Ácido-base Flashcards
(24 cards)
Quais são os eletrólitos mais prevalentes no LIC e no LEC?
LIC: potássio, magnésio e fosfato
LEC: sódio, cloro e bicarbonato
Independentemente, todos os eletrólitos são avaliados em relação a concentração do LIC ou LEC?
LEC
O que o pH tem de funções em sua manutenção ?
- Excreção de íons H
- reabsorção de sódio
- reabsorção de bicarbonato
- acidificação de íons fosfato
- produção de íons amônio
Quais alterações fisiopatológicas geram do equilíbrio eletrolítico?
Edema, tonicidade, hipovolemia e hipervolemia
Quais são os 2 tipos de edema?
Localizado: aumento da permeabilidade vascular e obstruções de veia ou sistema linfático
Sistêmico (anasarca): insuficiência cardíaca (aumento da pressão hidrostática), insuficiência renal (retenção de sódio) e hipoalbuminemia grave
Quais são as alterações que ocorre na tonicidade?
- alteração expressiva no total de líquidos (hemorragia)
- alterações hipertônicas (desidratação grave seguida de hipernatremia e retenção de sódio)
- alterações hipotônicas (hiperhidratação)
O que ocorre na hipovolemia e geralmente é sugestivo de quais patologias?
- diminuição da pressão hidrostática capilar
- perda de nutrientes pelas células
- diminuição do fluxo renal
- ativação do SRAA
- aumento da retenção de sódio e água e do débito cardíaco
- choque hipovolêmico e insuficiência renal aguda
Quais são os achados do diagnóstico laboratorial da hipovolemia ?
- aumento de ureia, creatinina e proteínas séricas
- hemoconcentração
- aumento progressivo da glicemia
- osmolalidade sérica aumentada
O que ocorre na hipervolemia e geralmente é sugestivo de quais patologias?
- aumento do LEC, edema, aumento do débito urinário, da contratilidade cardíaca e PA
- IC ou edema agudo de pulmão
Quais são os achados do diagnóstico laboratorial da hipervolemia?
- diminuição dos níveis séricos de potássio, ureia, hematócrito e osmolalidade plasmática
De algumas características do sódio
- está presente na bomba de sódio e posta saio, potencial de ação e impulso nervoso
- faz controle hídrico
- participa do SRAA
VR: 136- 145
O que encontramos em situação de hipo e hipernatremia?
Hipo: fraqueza muscular, alterações nervosas e motoras, hipotensão arterial e taquicardia, náuseas, vômitos, cólicas abdominais. VR: abaixo de 135
Hiper: agitação, febre, diminuição do nível de consciência, hipertensão arterial e edema, sede excessiva e aumento da viscosidade da saliva. VR: acima de 145
De algumas características do potássio
- presente na bomba de sódio e potássio
- potencial de ação e impulso nervoso
- controle hídrico
- SRAA
VR: 3,7 - 5,5
O que encontramos em situação de hipo e hiperpotassemia?
Hipo: ocorre devido uso excessivo de diuréticos, vômitos, diarreias, corticoides. Gera distúrbios neuromusculares e no ritmo cardíaco e diminuição da motilidade intestinal. VR: abaixo de 3,5
Hiper: relacionado a idosos com deficiência na secreção tubular renal de potássio. Há confusão mental, fadiga muscular, Hipo ventilação, taquicardia mudando para bradicardia e fibrilação ventricular. VR: acima de 5 (acidose metabólica)
De algumas características do cálcio
- mineral mais abundante do organismo
- coagulação sanguínea, contração muscular e condução nervosa
- ajuda na permeabilidade da membrana
O que encontramos em situação de hipo e hipercalemia?
Hipo: aumento da irritabilidade neuromuscular, hipotensão arterial e arritmias. VR: abaixo de 8,5
Hiper: fraqueza, flacidez muscular, sonolência e letargia, dor óssea e fraturas patológicas, bloqueios cardíacos e cálculos renais. VR: acima de 10,5
Quais são as funções fisiológicas do íon fosfato?
- crescimento e diferenciação celular
- está presente nos ácidos nucleicos, formação dos fosfolipídeos
- manutenção do eq. Ácido básico
O que encontramos em situação de hipofosfatemia?
- fraqueza muscular, tremor e parestesia
- hipóxia periférica
VR: abaixo de 2,5
Quais são as funções fisiológicas do magnésio?
- essencial ao metabolismo da glicose
- síntese de proteínas e DNA
- transmissão do impulso elétrico
O que encontramos em situação de hipo e hipermagnesemia?
Hipo: hipocalcemia e hipocalemia, tetania e cãibras, arritmias, vasodilatação e hipotensão. VR: Abaixo de 1,5
Hiper: incomum, fraqueza muscular e paralisia flácida, paralisia dos músculos respiratórios, bloqueio cardíaco e bradicardia. VR: 2,5
Quais são os distúrbios que o equilíbrio ácido base gera?
Simples: acidose e alcalose metabólica, acidose e alcalose respiratória aguda e crônica
Duplos: acidose e alcaloses mistas, acidose metabólica + alcalose respiratória, alcalose metabólica + acidose respiratória
Triplos: acidose mista+ alcalose metabólica, alcalose mista + acidose metabólica
Qual o teste de escolha para equilíbrio ácido base?
Gasometria arterial
Quais os parâmetros são avaliados na gasometria ?
Ph, PaCO2, CO2, PaO2, SO2, bicarbonato, excesso de base e anion gap ou hiato aniônico
Quando a alteração é metabólica e quando é respiratória?
Metabólica: aumento ou diminuição do bicarbonato, geralmente inferior a -5 o BE
Respiratória: aumento ou diminuição do PaCO2 juntamente com aumento ou diminuição do HCO3
