Administration otique et ophtalmique Flashcards by Julien Nadeau

Q

Nommer les 4 facteurs influençant l'absorption.
Propriétés \_\_\_
P\_\_
S\_\_ \_\_\_
D\_\_ \_\_\_

A

physicochimiques
perméabilité
sécrétion lacrymale
drainage nasolacrymal

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Q

a) Quelle est la capacité de rétention liquide de l’œil?

b) Quel est le volume d’une goutte?

A

a) 7 uL

b) 0,06 ml (30-70 uL)

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Q

Quelle forme permet une plus petite fréquence d’application?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

c

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Q

Quelle forme comprend un plus petit temps de contact avec l’œil?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

a

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Q

Quelle forme est plus irritante?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

b

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Q

Quelle forme permet une rétention des sécrétions

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

c

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Q

Quelle forme cause des réactions cutanées et une vision brouillée?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

c

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Q

Quelles 2 formes causent plus souvent de réactions systémiques?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

a, b

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Q

Quelles 2 formes sont plus faciles de contamination?

a) Solution
b) Suspension
c) Onguent

A

a, b

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Q

Pour les affections importantes, il peut être utile de combiner ___ le jour et ___ au coucher

A

gttes

pommade

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Q

Quelle forme est privilégiée en pédiatrie, chez les patients non observants, chez les patients pour lesquels l’admin de gouttes est impossible et en prévention des sx au lever?

A

Pommade

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Q

Temps de conservation

a) Gttes opht
b) Onguent opth
c) Larmes artificielles avec agent de conservation
d) Produits unidoses
e) Solution pour bain oculaire

A

a) 30j
b) 3m
c) 3-6m
d) 12-24h
e) 1sem

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Q

Ordre d’admin

a) gels
b) onguents
c) solutions
d) suspensions

A

c, d, a, b

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Q

Ordre d’admin

a) analogues prostaglandines
b) ATB, antiviraux
c) AINS
d) Larmes artificielles
e) Gels, onguents
f) b-bloqueurs
g) sympathomimétiques
h) parasympathomimétiques
i) inhibiteurs anhydrase carbonique

A

d, h, g, f, i, a, b, c, e

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Q

Pourquoi attendre 5 min entre ch gtte ou entre gtte et onguent?

A

Laisser le rx faire effet avant d’en appliquer un autre

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Q

Pourquoi agiter les rx en suspension avant admin?

A

éviter dépôt, concentration plus uniforme

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Q

Une vision embrouillée après onguent est problématique. V ou F?

A

F

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Q

Conseils pour lentilles cornéennes

A

Retirer avant instillation sauf si indiqué

Attendre 15 min après instillation avant de remettre verres

Ne pas porter avec onguent ou si infection

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Q

Pendant combien de temps doit-on appliquer une pression sur le coin interne de l’œil après admin?

A

2 min

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Q

Cligner des yeux ___ l’efficacité, ___ le drainage et ___ le temps de contact

A

diminue
augmente
diminue

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Q

4 étapes d’adhésion au tx de gttes opht

A

acheter
utiliser
bonne poso
bonne façon

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Q

Moins de 37% instillent plus d’une goutte par application. V ou F?

A

F, Plus

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Q

50% font entrer le flacon en contact avec l’œil lors d’application. V ou F?

A

V

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Q

L’occlusion du point lacrymal ___ de 46% le taux d’absorption et ___ de 65% les E2 systémiques.

A

améliore

réduit

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Plus ça fait longtemps qu'un client met des gttes, plus il est meilleur avec son utilisation. V ou F?

F

Quel est ce dispositif? | Adaptateur oculaire pour personnes ayant de la difficulté à administrer les gttes sans bouger.

Autodrop

Quel est ce dispositif? Adapteur en forme de pince permettant l'utilisation des solutions opht chez les personnes ayant de la difficulté à appuyer sur la bouteille ou lorsque le contenant est trop petit.

Autosqueeze

Certains modèles ne facilitent que la préhension et non l'enlignement avec l'œil. V ou F?

