ads Flashcards
asd (125 cards)
1
Q
K da day #vi tri
A
hangmonvi
2
Q
K da dày #GPB
A
#Borrmann #3 dạng : khu trú: loét or sùi thâm nhiễm trung gian
3
Q
K Da day #trieuchung
A
#chan an sut can #HC hep mon vi # Nuốt khó #Đau thượng vị #Trướng bụng
4
Q
K Da day #CLS
A
#nội soi #TOGD #CT scan #siêu âm qua nội soi #Soi ổ bụng #CEA CA19-9
5
Q
K da day #phânchi giai đoạn
A
#TNM #CTscan
6
Q
Tis
A
U giới hạn niêm mạc không đi qua màng đáy
7
Q
T1
A
U giới hạn lớp niêm mạc hay dưới niêm
8
Q
T2
A
Xâm lấn cơ niêm , lan rộng thanh mạc
9
Q
T3
A
Xuyên qua thanh mạc #ko xâm kế cận
10
Q
T4
A
Xâm lấn kế cận
11
Q
N0
A
không xâm lấn hạch BH vùng
12
Q
N1
A
<= 3cm quanh khối u, chạy dọc 2 bờ cong
13
Q
N2
A
> 3cm dọc các động mạch
14
Q
N3
A
xâm lấn hạch cạnh ĐMC hạch rốn gan DMC , tá tràng, mạc treo
15
Q
CTscan #Gđ1
A
khối u trong lòng DD, không dày thành DD
16
Q
CTscan #Gđ2
A
dày thành dd >1cm tại vị trí u
17
Q
CTscan #Gđ3
A
U xâm lấn kế cận
18
Q
CTscan #Gđ4
A
DI căn xa
19
Q
K daday #điều trị
A
#cắt DD bán phần hay ALL #nạo lấy hạch #Hóa trị, xạ trị
20
Q
cắt bán phần #cắt 3/4
A
hang vị #1/3 phần xa dạ dạy
21
Q
cắt ALL
A
#1/3 giữa và 1/3 trên #all dạ dày #K hang vị #xâm lấn #lan tỏa #Kdd nhiều chỗ , K tái phát
22
Q
F.A.M
A
5FU + Adriamycin + Mytomicin
23
Q
FAMe
A
5FU + Adriamycin + methyl CCNV
24
Q
liều #5FU
A
600mg/m2 #day1-8-29-36
25
#liều #Adriamycin
30mg/m2 1-29 ngày
26
#liều #Mytomicin
10mg/m2 #chuky 56 ngày
27
#Lồng ruột #nguyenphat
```
#tre bú mẹ
#Đường hô hấp
#adenovirus
#viêm hạch mạc treo( hồi tràng) -> tăng NĐR -> hôi-mang tràng
```
28
#Lồng ruột #thứ phát
```
#u lành tính, ác tính
#di dạng ruột ( ruột đôi, túi thừa MEckel)
#polyp
```
29
#Lồng ruột #sau mổ
#sau PT thoát vị cơ hoành
30
#Lồng ruột #Phân loại
```
#nguyên nhân
#Tiến triển
```
31
#Lồng ruột #tiến triển
```
#Cấp tính
#Bán cấp
#Mạn
```
32
#Lồng ruột #cấp tính
#bú mẹ #nhanh #cấp cứu ngoại khoa #nhiều biến chứng( tắc ruột, hoại tử ruột, viêm phúc mạc, nhiễm độc)
33
#Lồng ruột #bán cấp
#trẻ lớn #3-15 tuối #CHẬM #ít biến chứng
34
#Lồng ruột #mạn
#người già ##Chậm #tự khỏi #tái phát #khối u đại tràng
35
#Lồng ruột #GPB
```
#búi lồng ( đầu lông bao) Hồi manh tràng đoạn di động-cố định)
#vị trí hồi manh tràng 90%
```
36
#Lồng ruột #thể lồng
```
#hồi - manh tràng #van Bauhin #hay gặp nhất( RThua va manh tràng bị cuốn vào khối lồng)
#Hồi - đại tràng #hoại tử cao( do tạo vòng thắt)
