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Huss fin de session > admin usage ophtalmique et otique > Flashcards

admin usage ophtalmique et otique Flashcards

1
Q

L’application topique est le mode le _ _ d’utilisation des médicaments ophtalmiques (en MVL ou Pr).

A

plus courant

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2
Q

Décrire l’application topique? (4)

A

simple
non invasif
utilisé par patient dans majorité des situations
action locale superficielle ou interne

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3
Q

Nommer 2 autres exemples de technique d’administration de produit ophtalmique.

A
  1. Injection
  2. Insert (libération prolongée des Rx dans la sécheresse oculaire)
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4
Q

Concernant le film lacrymal:
1. Il est sécrété par les _ _
2. Il es drainé par les _ _
3. Il est jeté dans la cavité nasale par les _ _

A
  1. Glandes lacrymales
  2. Points lacrymaux
  3. Sacs lacrymaux
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5
Q

Quel sont les rôles du film lacrymal ? (4)

A
  1. Nettoyer l’oeil
  2. garder lubrifier et bien hydraté
  3. protéger des corps étrangers et des stimulis nocifs externes
  4. permettent vision nette
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6
Q

Pour ce qui est de la PK des produits ophtalmiques:
L’ABS d’un produit ophtalmique se fait par quoi (2)?

A
  1. par le système vasculaire de la conjonctive, au travers de l’épithélium de la cornée
  2. via le canal lacrymal (muqueuse nasale et pharyngée)
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7
Q

Nommer les différents facteurs qui peuvent influencer l’absorption d’un produit ophtalmique. (3)

A
  1. Propriétés physico-chimiques
  2. Sécrétions lacrymales
  3. Drainage naso-lacrymal
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8
Q

Lorsque le produit ophtalmique est appliqué, il se retrouve dans le _ _

A

sac conjonctival

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9
Q

La capacité de rétention du liquide dans l’oeil (sac conjonctival) est de _ _

A

7uL (0,07ml) = volume permanent du liquide lacrymal

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10
Q

Le volume d’une goutte est de _ à _ , donc

A

30 à 70 ul, donc bonne partie de la dose rejetée immédiatement

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11
Q
  1. Le surplus de liquide augmente le _ _ et le _ de
  2. Ce surplus augmente le risque de _ encore plus rapide par le _ de _, donc il faut appuyer avec son _ pour éviter le drainage par le canal et augmenter le _ de _ du produit avec la _ de l’oeil.
A
  1. volume lacrymal et le réflexe de clignement
  2. drainage, canal lacrymal, doigt, temps de contact, surface
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12
Q

Nommer les 4 différentes formes pharmaceutiques des formes ophtalmiques appliqué de façon topique.

A
  1. Solution
  2. Suspension
  3. Gel en goutte
  4. Onguent (pommade)
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13
Q

Le choix d’une forme pharmaceutique ophtalmique dépend de quoi? (7)
N D S F C S D

A
  1. Nature du problème à traiter
  2. Durée de tx
  3. stabilité du produit
  4. Fréquence d’administration
  5. Confort
  6. Stérilité
  7. Dispo sur le marché
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14
Q

Concernant l’onguent (pommade)?
1. Quand est-ce qu’il est préféré et pourquoi?
2. Il améliore quoi?
3. Il reste plus ou moins en contact avec l’oeil que les autres formes pharmaceutiques?
4. Que fait il au niveau de la vision?
5. On le privilégie vers quelle classe d’âge?
6. Est-il compatible avec le port de lentille?
7. Il est intéressant lorsque l’admin des _ _ est impossible.
8. Il peut être combiné avec des _ le jour et une _ la nuit.