V

Quel est ce dispositif? Permet une meilleure préhension des bouteilles, sans puit de lumière, plus gros que les autres, bon pour personnes avec tremblements, arthrite et aide à maintenir la paupière supérieure ouverte (le patient tient sa paupière inférieure).

Opticare

Quel dispositif permet de maintenir la bouteille en place et la paupière inférieure ouverte et contient un ouvre-bouchon?

Xal-Ease

Pour quels rx peut-on utiliser le xal-ease?

Xalatan | Xalacom

Quelles sont les 2 méthodes d'application d'onguent dans les yeux?

Tube-doigts-oeil | Tube-oeil

Les gttes pour les oreilles peuvent être utilisée pour les yeux et les gttes pour les yeux ne peuvent pas être utilisées pour les oreilles. V ou F?

F, inverse

Pour les bébés, on tire l'oreille vers le bas pour mettre les gttes otiques. À partir de quel âge tire-t-on vers le haut?

3 ans

Combien de temps doit-on rester avec la tête tourné sur le côté apres l'admin de gttes otiques?

3-5 min

Combien de temps après l'admin de gttes otiques dans un oreille doit-on attendre avant d'en mettre dans l'autre oreille?

5-10 min

Il existe des bouchons auriculaires pour le sommeil, le voyage, l'étude, la natation, le travail. Quels sont les différents matériaux?

Silicone molle Mousse Coton Cire

On peut utiliser les bouchons auriculaires en plongée. V ou F?

F

Quels sont les sx spécifiques important à entrer au dossier concernant les oreilles?

``` Chang récents dans l'audition Port+efficacité des prothèses auditives Démangeaison Otalgie Écoulement Acouphènes Vertiges Traumatismes de l'oreille ```

Quels sont les antécédents médicaux et habitudes importantes à entrer au dossier concernant les oreilles?

``` Otites fréquentes Chirurgie ORL Prise régulière de rx Exposition fréquente à l'eau Utilisation d'un objet pour nettoyer l'oreille Voyage récent en avion Activité récréative de plongée/apnée ```

Quelles sont les fonctions du cérumen?

Lubrifier et protéger le canal externe Bactériostatique

3 sx - accumulation cérumen

Sensation de plénitude, pression Démangeaison Perte auditive graduelle

Facteurs de risque - bouchon de cérumen

âge avancé canal externe étroit appareils auditifs/bouchons utilisation de coton-tiges/manipulations excroissances osseuses dans le conduit auditif Antécédents de bouchon de cire

``` MNP - bouchon de cérumen Injection d'eau ___ avec seringue/poire : (Éviter ___ Ne pas faire si ___ de ___ Risques de ___, ___, ___) ```

tiède (T du corps) pression ATCD rupture du tympan douleur, malaise, vertige

Comment appelle-t-on le «Hydrasense pour oreilles»?

Earigate ou Salinex oreille

1 E2 + 4 CI - Earigate/Salinex oreille

Vertiges si solution froide Moins de 6 ans Tube transtympanique Otite Tympan perforé

2 E2 + 5 CI - Céruménolytiques E2 : ___ de contact ___ ``` CI : ___ du ___ ___ externe ou moyenne ___ séborrhéique et ___ touchant le canal auditif ___ aux ingrédients ___ ___ ```

Dermatite de contact Démangeaisons ``` Perforation du tympan Otite externe ou moyenne Dermatite séborrhéique et eczéma touchant le canal auditif Hypersensibilité aux ingrédients Long terme ```

A) Chlorbutol 5% B) Peroxyde de carbamide 6,5% C) Céruménolytiques D) Émollients 1) Peroxyde d'hydrogène 3%/eau ou Bicarbonate de soude/eau 2) Cerumol 3) Huile d'olive, amande douce, minérale légère, glycérine 4) Murine gttes otiques

A2, B4, C1, D3

Les émollients ont une action lubrifiante slmt et sont moins rapides. V ou F?

V

Quel est le nom de commerce du pulvérisateur d'huile d'olive utilisé en prévention BID

Earol

