Acidente De Parto

Question 1

Conceito

Answer 1

Sao probkemas de baixa frequência, porém de alto risco para mãe e feto

Question 2

Quais são os acidentes

Answer 2

Prolapso de cordão 
Rotura de vasa previa
Rotura uterina
Embolia de liq. Aminiotico
Inversão uterina
Lesao de partes blandas

Question 3

Que es prolapso de cordão

Answer 3

Presença do cordão no canal de parto, pela frente da apresentação fetal

Question 4

Consequência do prolapso de cordão

Answer 4

Compressão do cordão, o que leva a diminuição da circulação placenta feto e pode levar a hipoxia fetal.

Elevada morbimortalidade perinatal

Question 5

Causas de prolapso de cordão

Answer 5

Inserção do cordão próximo ao canal de parto
Saída brusca de liq. Amniótico
Manipulações da apresentação fetal

Question 6

Epidemiologia do prolapso de cordão

Answer 6

<5% dos partos
Mais comum em gêmeos 
Mais comum em apresentações pelviana e transv.
Se associa a cordão largo >80cm
Prematuridade e baixo peso
Gestação múltipla

Question 6

Epidemiologia do prolapso de cordão

Answer 6

<5% dos partos
Mais comum em gêmeos 
Mais comum em apresentações pelviana e transv.
Se associa a cordão largo >80cm
Prematuridade e baixo peso
Gestação múltipla

Question 7

Profilaxis do prolapso de cordão

Answer 7

Usar usg para determinar onde ta o cordão
Hospitalizar em qqr suspeita
Resalizar tato se cordão palpável em quirofano

Question 8

Diagnostico de prolapso de cordão

Answer 8

Pode ser por
Tato vaginal se possível antes de romper a bolsa
Alteração da fcf

Question 9

Diagnostico de prolapso de cordão

Answer 9

Pode ser por
Tato vaginal se possível antes de romper a bolsa
Alteração da fcf

Question 10

Tratamento de prolapso de cordão

Answer 10

Cesarea se não tiver iniciado parto vaginal

Question 11

Conceito rotura de valsa previa

Answer 11

Rotura da veia umbilical próximo a inserção do cordão.

Onde quando rompe a bolsa rompe a veia tbm

Question 12

Consequências valsa previa

Answer 12

Exsanguinacão do feto e morte

Não ha risco materno

Question 13

Clinica valsa previa

Answer 13

Taquicardia fetal seguida de bradicardia profunda
Inicio pos uma hemorragia genital
Próximo a roptura da bolsa de aguas

Question 14

Diagnostico valsa previa

Answer 14

Clinica
Dosagem de hb fetal
Eco doppler, mais comum detectar na sem. 20

Question 15

Tto valsa previa

Answer 15

Extração por cesaria

Se diag. Antes da rotura é cesaria eletiva a semana 39

Question 16

Conceito de rotura uterina

Answer 16

Perda da continuidade em alguma porção uterina, onde há defeitos ou cicatrizes (cesaria previa).

Question 17

Fisiopato rotura uterina

Answer 17

Aumento do conteúdo uterino gera um aumento na pressão.
Ocorre por:
-Zonas de alteração ou cicatrizes (cesárea previa é o mais comum)
Hoje é menos dramatica pois a incisão é feita de forma segmentar e transversa.
-Parto prolongado
-Feto desenvolve muito no seg. Inferior
-Traumatismo externo

Question 18

Clinica rotura uterina

Answer 18

Alteração do estado geral materno
Hiperdinamica e hipotinia uterina
Desplegamiento do seguimento inferior

Rotura consumada:
Intenso dor em punhalada 
Desaparição das contrações 
Shock hipovolemico 
Palpacao do feto debaixo da parede abd.

Question 19

Epidemiologia rotura uterina

Answer 19

Alta mortalidade materna e fetal

Question 20

Conduta rotura uterina

Answer 20

Lesoes grandes e graves= Cesárea com histerectomia

Lesoes levas com paridade insatisfatoria= hemostasia, sutura e conservação uterina

Lesoes asintomáticos não se revisa

Question 21

Inversão uterina conceito

Answer 21

Invalidação do utero dentro de si mesmo

1/20.000 partos

Grave

Question 22

Inversão uterina tipos

Answer 22

Local ou parcial: atravessa o anel de Bandl uma pequena parte do utero

Imcompleta: não sobrepassa o limite externo do colo

Total: utero sai pela vagina

Question 23

Inversão uterina etiologia

Answer 23

Atonia uterina 
Implantação fundida da placenta
Manobras intempestativa
Tração do cordão
Pressão no fundo uterino

