Acne Flashcards
(24 cards)
Lesões formadas
comedões,
pápulas, pústulas e lesões nodulocísticas
O que explica a persistência da acne em mulheres
Distuúrbios endócrinos como SOP
Etiopatogenia
- Aumento da secreção sebácea
- Ceratose do canal folicular
- Colonização do ducto sebáceo pelo P. acnes
- Inflamação
Enzimas responsáveis pela conversão de testosterona em
di-hidrotestosterona, que é de 5 a 10 vezes mais potente
5alfa-redutase tipo 1 e a 3alfa e a 17alfa-hidroxiesteroide desidrogenase
Classificação das manifestações de acne
• acne não inflamatória: * acne comedoniana (grau I) • acne inflamatória: * acne papulopustulosa (grau II) * acne nodulocística (grau III) * acne conglobata (grau IV) * acne fulminans (grau V)
Descrever comedões pretos e comedões brancos
Pretos: abertos, com os poros dilatados e, no seu
ápice, apresentam a cor escura devido à oxidação da melanina
e lipídios na superficie
Brancos: poros pequenos e fechados
Pápulas e pústulas são decorrentes de
inflamação dos comedões
Nódulos são decorrentes de
processo inflamatório profundo
Lesões predominantes na acne conglobata
lesões císticas grandes que formam abscessos e fleimões que se comuicam por fístul
Topografia das lesões da acne conglobata
tronco, face, nádegas, abdome, pescoço, ombros e braços
Sintomatologia da acne fulminans
Fadiga Febre Mal-estar Mialgia Artralgia Leucocitose (10.000 a 30.000) VHS aumentada Lesões osteolíticas
Caracterização e topografia das lesões
Lesões ulceradas no tronco
Epidemiologia da acne fulminans
Homens em uso de altas doses de isotretinoína desde o início e com macrocomedões
TTO da acne fulminans
Corticoterapia oral
Retinoide preferível no verão por ser menos fotossensibilizante
Adapaleno a 0,1%
propriedades do ácido azelaico a 15%
antibacteriana e comedolítica
Peelings químicos de ácido retinóico, resorcina e TCA são indicados para
cicatrizes e acne comedoniana extensa
Classe de atb mais recomendados
Ciclinas
Ciclina de primeira escolha
Limeciclina 300 mg/dia por 6-12 semanas
Quando se utiliza azitromicina
Em concomitância com isotretinoína
Mecanismo de atuação da isotretinoína
Correção da queratinização
adelgaçamento da camada córnea
diminuição da adesividade dos queratinócitos
atrofia temporária das glândulas sebáceas
diminuição da quimiotaxia de neutrófilos
dose e duração da isotretinoína
0,5-1mg/kg/dia por 4-6 meses
Quando a dapsona está indicada?
em variações nodulocísticas quando a isotretinoína oral estiver contraindicada
Deve ser usada na dose de 100-200mg/dia
Pílula combinada recomendada
Ciproterona (2mg) e etinilestradiol (0,035 mg)
