Adaptation de la locomotion

Question 1

La phase d’appui représente ___% du cycle de la marche alors que la phase d’oscillation représente ___%.

__% du cycle se trouve à être en double appui, et __% en simple appui

Answer 1

60% ; 40%
20% ; 80%

Question 2

Quels sont les mécanismes biomécaniques de base pour marcher en sécurité?

Answer 2

• Progression (capacité à initier/arrêter le mouvement, coordonner le rythme et la séquence d’activation des muscles, augmenter/diminuer/maintenir la vitesse)
• Équilibre
• Contrôle de la trajectoire du pied
• Support (soutenance du poids)

Question 3

V ou F: une tâche locomotrice est définie par les mécanismes biomécaniques qui la composent.

Answer 3

Faux en partie. on doit impliquer l’environnement pour dire que c’est une tâche

” Une tâche locomotrice est une action adaptée aux exigences de l’environnement (imposé et choisi) “

Question 4

Qu’est-ce qui peut expliquer qu’on peut maintenir l’ordre quand on marche (ne pas trébucher par ex)?

Answer 4

le fait qu’on se comporte de manière anticipative grâce à des modèles prédictifs tirés de nos expériences

Question 5

Concernant les caractéristiques de la surface sur laquelle on marche et de l’espace qui nous entoure, à quel moment utilise-t-on des stratégies pour éviter vs des stratégies pour accommoder?

Answer 5

Stratégies pour éviter:
- obstacle
- trous

Stratégies pour accommoder:
- changement de niveau (plateforme/escalier)
- surface plate mais inégale (béton brisé)
- surfaces spécifiques à cibler (roches dans l’eau)
- inclinaison haut/bas/côté
- surface molle vs ferme
- surface glissante
- surface non fixe
- surface en mouvement
- résistance de l’air (vent)

Question 6

Stratégies pour éviter vs stratégies pour accommoder

Answer 6

Stratégies pour éviter: enjamber, contourner, arrêter
Stratégies pour accommoder: monter, descendre, changements de surface

Question 7

L’information __________ joue un rôle très important dans notre capacité à modifier comment on marche .

Answer 7

sensorielle

Question 8

À quelle phase du cycle du marche sommes nous le plus à risque de trébucher, de glisser et de chuter?

Answer 8

trébucher: phase d’oscillation
glisser: phase de double appui
chuter: phase de simple appui

Question 9

Qu’est-ce que le contrôle proactif vs réactif?

Answer 9

proactif:
- on est capable d’identifier les perturbations basé sur nos infos visuelles et nos expériences (la réponse se fait pendant le mouvement pour changer la stratégie)

• on est capable d’anticiper les perturbations à la marche selon nos expériences (la réponse se fait avant le mouvement)

réactif:
- on détecte une perturbation inattendue par les infos sensorielles et on réagit par la suite

Question 10

Concernant le contrôle réactif lors d’un trébuchement…

Quand le contact se fait au début de l’oscillation, la stratégie est ____________

Quand le contact se fait à la fin de l’oscillation, la stratégie est ____________

Answer 10

d’élever le membre inférieur

de mettre le membre en mouvement au sol

Question 11

Que retrouve-t-on dans le contrôle réactif lors d’un trébuchement?

Answer 11

début d’oscillation:
- stratégie d’élévation du MI

• génération de forces rapides des MS et MI à environ 35-40 ms pour éviter l’objet (surtout fléch du genou du MI)
• contrôle postural pour récupérer la chute plus tard (65-200ms) initié par extenseurs du MI en appui pour générer un décollement rapide du talon

Question 12

Quel système est surtout impliqué pour le trébuchement? pour le glissement?

Answer 12

trébuchement: vestibulaire/cutané
glissement: proprioceptif

Question 13

Lors du contrôle réactif au glissement, c’est les muscles du MI qui font tout le travail pour nous stabiliser. V ou F?

