre-indications? (3)

A
  • Maladie hépatique active ou histoire
  • Hypersensibilité
  • Grosses consommation d’alcool (ajuster dose, voire alternatives)
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11
Q

AINS:

Effets indésirables? (5)

A
  • dommages à la muqueuse gastrique
  • Diminution irrigation des reins/insuffisance rénale (minime chez personnes en santé)
  • Anticoagulant (inh agrégation plaquettaire) + augmente le temps de saignement
  • Toxicité cardiovasculaire
  • effet SNC (rare - somnolence, étourdissement, vision trouble, vertiges, sensation de tête légère)
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12
Q

AINS:

Contre-Indications? (6)

A
  • Antécédent allergie
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance cardiaque
  • Ulcère gastro/duodénal actif
  • Hypertension artérielle
  • Grossesse (dépend du trimestre, vu dans une autre carte)
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13
Q

AINS:

Grossesse?

A
  • Favoriser prise occasionnelle, sur quelques jours
    i. Ibuprofène 400 à 600 mg po QID PRN
    ii. Naproxène 500mg po BID ou 250mg po
  • 1er trimestre:
    i. Augmente le risque d’avortement spontané (surtout sir prise plus qu’une semaine)
    ii. DOSE UNIQUE = correct
  • 2e trimestre: PAS plus que 5 jours consécutifs
  • 28 semaines et plus: Déconseiller! Proscrire.
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14
Q

AINS:
pédiatrie (lesquels?)
Allaitement (lesquels?)

A

Pour les 2: Ibuprofène ou naproxène

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15
Q

AAS (Aspirine):

Début d’action?

A

60 minutes

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16
Q

AAS (Aspirine):

Indications et posologie ?

A

Enfant = NON —pas avant 18 ans
1 co = habituellement 325mg

Effet analgésique + antipyrétique: 1 à 2 co q4-6h PRN
Max: 2400mg/jour = env. 7 / jour

Effet anti-inflammatoire: 2400-3200mg/jour en 4 doses

effet anti-plaquettaire: 80mg à 325 mg/ jour
Il existe des comprimés de 80mg

17
Q

AAS (Aspirine):

effets indésirables? (6)

A
  • Gastro-intestinaux (dyspepsie, nausée, vomissements, ulcères, hémorragies digestives)
  • Hématologiques (+ de temps de saignement, plaquettes inhibée irréversiblement -renouvellement de 7 jrs)
  • Rénal ( néphropathie à doses élevées)
  • Hypersensibilités (allergie ains, allergies croisées)
  • Syndrome de Reye: enfants –apparition lors d’une infection virale = maladie encéphalopathique aiguë qui peut causer le décès
  • tinnitus, vertiges, surdités à hautes doses/chronique
18
Q

AAS (Aspirine):

Interactions? (3)

A
  • alcool
  • anticoagulants
  • augmente l’effet de certains Rx (à cause de la forte affinité aux protéines plasmatiques albumine)
19
Q

AAS (Aspirine):

Contre-Indications? (7)

A
  • hémophilie
  • si chirurgie dans 7-10jrs
  • Ulcères actifs
  • IC, IR, IH (toute insuffisance)
  • Grosses/allaitement
  • Hypersensibilité (+ allergie croisée AINS)
  • Antécédents allergiques
20
Q

Ibuprofène:
Marque populaires?
Effets?
Délai d’action?

A

Advil, Motrin

Effets analgésiques, antipyrétiques, anti-inflammatoires

Début 30-60 minutes
durée 4-6h, jusqu’à 8h

21
Q

Ibuprofène:

Posologie MVL?

A

MVL souvent comprimé régulier 200mg en annexe 3

1 à 2 co q6-8h PRN en mangeant
Max 1200mg/jour = 6 co régulier
avec ordonnance max = 2400mg/jour = 4 co de 600mg

22
Q

Ibuprofène:

Interactions? (4)

A
  • hématologiques (anticoagulants, antiplaquettaires)
  • risque gastrointestinal (AAS, biphosphate, cortisone)
  • Lithium, digoxine, methothrexate
  • risque cardiovasculaires/rénal (diminution effet cardioprotecteur AAS etc.)
23
Q

Ibuprofène:

Effets indésirables? (5)

A
  • dommages à la muqueuse gastrique
  • Diminution irrigation des reins/insuffisance rénale (minime chez personnes en santé)
  • Anticoagulant (inh agrégation plaquettaire) + augmente le temps de saignement
  • Toxicité cardiovasculaire
  • effet SNC (rare - somnolence, étourdissement, vision trouble, vertiges, sensation de tête légère)
24
Q

Ibuprofène:

Contre-indications? (3)

A
  • Hypersensibilité (ibuprofène ou AINS)
  • Antécédents allergiques AINS
  • Bronchospasme reliée à ASA
25
Q

Ibuprofène:

Posologie pédiatrique?

