Ácido Base Flashcards
Qual é o valor normal do pH venoso?
7,36-7,38
Qual é o valor normal da PCO2 venosa?
43-48mmHg
Onde colhemos o sangue para uma gasimetria em pediatria?
Veia ou capilar
O que é o excesso de bases?
É um valor que descreve a quantidade de ácido que deveria ser adicionado à amostra de sangue para atingir o pH de 7,4 se a PCO2 fosse 40 mmHg
Se tivermos um Excesso de Bases com valor positivo estamos perante o quê?
Alcalose metabólica
Quais são os aniões não medidos que habitualmente compõem o hiato aniónico?
1 Proteínas (albumina)
2 Sulfato
3 Fosfato
4 Ácidos orgânicos (lactato, citrato e urato)
Como se calcula o hiato aniónico?
(Na+ + K+) - (HCO3- + Cl-)
O K nem sempre é usado
Qual o valor normal do hiato aniónico?
12-20mEq/L
Ou 8-16 mEq/L se não tivermos incluído o K+ nas contas
O hiato aniónico é útil no DDx de que distúrbio ácido-base?
Acidose metabólica
Quais as principais patologias que causam perda de HCO3-?
GASTROINTESTINAIS: diarreia ou síndrome do intestino curto
RENAIS: insuf renal cronica e acidose tubular renal
Quais são as possíveis causa para uma acidose metabólica com hiato aniónico aumentado?
MUDPILES: Metanol Uremia Diabetic cetoacidosis Paraldeído Isoniazida Lactic acidosis Etilenoglicol Salicylate
Ou uma diminuição na excreção de ácido (menos frequente)
Qual é o padrão respiratório clássico na cetoacidose diabética?
Respiração de Kussmaul
Respiração profunda e rápida
Um hiato aniónico elevado (>20mEq/L) indica sempre uma acidose metabólica??
SIM. O corpo não tem processos fisiológicos para gerar aniões não medidos.
Se o doente tiver hipoalbuminémia, o hiato aniónico pode estar normal mas haver acidose metabólica. Como se corrige o hiato aniónico para a hipoalbuminemia?
Somamos 2,3mEq/L por cada 1g/dL de albumina abaixo do valor normal
