ADHD Flashcards
ADHD
Attention deficit/hyperactivity disorder. Mönster av ouppmärksamhet och/eller hyperaktivitet/impulsivitet som inverkar negativt på fungerandet.
Former av ADHD
- Ouppmärksam. Då 6 eller fler symptom på ouppmärksamhet uppfylls och inga på hyperaktivitet/impulsivitet. Tenderar att vara relativt stabil över tid.
- Hyperaktivitet/impulsivitet. Då 6 eller fler diagnoskriterier uppfylls här. Inga på ouppmärksamhet. Tenderar att minska över tid.
- Kombinerad. Diagnoskriterier uppfyllda inom båda kategorier. Vanligast hos yngre barn, tenderar sedan att övergå i ouppmärksam form.
Diagnoskriterier för ADHD.
Finns 18 symptom. 9 för ouppmärksamhet och 9 för hyperaktivitet/impulsivitet. Symptom ska ha debuterat före 12 års ålder och vara synliga i minst två olika miljöer. Symptomen ska inverka negativt på fungerandet och inte bättre förklaras av någonting annat. Symptom ska kvarstå i minst 6 månader.
Unity and diversity perspective
Perspektiv till orsaken bakom ADHD (??). Tre basala EF-komponenter som kan ses som en enhet men också tre separata komponenter.
- Inhibition
- Arbetsminne/ “updating”
- Kognitiv flexibilitet/set shifting
The core deficit perspective
Historiskt perspektiv där man sökte efter en enda bakomliggande orsak till ADHD. Framför allt såg man EF-svårigheter som den huvudsakliga orsaken. Men eftersom en del barn med ADHD inte uppvisar EF-svårigheter är det inte en heltäckande förklaring.
Delay aversion
Bygger på studier som liknar marshmallowtestet. Menar att resultatet i sådana studier beror på motivationsbaserad EF snarare än svårigheter att vänta. Uppskattar en snabb mindre belöning mer än en senare större belöning.
Dual-pathway model
En neuro-kognitiv modell av ADHD (Sonuga). Menar att effortful control och positive approach/surgency, är två oberoende vägar som båda leder fram till ADHD. Ser dessa som två skilda nätverk (ett exekutivt- och ett belöningsnätverk). Innebär att det finns individer som påverkas av det ena men inte det andra nätverket. Kan kopplas till top-down och bottom-up.
“Hot” EF
Kopplat till belöningar och motiverande faktorer.
“Cold” EF
Medför ingen direkt belöning.
Vilka perspektiv på ADHD finns?
- Neuropsykiatriskt funktionshinder: stärks då ADHD har mycket hög ärftlighet.
- Socialt konstrukt: Vi är i interaktion med miljön. Hur väl vi anses fungera beror på hur bra vi passar in i miljön. ADHD fångar individuella skillnader i interaktion med omgivningen. Väljer miljö/omgivning som passar vårt sätt att vara.
- Dimensionellt: Den extrema änden av “normala” egenskaper som varierar i populationen.
Vilka skillnader i symptom finns hos flickor och pojkar?
- Meta-analyser indikerar (på gruppnivå) lägre nivåer av primärsymtom på ADHD hos flickor än hos pojkar
- Flickor/kvinnor uppvisar oftare ouppmärksam form
- Symtom ökar/visar sig senare hos flickor/kvinnor, i ungdomsåren
- Inte ovanligt att unga kvinnor själva söker utredning för ADHD, då andra inte tagit deras upplevelser av svårigheter på allvar under uppväxten
- Emotionell labilitet är vanligt hos personer med ADHD och vanligare hos flickor än pojkar
Exekutiva funktioner
- Alla kognitiva processer som ligger till grund för ett målinriktad beteende
- Förmågan att koncentrera
- Uppmärksamhet
- Problemlösning
Temperamental exuberance/surgency
Uppgift kopplad till att spräcka såpbubblor
Barn som blir sprudlande glada vid denna uppgift är kopplat till hög
surgency, kan vidare kopplas till hög reaktivitet
Positiv emotionalitet som riskfaktor för ADHD
Behandling för ADHD
- Medicinering: Omtvistat, men robust stöd från många studier
- Beteende-interventioner: viktiga att ge tillsammans med medicinering. - Beteendeinterventioner bör bygga på (snabb) belöning och vara konkreta och fokuserade på de miljöer där förändring önskas, och psykoedukation, rutiner och kognitivt stöd är ofta viktigt
- Personer med ADHD har ofta svårigheter som går utöver primära ADHD-symptom, och kan ofta behöva adresseras genom annat än medicin