A
  1. la nuit, car son temps de contact avec l’oeil est élevée
  2. l’adhésion (car admin moins fréquente)
  3. +
  4. brouille la vision temporairement
  5. On le privilégie en pédiatrie
  6. PAS compatible avec les lentilles
  7. gouttes ophtlamiques
  8. gouttes, pommade
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15
Q

Concernant la goutte en gel (goutte-gel)
1. Reste-il en contact avec l’oeil + que tous les autres formes pharmaceutiques? si non, dire lequel reste plus en contact
2. Que fait il au niveau de la vision?
3.Le goutte en gel permet la _ des médicaments par _ après la _ des polymères _ contenus dans celui-ci

A
  1. Non, moins que l’onguent (mais + que les 2 autres)
  2. Brouille un peu + la vision temporairement et protège et légèrement la surface de l’oeil
  3. libération, diffusion, dégradation, soluble
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16
Q

Concernant la suspension:
1. La suspension a des propriétés semblables à la _
2. Doit être _ avant l’utilisation
3. Peu de _, + sur _

A
  1. Solution
  2. Agiter
  3. MVL, sur ordonnance
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17
Q

Concernant la solution:
1. V/F, La solution est la deuxième forme pharma la plus utilisé?
2. V/F, Solution qui fait effet le plus lentement , mais qui demeure le plus longtemps à la surface de l’oeil.

A
  1. Faux la première
  2. Faux contraire
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18
Q

Solution vs Suspension vs Onguent

A
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19
Q

Concernant les produits ophtalmiques, comparer les temps de contact avec l’oeil et les fréquences d’applications.

A
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20
Q

Classer les formes pharmaceutiques selon l’ordre d’administration.

A
  1. larmes artifielles
  2. Solution
  3. Suspension
  4. Pommade ou gel longue action
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21
Q

Classer les formes pharmaceutiques en ordre selon leur mécanisme d’action
choix:
Parasympathomimétique
Bêtabloqueur
Antibiotique / antiviral
Stabilisateur des mastocytes
Corticostéroïde
Parasympatholytique
Sympathomimétique
Agoniste alpha-adrénergique
Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
AINS en solution
Analogue des prostaglandines
Dernier agent (forme pharmaceutique)
Larmes artificielles

A
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22
Q

V/F, une même classe de médicament peut avoir différents formes pharmaceutiques.

A

Vrai

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23
Q

Quelle est la règle générale concernant la DLU des produits ophtalmiques? (durée)

A

30 jours, mais exceptions = Recommandation du fabricant

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24
Q

Lorsqu’on suit la recommandation du fabricant, il faut que:
1. Ça soit justifiés par des données de _ et de _ dans des conditions normales d’utilisation.
2 . Peut être influencé par la _ du patient, la _ _, risque de _ de l’embout
3. En cas de doute, il faut réviser à la _ la durée avec justification

A
  1. stabilité, conservation
  2. dextérité, situation clinique, contamination
  3. baisse
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25
Q

Les produits unidoses:
Une fois ouvert, il sont bons pour _ heures (des fois _ heures)

A

12, 24

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26
Q

V/F. Instillez plus d’une goutte permet d’avoir un meilleur effet.

A

Faux lorsqu’on met plus d’une goutte, le surplus sera expulsé

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27
Q

Combien faut-il attendre entre l’instillation de deux gouttes (et/ou onguent) dans l’oeil?

A

5 à10 minutes entre chaque goutte, ça permet l’ABS de la première goutte et évite qu’elle ne soit évacuée.

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28
Q

Il faut éviter de toucher les paupières ou les _ avec _ de la bouteille/tube pour éviter les _ /_

A

cils, embout, blessure/contamination

29
Q

Est-ce optimal de partager les produits ophtalmiques?

A

Non, risque de contamination

30
Q

V/F, on peut laisser les verres de contact lorsqu’on met les gouttes pour tout les produits.

A

Faux, il faut les enlever pour tous les produits sauf ceux indiqué (ex: larmes artificielles pour porteurs de lentilles)

31
Q

V/F. Il faut attendre 5 minutes avant de remettre les lentiles

A

Faux, 15 minutes

32
Q

Il ne faut pas porter de lentille si utilisation d’un _

A

onguent

33
Q

1.En présence d’ _ _, il est optimal d’éviter le port de lentille.
2. Il faut faire attention aux _ de _ qui s’y accumule

A

1.infection oculaire
2. agent de conservation

34
Q

Décrire l’administration de l’onguent ophtalmique avec le doigt (technique #1). 8 étapes

A
35
Q

V/F Lors de l’administration onguent avec doigt, le patient doit toujours se pencher vers l’arrière sans exception.

A

Faux, pour certains, une meilleure position est de s’installer devant un miroir pour voir ce qu’ils font. Dans, ce cas , il est préférable de pencher la tête vers l’avant.

