Acidose Metabolica Flashcards
1
Q
Quando se tem acidose metabólica ?
A
pH < 7,35 e HCO3 < 22mEq/l
2
Q
Acidose com anion-gap aumentado quais as causas ?
A
Acidose larica Alcoólica Tóxica Cetônico Insuficiência renal crônica
3
Q
Com anion-gap normal (8-12mEq/l) ?
A
Perda TGI
Acidose tubulares renais
4
Q
Tipos de acidose tubulares renais
A
ATR tipo 1 - distal : por deficiência de H+ ATP asa cel. Intercalada ( ex. De causa : sind. de Sjogren)
ATR tipo 2 - proximal reabsorção de HCO3 (ex. Síndrome de Fanconi)
ATR tipo 4 - hipoaldosteronismo mais frequente em adultos (ex. Nefropatia diabética)
5
Q
Manifestações clínicas da acidose MTB
A
Formas aguda : Sintomas da doença de base Respiração de kussmaul VD periférica Disfunção miocárdica Arritmias
Formas crônica : Desmineralização óssea Déficit de crescimento em crianças Nefrolitíase Osteopatia em adultos
6
Q
Tratamento
A
Acidose com AG aumentado :
Tratar a causa de base
Repor HCO3 só se o pH< 7,20
Acidose com AG normal :
Repor HCO3 sempre
Repor potássio ( citrato de K)
Hipoaldosteronismo —> Fludocortisona
7
Q
Quais os risco da reposição de potássio?
A
Alçapões rebote Edema agudo de pulmão (hipervolemia) Hipernatremia Hipocalcemia aguda Acidose intracelular Acidose liquórico paradoxal (coma)