``` Critères de référence (oreilles) ___ dans l'oreille ___ et ___ Tx ___ ___ Risque de ___ du ___ Prise de rx ___ ```

``` douleur vertiges et étourdissements inefficace écoulement rupture du tympan ototoxique ```

Que faut-il pour diagnostiquer une otite externe bactérienne?

Apparition rapide + Sx d'inflammation du canal auditif externe (otalgie/démangeaisons/plénitude/perte auditive/douleurs mâchoires) + Signes d'inflammation du canal auditif externe (sensibilité OU œdème/otorrhée/ganglion enflé/érythème tympan/cellulite pavillon)

3 MNP - otite externe bactérienne

Rester au sec Entretien en douceur/bouchons non rigides Solution maison acide acétique (vinaigre)

Tx (3) - otite bactérienne externe

Agents acidifiants ATB Analgésiques systémiques

1 E2 - agent acidifiant

brûlure **aucune résistance bactérienne

1 E2 - ATB

prurit (dermatite de contact possible pour lidocaïne)

avant quel âge doit-on aller faire consulter pour un ATB?

2 ans

Poso - gttes ATB

3-4 gttes dans les oreilles TID-QID

A) Polymyxine B B) Gramicidine 1) Gram+, activité partielle contre S. aureus 2) Gram- contre Pseudomonas, attention résistances

A2

à partir de quel âge les anesthésiques locaux peuvent être utilisés?

2 ans

Les analgésiques locaux sont plus efficaces et plus sécuritaires pour l'otite externe bactérienne. V ou F?

F, systémiques

Le Polysporin oto-ophtalmique (rose) est ATB slmt et le Polysporin Plus analgésique (bleu) est ATB + analgésique local. V ou F?

V

Quel produit assèche et soulage les oreilles bouchées par l'eau de la natation, des plongeons ou de la douche, 4-5 gttes PRN ?

Auro-Dri

L'Auro-Dri cause de la douleur si admin lors d'otite externe. V ou F?

V

Nommer les 3 produits PR utilisés pour l'otite bactérienne externe.

Ciprodex Otixal Sofracort

``` Critères de référence : Diminution importante de l'___ ___ intense avec apparition ___ Tx ___ ___ de ___ Risque de ___ du ___ ___ ___ ___ après 48h ```

``` audition douleur soudaine inefficace écoulement de sang ou pus rupture tympan trauma aucune amélioration ```

Aminosides Agents avec faible pH (acidifiants et antiseptiques et autres) Cortisporin sont tous des rx contre-indiqués dans quel cas?

tube ou rupture membrane tympanique

``` Que signifie les sx suivants : Douleur aigue sévère, soudaine, courte durée Écoulement séreux ou sanguinolent Perte d'audition Acouphènes Vertiges ```

Perforation tympan

Pour quelle patho est indiqué le Locacorten Vioform? Contient du clioquinol actif contre champignons et gram+ 2-3 gttes BID ou plus

Otite fongique

A) Onguent B) Sol et susp 1) plus de réactions systémiques 2) plus de réactions cutanées

A2

Ordre d'admin Sol » Susp » Onguent » Gel V ou F?

F | Gel » onguent

Comment de temps attendre… a) entre ch. goutte b) entre ch. gel ou onguent c) après l'utilisation d'un atb en goutte avant d'autres gouttes d) rester de côté après instillation de gtte otique e) attendre avant de mettre gtte otique dans l'autre oreille

a) 5 min b) 10 min c) 10-15 min d) 3-5 min e) 5-10 min

Comme pour les gouttes, après l'administration d'un onguent dans l'œil, on ferme l'œil et on appuie 2 min au coin interne pour favoriser l'absorption et diminuer les E2 systémiques. V ou F?

F | V pour gouttes, mais avec onguent, on ferme l'œil 1-2 min et on tourne l'œil dans tous les sens

Les recettes maisons de cérumenolytiques et émollients peuvent être utilisées en prévention. V ou F?

V

Il est possible d'instiller qq gouttes de bicarbonate de sodium ou de peroxyde d'hydrogène pour prévenir les bouchons de cire. V ou F?

V

Solution maison d'acide acétique (vinaigre, eau) pour a) Bouchon de cérumen ou b) Otite externe bactérienne

b