36
Q

Décrire l’administration de l’onguent ophtalmique avec le tube (technique #2). 7 étapes

A
37
Q

Décrire l’administration de gouttes ophtalmiques pour adulte. 8 étapes

A
38
Q

Pour ce qui est de l’administration de produits ophtalmiques chez l’enfant.
1. Il faut prendre en compte l’_ et la _ de l’enfant
2. Il faut coucher le enfants en _ _ sur le dos
3. Les enfants un peu plus vieux peuvent s’_, et _ la _ vers l’arrière.
4. Il faut s’assurer que la tête de l’enfant est _
5. Il faut mettre la main sur la _ de l’enfant pour suivre les mouvements de sa tête.
6. il faut toujours se _ les _ avant de mettre le produit
7. Il faut dire à l’enfant de ne pas _ des yeux et si l’enfant _, c’est moins efficace. En effet cela, diminue considérablement le _ de contact du produit avec la surface de l’oeil.
8. En pédiatrie, il est optimal de privilégier l’ _ lorsque possible (technique #1, idem à celle de l’adulte)

A
  1. âge et compréhension
  2. bas âge
  3. assoir, pencher, tête
  4. immobilisé
  5. pommette
  6. laver, mains
  7. cligner, pleure, temps
  8. onguent
39
Q

Décrire l’administration de gouttes ophtalmiques pour enfants lorsque son oeil est ouvert. (5 étapes)

A
40
Q

Décrire l’administration de gouttes ophtalmiques pour enfants lorsque son oeil est fermé. (1 étape)

A

Instiller 1 à 2 gouttes dans le coin interne de l’oeil fermé et demander à l’enfant d’ouvrir l’oeil, afin de faire couler la solution dans l’oeil.

41
Q

Pour ce qui est de l’adhésion au traitement, une étude en Belgique sur 678 patients (+ que 18 ans) a été fait sur plus d’un mois. L’âge moyen est de 68,9 +- 12,4 ans.
Parle moi des conclusions.
% de personne qui mettent une goutte des la première fois
% de personnes qui démontrent une technique parfaite

A
42
Q

V/F.Les gens ont de la facilité à bien administrer les produits ophtalmiques

A

Faux, difficulté

43
Q

Le rôle du pharmacien est de bien les renseigner sur les _ d’_ et les outils disponibles.

A

techniques d’administration

44
Q

Pour ce qui est des produits sans agents de conservations:
1. Ils sont moins _
2. Ils sont intéressants pour un usage _
3. Se _ facilement
4. Plus _
5. génèrent plus de _
6. Nécessite une _ fine

A
  1. irritant
  2. ponctuel
  3. transporte
  4. dispendieux
  5. déchets
  6. dextérité
45
Q

Pour ce qui est des embouts anti-microbien / valve anti-reflux:
1. Pourquoi certaines compagnies ont adapté leur dispositif de délivrance des gouttes oculaire?
2. V/F, ils coutent plus chères que les unidoses.
3. On associe une certaine _ d’utilisation à ces embouts.
4. Ces embouts permettent de garder les gouttes plus longtemps une fois _

A
  1. Pour garder un milieu stérile
  2. Faux, moins chères
  3. difficulté
  4. ouvert
46
Q

Pour une clientèle qui cherche à apprendre comment instiller des gouttes:
1. leur dire de se _ sur le _
2. Utiliser des _ qu’on met sur le bord de la _ ou des / dans le bas du cul de sac de l’oeil

A
  1. coucher sur le lit
  2. unidoses, paupières, onguents/gel
47
Q

Pour les clients qui font de l’arthrose ou de l’arthrite:
1. Flacons avec valve anti-reflux/ anti-microbiens: la goutte prend _ de temps à sortir à cause du _ et besoin d’une plus grande _ sur bouteille
2. Utiliser une _ pour serrer la bouteille ou enrouler avec _ et l’_ pour serrer plus fort
3. Quel mécanisme rend l’instillation plus facile?

A
  1. plus, serpentin, pression
  2. pince, pouce et l’index
  3. mécanisme de bouteille Hylo
48
Q

Nomme moi les différents dispositifs d’aide à l’administration des gouttes.