Answer 13

Faux.
ils sont impliqués, mais ca demande une réaction de TOUT le corps, généralement dans un ordre de réaction distal à proximal

Question 14

Quel muscle s’active en premier lors du contrôle réactif au glissement?

Answer 14

le tibial antérieur (à environ 90 ms) suivi d’autres muscles antérieurs

Question 15

Dans le contrôle réactif au glissement, il y a une co-activation des muscles ________ vers 130 ms avec activité corrélée selon la sévérité du glissement dans le membre arrière pour la récupération.

Answer 15

de la cuisse des 2 membres

Question 16

V ou F: le contrôle réactif est suffisant pour avoir une marche fonctionnelle

Answer 16

faux.
pour maintenir l’ordre dans la marche, on doit se comporter de manière anticipative grâce à des modèles prédictifs tirés de nos expériences
–> donc on a BESOIN du contrôle proactif

Question 17

Que sont les ALAs?

Answer 17

ajustements locomoteurs anticipatoires:
modification proactive des patrons de marche pour éviter des collisions ou accommoder des changements

Question 18

Quels sont les ajustements locomoteurs pour enjamber (éviter) un obstacle?

Answer 18

au décollement du pied:

à la marche sans obstacle:
génération d’énergie par fléch hanche
absorption d’énergie par ext genou

avec la jambe lead:
génération d’énergie fléch genou (stratégie genou)

avec la jambe trail:
génération d’énergie fléch du genou et fléch hanche (stratégie genou + hanche)

Question 19

Quels sont les ajustements locomoteurs pour changer de niveau (accommoder)?

Answer 19

au décollement du pied:

jambe lead:
augmentation de la génération d’énergie par fléch hanche déjà présente à la marche (stratégie hanche)

jambe trail:
génération d’énergie fléch du genou et fléch hanche (stratégie genou + hanche)

Question 20

Lors des ajustements locomoteurs pour enjamber ou changer de niveau, la stratégie de genou sert principalement à ________ alors que la stratégie de la hanche sert à _________

Answer 20

genou: sert surtout à l’élévation du MI
hanche: sert à l’avancement du MI

Question 21

V ou F: la jambe “trail” accroche le plus souvent l’obstacle

Answer 21

vrai

Question 22

La force nécessaire pour monter un escalier est ___ plus grande que la force pour marcher

Answer 22

2x

Question 23

Dans les patrons moteurs pour monter un escalier (accommodation + évitement), la jambe en appui et la jambe en oscillation font toutes les deux des génération d’énergie des fléchisseurs du genou. V ou F

Answer 23

faux.

jambe en appui –> génération d’énergie des ext du genou

jambe en oscillation –> génération d’énergie des fléch du genou

Question 24

Dans les patrons moteur pour descendre un escalier, il y a une absorption d’énergie par les ____________

Answer 24

extenseurs du genou

Question 25

La marche alternée est _____ efficace que la marche non alternée pour la montée et la descente d’escaliers

Answer 25

plus

Question 26

V ou F: La montée d’escalier est plus dangereuse et il en résulte donc plus de chutes et blessures chez les personnes âgées

Answer 26

faux. c’est la descente

Question 27

V ou F: La transition vers la descente d’escaliers demande plus d’attention chez des personnes âgées saines

Answer 27

vrai

Question 28

V ou F: Le regard pendant la marche est fixé en avant en mouvement avec le corps en tout temps

Answer 28

faux.
pour + de 50% du temps

Question 29

Lorsqu’on enjambe un objet, à quel moment le regarde-t-on? Qu’est-ce que cela implique?

Answer 29

1 ou 2 pas avant l’enjambement (PAS PENDANT)

c’est un contrôle “feedforward” –> contrôle anticipatoire

Question 30

Le membre « lead » se base principalement sur l’information ________ _________ l’enjambement.

Le membre « trail » utilise une combinaison d’informations __________ ________ l’enjambement

Answer 30

info visuelle quelques pas avant l’enjambement

infos visuelles et sensorielles (proprioception) pendant l’enjambement

Question 31

Comment est le contrôle visuel dans les escaliers?