#Hồi - hồi manh tràng : đoạn hồi tràng nằm cao
# đơn thuần : Ruột non- ruột non , đại tràng- đại tràng
```
37
#Lồng ruột #Tiến triển
ư trệ Tm-> xuất huyết niêm mạc -< đại tiện ra máu
| thiếu máu -> hoại tử, thủng
38
#Lồng ruột #lâm sàng # điển hình ở trẻ bú mẹ 6m
KHÓC THÉT (nôn, bỏ vú)-> 6-8h -> đại tiện ra máu tươi
Khám bụng #HCP rỗng , sờ được búi lồng #quả chuối
Thăm trực tràng: bóng trực tràng rỗng có máu dính găng
KUB: it giá trị
Chụp đại tràng cản quang: #càng cua #đáy chén # đại tràng cắt cụt
SÂ : vòng tròn đồng tâm
39
#Lồng ruột #phương trình
```
#Sớm #Fevre : Khóc thét +( sổ được búi lồng/đại tiện ra máu/hình ảnh X-quang)
#muộn #Ombredance : HC tắt ruột + đại tiện ra máu
```
40
#Lồng ruột # thể ls khác #Thể bán cấp
```
#2-3 tuổi
#ít rầm rộ # nhầm VRT, viêm hạch mạc treo ít xảy ra biến chứng(do lỏng lẻo)
#CĐXĐ: X-quang + Sieu am
```
41
#Lồng ruột # thể ls khác #thể lồng hồi -hồi tràng
```
#tắt ruột cấp tính #khó chẩn đoán #nhầm xoắn ruột, viêm túi thừa
#CĐXĐ trên bàn mổ
```
42
#Lồng ruột # thể ls khác #thể sau mổ
```
#hồi- hồi tràng #lu mờ #liệt ruột sinh lý sau mổ
#không or có rồi mất NĐR
X-quang: tắt ruột điển hình
```
43
#Lồng ruột # điều trị
#thủ thuật ko mổ #bơm KK #Thụt tháo đại tràng(x-quang) bằng DD baryt => Gastrographin
#phẫu thuật : muộn sau 48h #tắc ruột #thủ thuật thất bại
44
#Lồng ruột #bơm KK
```
#sớm pre 24h
#100mmHg (3l ko dc =>PT)
#Biến chứng #Vỡ ruột #khó thở, trào ngược DD + VPdo hít
```
45
#didangHM-TrTr #đại cương
#không có hậu môn
46
#didangHM-TrTr #Paulus
#VII #phẫu thuật thăm dò từ TSM
47
#didangHM-TrTr #Littre
#PT làm HM nhân tạo #1710
48
#didangHM-TrTr #Rhoads
#1948 #pp mổ kết hợp đường bụng - đường TSM
49
#didangHM-TrTr #Stephens
#1953 #vai trò cơ mu trực tràng -> bảo tồn
50
#didangHM-TrTr #bảng phân loại
#1970
51
#didangHM-TrTr #cơ vòng
```
#cơ tròn ngoài : cơ vân
#cơ tròn trong dày lên cơ vòng thành TrTr #cơ trơn kho hiện diện
#cơ mu trực tràng : 1 phần cơ nâng HM #đều hiện diện trong DDHM-TrTr
```
52
#didangHM-TrTr #phân loại
```
#cơ mu Tr-Tr : thấp(<2cm) Trung gian(2-2,5cm) Cao(>2,5cm)
#thiếu chính xác #khắc phục #chụp 12-24h sau sinh #ngược đầu 3-5 phút
```
53
#didangHM-TrTr #Mốc X-quang
```
#đường mu cụt P-C
# trên/ngang/dưới: đường P-C => cao/trung gian/thấp
```
54
#didangHM-TrTr #phân loại
```
#trên cơ nâng HM
#trung gian
# dưới cơ nâng HM : HM màng và HM nắp (kín , hở)
```
55
#didangHM-TrTr #điều trị
```