A

Autodrop, autosqueeze, opticare, xal-ease

49
Q

Le dispositif d’aide auto-drop est un _ _ pour les personnes qui ont de la difficulté à mettre les gouttes.

A

adaptateur oculaire

50
Q

L’autodrop permet de faire quoi?

A

positionner correctement le flacon au dessus de l’oiel

51
Q

V/F . Lorsqu’on met l’autodrop sur l’oeil, il faut regarder vers le trou avec de la lumière?

A

VRAI

52
Q

Parle moi du dispositif d’aide auto-squeeze.
forme, qui l’utilise, combinaison avec quel autre dispositif…

A

Adapteur en forme de pince facilitant l’utilisation des solutions
ophtalmiques chez les personnes ayant de la difficulté à appuyer sur
la bouteille ou lorsque le contenant est trop petit.

Combinaison avec l’Autodrop permet également d’enligner correctement le flacon.

53
Q

Le dispositif opticare permet 5 choses. les nommer

A
  1. Meilleure préhension des bouteilles
  2. maintenir la paupière supérieur ouverte pendant l’‘instillation
  3. Contrôler parfaitement le nombre de gtt grâce au mécanisme à double pression
  4. éviter le contact du flacon avec l’oeil
  5. peut être utilisé avec la pluspart des formats de bouteilles
54
Q

Le dispositif opticare a deux désavantages. les nommer

A
  1. pas de puits de lumières
  2. plus gros que les autres dispositifs
55
Q

Le dispositif d’aide xal-ease est un dispositif pour 2 médicaments. Les nommer

A

Xalatan et xalacom

56
Q

Le xal-ease est une forme bénéfique pour les bouteilles _

A

applaties

57
Q

Le xal-ease permet de maintenir la bouteille en place et la paupière _ ouverte

A

INFÉRIEUR

attention: opticare permet de maintenir paupière supérieur ouverte

58
Q

Pour ce qui est de l’administration otique.
1. Il est préférable de
2. Il faut bien _ les oreilles après avoir nagé ou utilisé des _ d’_ si risque de problème lors des baignades ( otite du baigneur)
3. Éviter de toucher _ des _
4. Il faut réchauffer les _ avec les _ 1-2 minutes avant de l’utiliser
5. Vérifier Date d’expiration si usage _
6. Jeter toute portion inutilisée de gouttes _ jours après l’utilisation ou selon les _ du _
7. V/F, on peut mettre les gouttes destinées aux oreilles dans les yeux.
8. V/F, certaine goutte ophtalmique peuvent être utilisé pour les oreilles

A
  1. demander quelqun de nous aider
  2. sécher, bouchons d’oreilles
  3. embouts des bouteilles
  4. flacons, mains
  5. occasionelle
  6. 30, recommandations du fabricant
  7. faux
  8. vrai
59
Q

Décrire les méthodes d’administration pour adultes et enfants > 3 ans

A

Tirer pavillon vers le haut et puis vers l’arrière de la tête

60
Q

Décrire les méthodes d’administration pour enfants < 3 ans

A

tirer le lobe vers le bas puis vers l’arrière de la tête

61
Q

Décrire les 7 étapes pour mettre goutte dans l’oreille

A
62
Q

Nommer les 6 usages des bouchons auriculaires

A

sommeil
natation
étude
travail
voyage
loisir

63
Q

Nommer les 4 différents matériaux utiliser pour faire les bouchons auriculaires

A

cire (doit être modelé)
coton
mousse
silicone molle (meilleur pour baignade)

64
Q

Décrire les étapes pour bien utiliser les bouchons auriculaires (6 étapes)

A
65
Q

C’est quoi le NRR

A

noise reduction rating = mesure qui permet d’évaluer la qté de réduction du bruit d’un dispositif dans des conditions idéales

66
Q

Le NRR indique de combien de _ le niveau sonore est diminué

A

décibels (NRR-7)/2

67
Q

Un modèle de bouchon en mousse indique est un NRR de 33. Que cela veut-il dire dans un environnement ou la fréquence sonore est de 110 décibels

A

Ça veut dire que le bouchon permet à la personne d’entendre 97 dB.

68
Q

V/F De manière générale les gouttes qui peuvent se mettre dans les yeux peuvent se mettre dans les oreilles mais pas inversement.

A

Vrai

Huss fin de session (3 decks)

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