Achados citológicos anormais (LIE-BG)

Question 1

Qual a evolução mais típica de um LSIL em mulheres < 30 anos?

Answer 1

Resolução espontânea

Question 2

Existe uma tendência a ser mais conservador ou agressivo no manejo do LSIL?

Answer 2

Conservador

Question 3

LSIL evoluindo para HSIL é uma evolução natural?

Answer 3

Não.
São duas doenças diferentes que podem coexistir

Question 4

Mulher na UBS com diagnóstico de LSIL. Conduta?

Answer 4

Repetir citologia com 6 meses

Question 5

Depois de quantos negativos e em qual intervalo no manejo do LSIL volta para rastreio trienal?

Answer 5

2 negativos no intervalo de 6 meses

Question 6

UBS. Paciente com citologia de LSIL. Repito citologia com 6 meses e que vem alterada novamente. Conduta?

Answer 6

Colposcopia

Question 7

Unidade secundária. LSIL ou ASCUS. Quando pensar em alta?

Answer 7

2 citologias + colposcopias negativas no intervalo de 6 meses

Question 8

Qual o papel do DNA-HPV no manejo do LSIL?

Answer 8

Avalia risco de NIC 2-3 em 5 anos

Question 9

O que é mais sensível e específico na triagem de mulheres LSIL para colposcopia? DNA-HPV ou citologias repetidas?

Answer 9

Citologias é mais específico
DNA-HPV é mais sensível

Question 10

Mulher LSIL com achados maiores na colposcopia. Conduta?

Answer 10

Biópsia

Question 11

“Ver e tratar” é conduta de rotina na LSIL. Verdade ou mito?

Answer 11

Mito!! É inaceitável

Question 12

LIE-BG + Colposcopia com achados maiores + NIC 2 ou 3 na biópsia. Conduta?

Answer 12

Exérese da ZT

Question 13

LIE-BG + Colposcopia com achados maiores + NIC 1 na biópsia. Conduta?

Answer 13

Seguimento citológico

Question 14

LIE-BG + Colposcopia com achados maiores + NIC 1 na biópsia. Em seguimento citológico. Quando voltar ao rastreio trienal?

Answer 14

Após 2 exames negativos no intervalo de 6 meses (> 30 anos) ou 1 ano (< 30 anos)

Question 15

LIE-BG + Colposcopia com achados maiores + NIC 1 na biópsia. Em seguimento citológico com novamente LSIL. Quando parar de acompanhar?

Answer 15

Até que negative e tenha 2 negativos

Question 16

Qual tempo de seguimento do NIC 1 pode se considerar realizar tratamento?

Answer 16

24 meses

Question 17

Quais os tipos de tratamento considerados para o NIC1 que persiste por 24 meses?

Answer 17

• Eletrocauterização, criocauterização, laserterapia (se ZT tipo 1 ou 2)
• Excisão tipo 1 ou 2

Question 18

Porque o uso de DNA-HPV em adolescentes é limitado?

Answer 18

Alta prevalência de infecção pelo HPV (baixa especificidade)

Question 19

Mulher < 24 anos, por algum motivo realizou citologia com resultado de LSIL. Conduta?

Answer 19

Repetir citologia com 3 anos

Question 20

Mulher < 24 anos, por algum motivo realizou citologia com resultado de LSIL. Repetiu citologia com 3 anos e veio novamente LSIL. Conduta?

Answer 20

Seguimento trienal

Question 21

Mulher < 24 anos, por algum motivo realizou citologia com resultado de LSIL. Repetiu citologia com 3 anos e veio novamente LSIL. Em seguimento trienal. Um exame veio negativo. Conduta?

Answer 21

Reiniciar citologia com 25 anos

Question 22

Mulher < 24 anos, por algum motivo realizou citologia com resultado de LSIL. Repetiu citologia com 3 anos e veio novamente LSIL. Em seguimento trienal. Exame veio HSIL. Conduta?

Answer 22

Colposcopia

Question 23

Mulher < 24 anos, por algum motivo realizou citologia com resultado de LSIL. Em seguimento trienal. Fez biópsia com evidência de NIC 1. Conduta?

Answer 23

Seguimento citológico trienal até os 25 anos

Question 24

Qual contra-indicação em relação à idade dos procedimentos excisionais?

Answer 24

Não indicado em < 25 anos

Question 25

Gestante com diagnóstico de LSIL. Conduta?

Answer 25

Evitar colposcopia Avaliar qualquer procedimento após 3 meses do parto (incluindo biópsia)

Question 26

Indicação de biópsia em gestante?

Answer 26

Suspeita de invasão

Question 27

Mulher pós-menopausa com diagnóstico citológico de LSIL. O que buscar na citologia como possível causa reversível?

Answer 27

Atrofia vaginal

Question 28

UBS. Paciente imunossuprimida, diagnostico citológico de LSIL. Conduta?

Answer 28

Encaminhamento imediato para colposcopia

Question 29

Pode ser considerado tratamento destrutivo local em paciente imunossuprimida?

Answer 29

Não. Se indicado, deve ser excisional