ACLS teoria Flashcards
(87 cards)
1
Q
impressão visual (1/2) - se consciente
A
avaliação primaria
ABCDE
avaliado secundaria
SAMPLE
2
Q
impressão visual (2/2) - se inconsciente
A
abordagem SBV
3
Q
o que se sabe sobre comprimir paciente com pulso
A
compressões desnecessárias sao menos prejudiciais que nada
4
Q
gasping ‘e repiracao normal
A
nao, ‘e um sinal de PCR
5
Q
sequencia do SBV
A
- segurança da cena
- toca no paciente e pergunta se esta bem
- chama ajuda
- verifica pulso e repiracao 5-10 segundos
- pede o DEA / Ped epara ligar
- iniciar ass compressoes
6
Q
nao respira
com pulso
A
- ventilação de resgate
7
Q
como ‘e o conceito de minimizar a rcp
A
nao deixar de comprimir por mais de 10 segundos
8
Q
qual a prefusao cerebral ideal durante a RCP
A
15mmhg de mercúrio
9
Q
conceito de compressão de qualidade -
prof
freq
tipo de retorno
A
comprimir 5cm
nao mais que 6
100 a 120 frequências
retorno total do tórax
10
Q
profundidade que pode provocar lesões
A
acima de 6 cm
11
Q
cd se PCR for hipoxia, principalmente em crianças
A
fazer 2min PCR antes de acionar o sistema
12
Q
seq da avaliação primaria
A
a - paciente esta verbalizando b - ausculta - garantir o2 c- pa temperatura e congestao d - dx e pirf e - expor o paciente
13
Q
se PCR qual o2 ofertar
A
100%
14
Q
Objetivo da saturação em paciente consciente
A
sat 94%
ir titulando o2
15
Q
SAMPLE
A
S - sinais e sintomas A - alergia M - meicacao P - Historia patologica pregressa L - ultima refeicao E - evento
16
Q
5h5t
A
acidose hipo e hipercalemia hipovolemia hpoxia hipotermia
penumotorax tamponamento trombo coronaria TEP toxicos
17
Q
5h5t
A
acidose hipo e hipercalemia hipovolemia hpoxia hipotermia
penumotorax tamponamento trombo coronaria TEP toxicos
18
Q
5h5t
A
acidose hipo e hipercalemia hipovolemia hpoxia hipotermia
penumotorax tamponamento trombo coronaria TEP toxicos
19
Q
apresentação da SCA com paciente com grande perda de músculo
A
AESP
20
Q
o que nao fazer em paciente com PCR com choque cardiogênico sem embolo pulmonar
A
tratamento fibrinolitico
21
Q
quando se pode usar fibrinolitico em uma PCR
A
E.P macico
22
Q
medida que auxilio no tamponamento
A
infusão de volume
23
Q
dados fr normal taquipneia brdipneia volume da respiracao
A
12 16 min
daqui acima de 20
bradi abaixo de 6
volume 8 a 10ml/kg
24
Q
sinais de insudificiencia respiratória critica
A
taquipneia acentuada
esforço respiratorio reduzido
comatoso
cianotico
25
causa da insuficiencia respiratoria
hipercapnia
| hipoxemia
26
consequências da IRESP A
PCR
27
Parada respiratoria causa
TCE
| afogamento
28
o que fazer na parda respiratória com pulso causado pr TCE e afogamento
administrar ventilação de resgate de 500 a 600ml
| 5 a 6 segundos
29
conseuqnecia d ventilação excessiva
```
distensão gastrica
regrgitacao
aspiracao
diminuição dor retorno venoso
vasoconstriccao cerebral
```
30
de quanto em quanto tempo verificar o pulso em uma parada respiratoria
verificar a cada 2 minutis
31
como confirmar a correta inserção do tubo ET
capinografia continua em forma de onda T
32
causa mais comum de obstrução de vias aéreas
diminuição do tônus da garganta e língua caindo par atras
33
nao usar COF
se consicente
| s reflexo do vomito presente
34
opção para uso de COF
paciente entubado para ano morder o tubo
35
indicação de COF
se as manobras de elevado da mandíbula e de anteriorizacao nao estiver ajudando
36
pq girar 180 graus o cof
para evitar empurrar a lingua
37
indicação de CNF
vomitos
trauma de mandibula
trismo
38
seleção da CNF
diametro - dedo min
tamanho = da ponta do nariz ao lóbulo da orelha
lubrificação com gel anestesico
aspiração frequente
39
complicação da CNF
pnetracao no esofago
laringoespasmo
vomitos
40
indicação de aspirador rigido
aspirar liquido espesso na orofaringe
41
uso de pressão cricoide na pcr..
nao 'e recomendado
42
melhor metodo de manuseio da coluna cervical durante a abordagem de via aerea no trauma
restrição manual da coluna
43
ritmos da SCA
morte cardiaca subita
| bradiarritmias instaveis
44
tratamento SCA reperfusao modalidade...
bribrinolitico
| RPC - angiografia com angioplastia com balas ou stent
45
medicamentos para SCA
```
M - mofina
O - oxigênio
N - nitroglicerina
A = aspirina
B - Bbloqueador
I -ieca
C - clopidogrel
e - estatina
```
46
principal ritmo da SCA que se extra-hospitalar que leva a obito
FV
| TV sem pulso
47
etapas inicias do SCA
- Suspeita clinica
- MOV
- aspirina
- EEG de 12 derivações
- Considerar: morfina, nitroglicerina, bblock
- Notificar o hospital
48
como iniciar o2 na SCA e qual a sat indicada
dose da aspirina
como fazer nitroglicerina
como fazer isossorbida
se menos de 90%
iniciar 4l/min
aas 160 a 325mg
nitroglicerina sublingual
morfina iv
49
SCA o que fazer...