Question 24

Inversão uterina clinica

Answer 24

Dor hipogastrio
Massa uterina na vagina
Shock e hemorragia

Question 25

Tto profilatico Inversão uterina

Answer 25

Não realizar manobras intempestivas
Boa atenção no alumbramiento
E bom dx de distocia

Question 26

Tto corretivo Inversão uterina

Answer 26

Hidratação

Reintrodução manual:
Com anestesia geral
Desprende a Placenta
Reintroduz o útero com a mão

Cx de Holtain

Question 27

Lesoes do canal de parto

Answer 27

É a mais frequente do parto

Lesao do colo uterino, vagina, vulva e períneo

Question 28

Lesoes do canal de parto fr fetais

Answer 28

Macrossomia
Distocia de apresentação e posição
Ma formação fetal

Question 29

Lesoes do canal de parto fr fetais

Answer 29

Macrossomia
Distocia de apresentação e posição
Ma formação fetal

Question 30

Lesoes do canal de parto fr fetal

Answer 30

Nuliparas
Vulva estreita
Perineo pouco elastico
Cicatriz anterior

Question 31

Lesoes do canal de parto fr relacionado ao parto

Answer 31

Parto prolongado 
Epsiotomia (mediana)
Parto instrumental 
Manobras de expulsão (Kristeller)
Medicação: anestesia epidural e oxitocina

Question 32

Lesoes do canal de parto tipos de desgarros

Answer 32

Cervical
Vaginal
Vulvoperineal

Question 33

Lesoes do canal de parto desgarro cervical

Answer 33

Passo do bebe com colo ainda nao dilatado ou força espontânea.

Espontâneo: pequenos <1,5 cm e não precisam de tto

Artificial: >2 cm, bilaterais, podem chegar a vagina

Question 34

Lesoes do canal de parto

desgarro cervical causas

Answer 34

Dilatação incompleta ou manual
Parto precipitado
Macrossomia

Question 35

Lesoes do canal de parto

Desgarro de colo sintomas e complicações

Answer 35

Utero retraido
Sangramento constante

Hemorragias graves
Infeccao puerperal

Question 36

Lesoes do canal de parto

Desgarro de colo sintomas e complicações

Answer 36

Utero retraido
Sangramento constante

Hemorragias graves
Infeccao puerperal

Question 37

Lesoes do canal de parto

Desgarro de colo tto

Answer 37

Sutura traquelorrafia

Question 38

Lesoes do canal de parto

Desgarro vaginal causas

Answer 38

Macrossomia 
Vagina fibrosa
Dilatação violenta 
Partos com instrumentais 
Cicatriz de parto anterior 
Parto espontâneo

Question 39

Lesoes do canal de parto

Desgarro vaginal diagnostico e complicação

Answer 39

Tato vaginal com lesoes e rachaduras vaginais

Inflamação aguda
Fistulas retal, perineal e vaginal

Question 40

Lesoes do canal de parto

Desgarro vulvoperineal

Answer 40

Mais frequente ocasionado por parto

Question 40

Lesoes do canal de parto

Desgarro vulvoperineal

Answer 40

Mais frequente ocasionado por parto

Question 41

Lesoes do canal de parto

Desgarro vulvoperineal classificação

Answer 41

Grau 1
Tecido superficial: horquilla vulvar, pele perineal, mucosa e sem comprometer fascia e músculos.

Grau 2
Corpo perineal sem chegar no esfincter anal
Afetando musculos perineais

Grau 3
Abarcam pele e mucosa vaginal, pele perineal e musculatura do esfincter anal

Grau 4
Afeta mucosa anorectal expoe a luz retal

Question 42

Lesoes do canal de parto

Desgarro vulvoperineal patogenia

Answer 42

Distensão do perineo pela dimensão da cabeça e ombro fetal

Parto instrumental

Question 43

Lesoes do canal de parto
Desgarro vulvoperineal
Fr

Answer 43

Tecido fibroso
Cicatriz anterior
Edemas
Pelve estreita 
Patologias vulvoperineais 
Angulo pubico aberto

Question 44

Lesoes do canal de parto
Desgarro vulvoperineal
Prognostico

Answer 44

Grau 1 e 2 bom

Grau 3 e 4 reservado

Question 45

Lesoes do canal de parto
Desgarro vulvoperineal
Tto

Answer 45

Sutura por planos

Revisar cuello

Question 46

Lesoes do canal de parto

Desgarro vulva

Answer 46

Ocorre na:
Horquilla
Paraureteral
Labios
Região do clitóris

Causas:
Parto operatorio ou precipitados
Proteção para evitar epsioto

Tto: sutura com ligamento de vasos