ACLS

Question 1

Cadena de supervivencia extrahospitalaria

Answer 1

1. Activación respuesta emergencias
2. RCP alta calidad
3. Desfibrilación
4. Reanimación avanzada
5. Cuidados posparo
6. Recuperación

Question 2

Cadena de supervivencia intrahospitalario

Answer 2

1. Reconocimiento y prevención
2. Activación respuesta emergencias
3. RCP alta calidad
4. Desfibrilación
5. Cuidados posparo
6. Recuperación

Question 3

Tipos de bradicardia

Answer 3

Sinusal, BAV (I, II Mobitz I y II, y III/completo)

Question 4

Datos de inestabilidad de bradicardia/taquicardia

Answer 4

Hipotensión, alteración mental aguda, signos de shock, molestia torácica isquémica, IC aguda

Question 5

Hs y Ts

Answer 5

Hipovolemia, Hipoxia, Hidrogenión (acidosis), Hipo/hiperpotasemia, Hipotermia
NeumoTorax a Tensión, Taponamiento cardiaco, Tóxicos, Trombosis pulmonar o coronaria

Question 6

Identificación y tratamiento de causas subyacente (bradicardia/taquicardia)

Answer 6

Vía aerea permeable, O2, Monitor, Acceso IV, ECG 12 derivaciones

Question 7

Según algoritmo bradicardia estable

Answer 7

Controlar y observar

Question 8

Según algoritmo bradicardia inestable

Answer 8

ATROPINA
Electroestimulación cardiaca transcutanea
Ó Infusión dopamina
Ó Infusión adrenalina

Question 9

Tipos de taquicardia QRS estrecho

Answer 9

Sinusal, FA, Flutter, Supraventricular (reentrada nodal)

Question 10

Tipos taquicardia QRS ancho >.12

Answer 10

Ventricular monomórfica, Ventricular polimórfica, TSV aberrada

Question 11

Tratamiento para taquicardia inestable

Answer 11

Cardioversión sincrónica (con sedación)

- Si regular QRS estrecho = adenosina 6 mg

Question 12

Dosis de atropina para tratamiento de bradicardia

Answer 12

Primera dosis: Bolo 1 mg
Repetir cada 3-5 min
MAX 3 mg

Question 13

Características BAV

Answer 13

I: PR >200ms
II Mobitz I: PR se alarga hasta que no conduce
II Mobitz II: PR constante y se bloquea
III: P constante y R constante asincrónicas

Question 14

Dosis infusión dopamina para bradicardias

Answer 14

5-20 mcg/kg/min

Question 15

Dosis infusión adrenalina para bradicardias

Answer 15

2-10 mcg/min

Question 16

Tratamiento taquicardia estable QRS estrecho

Answer 16

Maniobras vagales
Adenosina (si regular) 6 mg
Betabloqueante/calcioantagonista

Question 17

Tratamiento taquicardia estable QRS ancho

Answer 17

Adenosina (si regular y monomórfico) 6 mg

Infusión antiarrítmica (Amiodarona 150 mg x 10 min)

Question 18

Dosis de adenosina para taquicardia

Answer 18

Primera dosis: 6 mg IV bolo + 20 cc NACL

Segunda dosis: 12 mg + 20 cc NACL

Question 19

Dosis de amiodarona para taquicardias

Answer 19

Primera dosis: 15 mg x 10 min
Si reaparece TV, repetir
Infusión mantenimiento 1mg/min por 6 hrs

Question 20

1ra evaluación: ABCDE

Answer 20

Vía Aerea
Ventilación
Circulación
Déficit Neurológico
Exposición

Question 21

2da evaluación: SAMPLE

Answer 21

Signos y síntomas 
Alergias
Medicamentos
Previa historia clínica/Padecimientos
La última comida
Eventos