- anamnese exame fisico
- dosar marcadores cardíacos ( CKMB, troponinas) , eletrólitos e coagulação .. radiografia do tórax
- aplicar check list de fibrinolise
50
cd
SCA
com supradesnivelamento do segmento ST
menos de 12h do início dos sintomas
meta
porta-agulha
porta-balão
meta porta agulha = 30min
meta porta balão = 90 min
51
SCA
com infradesvelameno de ST
ou
inversão de onda T
significad?
ttp proposto?
suspeita de isquemia - suspeita de SCASST
TROPONINA ELEVADA + ( desconforto refratário, TV, instabilidade hemodinâmica, IC)
52
Clinica de dor toracica
ECG sem supradesnovelamento
cd
monitorar e possível intervenção precoce
53
sintomas sugestivo de isquemia cardiaca
presso ou aperto no peito
irradiação ombro brações. mandibula
```
ass
tontura
desmaio
sudorese
nauseas
vomitos
```
falta de ar subita sem sintomas toracicos
54
diagnostico diferencial de dor toracica
disseccao aortica
embolia pulmonar aguda
tamponamento
pneumotórax
55
nao usar nitroglicerina
infarto de VD
pas menor que 90
uso de inibidor de fosfodiesterase
56
uso de morfina na SCA quando nao responde a ...
nitratos
57
metas para paciente com SST < 12h
fibrinolise em 30minutis
| angioplastia em 90 minutos
58
valores para considerar supradesnivelamenti
superior a
2mm em v2 v3
1mm nas demais
59
SCA S ST
infradesnivelamento maior que 0,5mm
ou
inversão de onda T
60
primeira linha SCA SST
ICP
| meta porta balão 90min
61
indicação de fibrinolise
se menos de 12h dos sintomas
ICP nao estiver disponível nas próximas 90 minutos
62
meta fibrinolise em AVC
em 3h...
| no máximo 4,5h em alguns pacientes...
63
clinica AVC
```
confusão subita
dificuldade na fala
dificuldade subita de enxergar
dificuldade subita para caminhar
tontura ou perda do equilibrio
dor de cabeça subita sem causa desconhecida
```
64
metas AVC
avaliação geral 10 min
avaliacao neurologica/ aquisicao da TC 25minutos
interpretação da TC 45 minutos
fibrinolitico porta 60 minutos
65
componentes da escala de cincinnati
face
fala
braco
66
criterios de incluso em fibrinolitico no AVC
maior 18 anos
sintomas inferior a 3h
AVC isquêmico
67
nao se pode fazer fibrinolise
TCE, AVC < 3 meses
suspeita de HSA, histórico de Hemorragia intracraniana anterior aneurisma ou neoplasia
PA elevada > 185 x110
diatese
= play menor que 100mil
= INR > 1,7
= TP > 15 seg
68
exclusão relativo fibrinolise
gravidez
convulsao
TGI hemorragia
69
nao fazer aspirina
- se ja tiver tomado
- alergia
- hemorragia agi RECENTE
160 a 325
mastigada
70
melhor forma de administrar aspirina
mastigação oral
71
efeitos fisiológicos do nitrato
redução na pre carga do VE e VD por meio de dilatação venosa e arterial
72
como fazer nitrato
via
tempo entre doses
quantas doses
nitroglierina
sublingual
5 minutos
3 dose no máximo
73
quando vai fazer nitroglicerina
```
iam de parede inferior
infarto de VD
PAS inferior 90
hipotensão
bradicardia acentuada
sildanefil 24h
tadafil 48h
```
74
quando usar opioides na SCA
dor refrataria a nitroglicerina
75
problema da morfina na SCA SSST
cadela
associada a maior mortalidade
76
sem hemorragia
porem nao pode fazer fibrinolitico no AVC ( por exemplo por AVC recente, tumor ..._)
o que fazer
administrar aspirina por via oral ou retal após teste de ingetao
77
cuidados após 24h dia administração de rapa
nao fazer anticoagulantes ne antiplaquetarios nas 24h seguintes
78
candidatos a ruptura mecánica do coagulo =tratamento endovascular
pontuação pre AVC 0 a 1
mais de 18 anos
nihss superior a 6
79
AVC e convulsão
profilaxia de convulsao nao 'e recomendada
| se convulsao aguda trata e faz prof secundaria
80
AVC x hiperglicemia
hiperglicemia pior sobrevida
tratar se maior que 185
81
dea x desfibrilador
Mao 'e recomendado o uso de dea se houver desfibrilador manual
a analise do ritmo pelo Dean resulta em interrupções prolongadas
82
carga no monofónico para desfibrilar
se bifásico
monofásico 360
bifásico 120 - 200
83
o que fazer depois do choque
reiniciar a compresao
nao verificar pulso
nao verificar ritmo
84
quando fazer verificação de ritmo
2 minutos após a compressão
85
quando fazer epinefrina na FV TV
após o segundo choque
assim que tiver acesso IV ou IO
86
efeito da epinefrina
tem efeito beta adrenérgico
aumenta a PAM
aumenta a Pressão diastólica cortiça
87
como fazer ataque de sulfato de magnésio na tosardes de pointe
2g diluidos em 10ml de solução salina em 5 minutos