A

5-10mg/kg/dose q6h PRN avec nourriture
PAS EN BAS DE 6 MOIS pour fièvre
Dose max: 40mg/kg/jour
q8h si dose de 10mg/kg/dose

26
Q 
Naproxène sodique:
Quel annexe?
Quel nom commercial?
Début d'action?
Durée d'action?
A

Annexe II
Aleve
Début: 30-60 minutes
Durée: 8-12h

27
Q

Naproxène sodique:

Quels effets?

A

Surtout analgésique et antipyrétique

aussi anti-inflammatoire

28
Q

Naproxène sodique:

Effets indésirables? (5)

A
  • dommages à la muqueuse gastrique
  • Diminution irrigation des reins/insuffisance rénale (minime chez personnes en santé)
  • Anticoagulant (inh agrégation plaquettaire) + augmente le temps de saignement
  • Toxicité cardiovasculaire
  • effet SNC (rare - somnolence, étourdissement, vision trouble, vertiges, sensation de tête légère)
29
Q

Naproxène sodique:
Posologie?
Durée maximale du traitement?

A

MVL comprimés de 220 mg

12-65 ans: 1 co q8-12h avec nourriture (MAX 2 CO/jour)

65 ans + : 1 co q12h avec nourriture (MAX 2 CO/jour)

Durée:
Fièvre: 3 jours
Douleur: 5 jours

30
Q

Naproxène sodique:

Effets indésirables? (5)

A
  • dommages à la muqueuse gastrique
  • Diminution irrigation des reins/insuffisance rénale (minime chez personnes en santé)
  • Anticoagulant (inh agrégation plaquettaire) + augmente le temps de saignement
  • Toxicité cardiovasculaire
  • effet SNC (rare - somnolence, étourdissement, vision trouble, vertiges, sensation de tête légère)
31
Q

Naproxène sodique:

interactions? (7)

A
  • alcool (irritation gastrique)
  • Warfarine (risque de saignement car augmente l’effet anticoagulant)
  • Phénytoine (augmente l’effet)
  • Corticostéroïdes (augmente les EIs gastro-intestinaux)
  • Hypoglycémiant de type sulfonylurés: augmente le risque d’hypoglycémie
  • augmente les concentration sanguine de lithium par diminution d’élimination rénale
  • si utilisation sur plus de 7 jours, diminue les effets des anti-hypertenseurs
32
Q

Naproxène sodique:
Contre-indications? (4)
Pédiatrie?

A 
CI:
-Gastropathie?
-HTA
-IC
-IR
Pédiatrie:
Le fabricant ne recommande pas en bas de 18 ans, mais parfois utilisé
33
Q

Diclofenac topique:
Nom commercial?
Annexe?
Puissances?

A

Voltaren
Annexe II
Régulier 1,16% et fort 2,32%

34
Q

Diclofenac topique:

Effets importants?

A

effet analgésique local: blessure musculaire/articulaire aiguë/localisé
(entorse, foulure, blessure etc.)

35
Q

Diclofenac topique:

effets indésirables? (2)

A
  • Irritation locale, érythème prurit
  • photosensibilité (éviter l’exposition au soleil)

pas vraiment les effets indésirables systémiques que les autres AINS ont

36
Q

Diclofenac topique:

Contre-indications? (4)

A
  • Allergie croisées avec autres AINS
  • Grossesse/allaitement (pas assez de données)
  • Voltaren Emulgel pas en bas de 16 ans
  • Voltaren Emulgel Extra-Fort pas en bas de 18 ans
37
Q

Diclofenac topique:

Conseil au patient par rapport à l’application? (6)

A
  • Pas sur peau lésée
  • pas de pansement occlusif
  • Ne pas associer avec AINS po (à part si l’AINS po est pris à une dose inférieur au maximum et il n’y a pas de risque de saignement gastro-intestinal)
  • Ne pas utiliser plus de 7 jours
  • Ne pas appliquer de chaleur
  • Se laver les mains par la suite
38
Q

Diclofenac topique:
Posologie régulier?
Posologie extra-fort?

A

Régulier:
2 à 4g sur la région atteinte TID à QID et masser pour faire pénétrer (MAX 16g/jour)

Extra-fort:
2g sur la région atteinte q12h et masser pour faire pénétrer (MAX 4g/jour)

39
Q

Analgésiques externes:
Possibilités?
Indication générale?

A
  • Contre-irritants froid: Camphre, eucalyptus, menthol
  • Contre-irritants chauds: Capsaïcine
  • Salicylate de méthyle
  • Salicylate de triéthanolamine

Indication générale: ostéoarthrite, douleur articulaire/musculaire

RX (3 decks)

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