Question 22

Complicación principal de uso de alteplasa IV en ACV

Answer 22

Hemorragia intracraneal

Question 23

Ritmos de paro cardiaco desfibrilable

Answer 23

Fibrilación ventricular

Taquicardia ventricular sin pulso

Question 24

Ritmos de paro cardiaco no desfibrilables

Answer 24

Asistolia

Actividad eléctrica sin pulso

Question 25

Signos que valora escala prehospitalaria de Cincinnati

Answer 25

Parálisis facial, debilidad del brazo, habla anormal | 1 signo anómalo = 72% probabilidad ACV

Question 26

Tiempo Puerta-TAC para ACV

Answer 26

20 min

Question 27

Tiempo Puerta-Interpretación TAC para ACV

Answer 27

45 min

Question 28

Tiempo Síntomas-Fibrinolítico para ACV

Answer 28

3 o 4.5 hrs

Question 29

Tiempo Puerta-Fibrinolìtico para ACV

Answer 29

60 min

Question 30

Medicamento administrado posterior a segunda descarga en algoritmo de paro con ritmo desfibrilable

Answer 30

Adrenalina 1 mg cada 3-5 min

Question 31

Dosis de adrenalina en paro cardiaco

Answer 31

Adrenalina 1mg cada 3-5 min

Question 32

Medicamento administrado posterior a tercera descarga en algoritmo de paro con ritmo desfibrilable

Answer 32

Amiodarona (primera dosis: 300mg, segunda dosis 150mg) | Lidocaína (1-1.5 mg/kg, segunda dosis .5-.75 mg/kg)

Question 33

Dosis de amiodarona en paro cardiaco

Answer 33

1ra dosis posterior a 3ra descarga 300mg | 2da dosis posterior descarga 150mg

Question 34

Energía de descarga para desfibrilación bifásico

Answer 34

120 1 200 J

Question 35

Energía de descarga para desfibrilación monofásico

Answer 35

360 J

Question 36

Tratamiento para paro cardiaco no desfibrilable

Answer 36

RCP de alta calidad ADRENALINA 1 mg cada 3-5 min Via aérea avanzada

Question 37

Datos de RCE

Answer 37

``` Pulso y presión arterial Aumento PETCO2 (capnografía) >40 mmHg ```

Question 38

RCP de alta calidad

Answer 38

Compresiones 100-120 lpm, 30:2, 5 cm profundidad, expansión torax, cambiar compresión cada 2 min, capnografía >20 mmHg

Question 39

Objetivos de reperfusión en SCA

Answer 39

PCM-inflado de balón (ICP): 90 min | Puerta aguja: 30 min

Question 40

Antídoto para intoxicación por opiáceos

Answer 40

Naloxona

Question 41

Motivos para interrumpir RCP

Answer 41

Rigor mortis Indicadores de no reanimación Amenaza para reanimadores

Question 42

Evaluación inicial en urgencias para ACV

Answer 42

TAC, ABC, acceso IV, glucosa, HC y EF, Establecer inicio síntomas, evaluación neurológica, ECG 12 derivaciones

Question 43

Manejo de hipertensión para tratamiento de reperfusión en ACV (<185-110)

Answer 43

Labetalol 10-20 mg IV por 1-2 min | Nicardipino 5 mg IV por hora

Question 44

Posiciones de equipo de alto rendimiento

Answer 44

Triangulo RCP = 1) Compresor, 2) Vía aérea, 3) Monitor/ desfibrilador/ supervisor RCP; 4) Líder equipo, 5) Registro, 6) Medicamentos

Question 45

Fase de estabilización posterior a RCE

Answer 45

``` Vía aerea: colocación tubo ET 10 ventilaciones/min SpO2 92-98%, PACO2: 35-45 mmHg TA <90/65 mmHg ECG 12 derivaciones ```

Question 46

Manejo posterior a RCE en paciente comatoso

Answer 46

MET, TAC cerebral, EEG

Question 47

Cuidados críticos en paciente posterior a RCE

Answer 47

Control térmico, oxigeno, glucosa, monitoreo EEG, ventilación pulmonar protectora