Acne Flashcards
(30 cards)
Trastorno inflamatorio crónico de unidad pilosebácea producido por retención de sebo
Acné vulgar
Pico de edad de acné vulgar
85% de los jóvenes entre 12-24 años
Acne en niños caucasicos
Es mas noduloquístico, son pseudoquistes
4 factores patógenos fundamentales en acne
○ Queratinización folicular anormal,
○ Secreción sebácea aumentada
○ Colonización bacteriana, P. acne
○ Inflamación local
Principal hormona involucrada en el acné:
dihidrotestosterona
hormona involucrada en la respuesta al estrés, están presentes en las glándulas sebáceas
receptores de la hormona liberadora de corticotropina
La resistencia a la insulina estimula la producción de … que aumentan producción sebácea
andrógenos y a la IGF-1
Que hace la nicotina en acné
○ Nicotina induce vasoconstricción, inhibe inflamación, retrasa la curación de heridas
Queratinización folicular anormal
Queratinización anormal de la porción superior del folículo (infundíbulo) → se acumulan y retienen corneocitos en lumen: hiperqueratosis → aumenta la adhesión entre estas células
Donde ocurre Fenómeno de cuello de botella → comedón
Queratinización folicular anormal
Inflamación en acné
○ Perifolicular: Cel T CD4 e Il1 ↑
○ PMN: pústula
○ Más inflamación: más cicatrización
Producción sebácea influencia hormonal
○ Producción dentro y fuera de UPS (gónadas, g suprarrenales) de androgenos
PRINCIPAL MEDIADOR DEL SEBO
DHT
Hormona presente en niños y niñas que si se elevan dan mas acné
DHEA
Mecanismo de acción de estrogenos
○ Se opone al efecto de los andrógenos
○ Inhibe producción de andrógenos (feesback neg)
○ Regula genes que disminuyen producción sebácea
Propionibacterium acnes
● Bacilos, G (+), inmóviles en fondo de folículo piloso
* Produce Porfirinas (coproporfirina III),
○ Liberan enzimas→ruptura de comedón
○ Libera mediadores por-inflamatorios mediante reconocimiento TLR-2
■ Il-1 a, 8, 12, TNF-a, metaloproteinasas
Clasificación segun lesion y grado de severidad
○ Comedónico (No inflamatorio)
○ Papulopustuloso (inflamatorio)
○ Noduloquístico
Clasificación por formas especiales
○ Fulminans
○ Conglobata
Clasificación por severidad
● Leve < 20 elementos
● Moderado 20-50 elementos
● Severo >50 elementos
Clasificación de lesiones por morfología
Se clasifican en:
■ No inflamatorias → Comedones abiertos y cerrados
● No se le da antibióticos porque no hay inflamación, solo es el tapón
de queratina
● Queratoliticos (retinoides)
■ Inflamatorias→ pápulas, pústulas, nódulos y quistes
● No hay verdaderos quistes → término mal empleado
Pápulas pequeñas (-1 mm), color piel. Sin apertura folicular, sin eritema
Comedones cerrados (espinillas)
Pápulas, cupuliformes, apertura folicular dilatada llena de residuos de queratina
● no se les da antibiótico
Comedones abiertos (puntos negros)
Acné inflamatorio
Las pápulas son eritematosas entre 1 y 5 mm de diámetro
● Pústulas entre 1 y 5 mm rellenas de pus estéril y blanco
○ Nódulos: marcadamente inflamatorios, indurados y sensible
○ Quistes(pseudoquistes): profundos, llenos de una mezcla de pus y fluido
serosanguinoliento
○ Acné noduloquístico severo (nodular severo): lesiones coalescen
y forman grandes placas inflamadas y trayectos sinuosos
Tratamiento de acne inflamatorio
Isotretinoína