Answer 31

à la montée: 50% des fixations se situent 2-4 marches en avant

à la descente: fixations divisées sur plus de marches, mais se concentrent sur 0-2 marches devant

Question 32

V ou F: la vision périphérique a peu d’importance dans la montée/descente d’escaliers

Answer 32

faux.

Question 33

V ou F: les ALAs pour changer de direction et contourner une personne/objet sont les mêmes

Answer 33

faux

Question 34

Quand on fait un changement de direction, la rotation de la tête vient ____ la rotation du tronc

Answer 34

avant

*rotation de la tête est souvent précédée du regard

Question 35

Comment bouge-t-on quand on veut contourner un objet ou une personne? pourquoi?

Answer 35

en bloc; rotation du tronc et de la tête simultanées
–> pour favoriser la prise d’infos visuelles de l’obstacle ou de la personne à contourner

Question 36

Quelles sont les 2 étapes de la planification du mouvement quand on cherche à contourner un piéton?

Answer 36

1- Phase locomotrice anticipatoire
environ 6 pas (4.5m) avant
début de la déviation de la trajectoire

2- Phase d’ajustement
juste avant l’obstacle
caractérisée par 2 pas +courts et +larges

Question 37

V ou F: comme on voit le piéton arriver de plusieurs mètres, c’est slm les stratégies anticipatoires qui sont impliquées dans le changement de trajectoire

Answer 37

faux.
c’est une combinaison de stratégies anticipatoires et réactives

Question 38

L’initiation de la déviation pour contourner un piéton est affectée par la…

Answer 38

prévisibilité de la tâche

Question 39

V ou F: Les mouvements corporels d’un autre piéton influencent la distance maintenue au croisement

Answer 39

vrai

Question 40

v ou f: Le déplacement global du corps d’un piéton est insuffisant pour planifier et exécuter le contournement

Answer 40

faux. c’est suffisant

Question 41

Comment se passe le contournement de piéton chez les personnes âgées vs chez les + jeunes?

Answer 41

les pers âgées regardent davantage le piéton à contourner et dévient + tard
–> + de temps requis pour traiter l’info reçue

*les pers âgées à risque de chute regardent davantage les personnes près d’elles

Question 42

Nous gardons un espace personnel de forme ________ pour contourner des obstacles

Answer 42

elliptique

Question 43

Comment peut-on évaluer la tâche de contourner un obstacle en clinique?

Answer 43

C’est difficile de l’évaluer et l’entraîner pcq on ne peut pas bien reproduire des conditions similaires à la vie quotidienne (contourner une personne en mouvement, trajectoire imprévisible)

–> les technologies comme la réalité virtuel ont un bon potentiel
–> on peut utiliser des questionnaires de façon complémentaire

Question 44

les demandes attentionnelles ________ avec les demandes posturales et elles varient à travers le cycle de marche

Answer 44

augmentent

Question 45

V ou F: il n’y a pas bcp de différence dans la locomotion lorsque l’attention est divisée puisque marcher est un automatisme chez la population en santé

Answer 45

faux: Augmentation du nombre de contacts avec un obstacle lorsque l’attention est divisée

Question 46

La marche asymétrique demande ____ d’attention que la marche symétrique

Answer 46

plus

Question 47

Qu’est-ce qui affecte le plus l’exécution d’une tâche, une interférence visuelle ou auditive?

Answer 47

visuelle

*Une interférence pendant la phase de planification affecte davantage l’enjambement d’obstacles.

Question 48

V ou F: L’effet des tâches multiples sur la marche (fluidité) est plus important lorsqu’il y a interactions avec d’autres personnes

Answer 48

vrai

Question 49

La mobilité physique implique des facteurs de…

Answer 49

• contrôle moteur
• cognition (planif, attention, mémoire)
• création d’idée de l’action (niveau d’intention)

La mobilité est, sans exception, une tâche dirigée par l’environnement