Adaptações fisiológicas da gestante

Question 1

a nidação/implantação ocorre quando?

Answer 1

5-7 dias após a fertilização

Question 2

a progesterona é inicialmente produzida pelo corpo lúteo mas depois vai ser produzida por quem?

Answer 2

pela placenta

Question 3

o aumento do HCG com a nidação, vai estimular ou inibir o corpo lúteo?

Answer 3

Os altos níveis de beta-hCG mantêm o corpo lúteo, até a placenta o substituir bem depois.

Question 4

quando o corpo lúteo gravídico vai começar a regredir?

Answer 4

pela 12 semana

Question 5

o corpo lúteo produz além da progesterona oq?

Answer 5

progesterona, estrogênio e HCG

Question 6

o corpo lúteo ou a placenta produzem mais quantidade de HCG?

Answer 6

corpo lúteo

Question 7

o corpo lúteo ou a placenta produzem mais quantidade de progesterona e estrogênios?

Answer 7

placenta

Question 8

o útero tem forma ___ até a 20ª semana e forma ___ após a 20ª semana

Answer 8

globosa e cilíndrica

Question 9

o que ocorre com o sistema cardiovascular na gestação?

Answer 9

aumenta a frequência cardíaca 10 a 15 bpm, aumenta o volume cardíaco, aumenta o débito cardíaco em quase 50% - para suprir as necessidades fetais e evitar perdas importantes de sangue na hora do parto

Question 10

pq mesmo aumentando o débito cardíaco na gravidez, a PA continua normal ou diminui?

Answer 10

o corpo compensa com diminuição da resistência vascular periférica

Question 11

pq pode acontecer a Síndrome da Hipotensão Supina nas grávidas com >20 semanas?

Answer 11

com o aumento do útero, a posição supina pode comprimir a veia cava inferior, dificultando o retorno venoso ao coração

Question 12

como resolver a Síndrome da Hipotensão supina?

Answer 12

o débito cardíaco é restaurado se virar de decúbito laterla esquerdo

Question 13

pela possível descompensação cardíaca na gravidez e no parto, mulheres cardiopatas tem indicação de cesária?

Answer 13

NÃO é indicação absoluta

Question 14

gestantes tem anemia fisiológica pq?

Answer 14

por causa da hemodiluição, com o aumento do volume sanguíneo aumenta muito mais plasma em comparação as hemácias

Question 15

na gravidez também estão mais elevados os ___, podendo gerar tromboembolismos

Answer 15

fatores de coagulação

Question 16

a freq respiratória é alterada na gravidez?

Answer 16

não

Question 17

a hiperventilação é fisiológica na gravidez?

Answer 17

sim

Question 18

existe uma alcalose ou acidose respiratória nas gestantes?

Answer 18

alcalose respiratória

Question 19

já que as gestantes tem alcalose respiratória pela hiperventilação, como fica o ph delas?

Answer 19

o ph fica normal ou levemente alcalino pq para compensar, os rins eliminam mais bicarbonato. é uma alcalose respiratória compensada

Question 20

dispneia é fisiológica em gestantes?

Answer 20

sim, útero comprimi o diafragma, tem menos capacidade residual funcional

Question 21

Pela ação hormonal, principalmente da ___, todo o aparelho digestivo permanece com tônus diminuído

Answer 21

progesterona

Question 22

gestantes tem mais ou menos chances de colelitíase?

Answer 22

mais, pelo relaxamento da vesícula biliar pela ação miorrelaxante da progesterona no aparelho digestivo

Question 23

qual lado nas gestantes tem mais hidronefrose?

Answer 23

direita é bem mais comum por causa da dextrorrotação uterina
hidronefrose = rim inchado pelo acúmulo de urina

Question 24

na gestante, só a bacteriúria sintomática deve ser tratada?

Answer 24

não, na gestante a assintomática também deve ser tratada pelo riso de pielonefrite

Question 25

glicosúria é indicativo de DMG?

Answer 25

não, nas grávidas é fisiológico

Question 26

as grávidas tem volume diário de urina aumentado?

Answer 26

não, aumenta o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular mas aumenta a reabsorção para compensar

Question 27

pq as gravidas tem mais predisposição à infecções urinarias?

Answer 27

por causa da estase urinaria, a progesterona relaxando a musculatura e motilidade ureteral

Question 28

o hormônio lactogênio placentário (HLP) produz que efeito?

Answer 28

efeito diabetogênico

Question 29

o que o efeito diabetogênico faz?

Answer 29

a placenta quer dar mais glicose ao bebê, então faz uma resistencia insulinica na mãe para que tenha hiperglicemia.

Question 30

pq as gestantes são hiperinsulinemicas?

Answer 30

para tentar compensar o aumento da resistencia insulinica pelo HLP, daí diminui a glicemia de jejum e aumenta a glicemia pós prandial

Question 31

quais as 3 Funções metabólicas do HLP?

Answer 31

- efeito diabetogênico (aumento da RESISTENCIA INSULINICA, para que a glicose seja destinada ao feto) - lipólise materna (para que a gordura seja degradada em ÁCIDOS GRAXOS, garantindo o aporte energético para a mãe) - angiogênico (aumente a vascularização)

Question 32

o que acontece com a tireoide das grávidas?

Answer 32

aumenta a produção de hormônio em 40-100% para responder as necessidades fetais e materas. Também aumenta o tamanho da tireoide, mas pouco, bócio sempre precisa ser investigado

Question 33

qual a relação do HCG e do T4 no 1º tri?

Answer 33

o HCG tem atividade semelhante ao TSH, e no 1º tri, com o aumento da produção de HCG, aumenta T4 e diminui TSH

Question 34

pq a gestante requer mais quantidade de ferro na gravidez?

Answer 34

pq tem aumento na absorção de ferro pelo intestino (importante na síntese de hemoglobina -> anemia fisiológica)

Question 35

Estado de ___ é responsável pelo risco aumentado de trombose na grávidez

Answer 35

Hipercoagulabilidade

Question 36

na gravidez ocorre aumento ou diminuição de leucócitos e plaquetas?

Answer 36

aumento de leucócitos diminuição de plaquetas

Question 37

Progesterona tem efeito depressor ou excitatório no SNC?

Answer 37

depressor = sonolência, fadiga e lentidão psicomotora