#HM màng: cắt bỏ màng
#HM nắp kín: cắt bỏ nắp, tạo hình lỗ HM
#HM nắp hở:
#Hẹp HM: nong bằng tay or dụng cụ
#dị dạng thể cao : 3 thì
#di dạng thể trung gian
```
56
#didangHM-TrTr #PT 3 thì
```
#1: làm HM nhân tạo(trẻ ss)
#2 : hạ bóng trực tràng,thắt các đường rò phân,tạo hình lỗ HM (Rhoads, Kiesewetter, Pena) (>1 tuổi,>10kg)
#3: đóng HM nhân tạo (sau thì 2 3-6thang)
```
57
#didangHM-TrTr #Rhoads
#đường bụng kết hợp đường TSM
58
#didangHM-TrTr #Kiesewetter
#qua ống thành cơ trực tràng bằng đường bụng kết hợp đường cùng , đườngTSM
59
#didangHM-TrTr #Pena
#đường cùng #thể trung gian #thông dụng nhất
60
#didangHM-TrTr #theo dõi - đánh giá sau mổ
```
#Hẹp HM: #thừa #nong HM định kỳ
#Són phân : tổn thương hệ cơ vòng HM
```
61
#Hậu quả #CTNK_VTTN
#giảm oxy mô TB , Toan chuyên hóa
62
#CTNK_VTTN #nguyên nhân
#ALL
63
#CTNK_VTTN #gãy xương sườn đơn gainr
#cưng trước or cung bên
64
#CTNK_VTTN Mảng sườn di động =>
#hô hấp đảo ngược và lắc lư trung thất
65
#CTNK_VTTN #hô háp đảo ngược nặng hơn
```
#S mảng sườn di động lớn
#biên độ
#ứ đọng đờm dãi
```
66
#CTNK_VTTN #mảng sườn di động # cần làm:
#Cố định thành ngực để chấm dứt tình trạng hô hấp đảo ngược
67
#CTNK_VTTN #pp cố định thành ngực
```
#kết hợp xương sườn
#Kéo liên tục mảng sườn
#thở máy 5-10 days
```
68
#CTNK_VTTN #GPB #dập phổi
```
#xuất huyết và phù khoảng kẽ
# đông đặc trên nhiều vùng
# nối tắt Đ-Tm
```
69
#CTNK_VTTN #xét nghiệm #dập phổi
#x-quang ngực sau CT
70
#CTNK_VTTN #TKMP có van
#ko nghe âm phế bào, TK dưới da, trung thất bị đẩy sang bên lành , suy hh cấp
71
#CTNK_VTTN #TKMP mở
```
#phì phò mp
#xẹp phổi all
#SV giảm + suy hô hấp
```
72
#CTNK_VTTN #TKMP mở # cần
#bịt lỗ hổng bằng mọi thứ
73
#CTNK_VTTN #TMMP #chẩn đoán
#3 giảm + X-quang ngực
74
#CTNK_VTTN #TMMP #mở ngực
```
#chảy máy ngay lập tức sau dẫn lưu hơn 1000ml hoặc 100ml/1h liên tục 4h
#máu đóng bánh trong xoang MP
```
75
#CTNK_VTTN #LS # tổn thương KQ
```
#TK dưới da vùng cổ, MP, trung thất rộng
#tắc đường thở cấp
#giọng nói thay đổi
```
76
#CTNK_VTTN #tam chứng BECK
#huyết áp tụt, TM cổ nổi , tiếng tim xa xăm
77
#CTNK_VTTN #CLS #TMmangtim
#ultrasound
78
#CTNK_VTTN #check # VTTN
khoang LS IV trở xuống
79
#CTNK_VTTN biến chứng VT thủng TQ
#nhiễm trùng trung thất
80
#CTNK_VTTN xử lý VT lưu ý
#tách biệt chỗ khâu mm vs các thương tổn trên đường hô hấp
81
#CTNK_VTTN xương sườn #cơ hoàng
11-12
82
#CTNK_VTTN #CLS #thoat vi hoanh
chụp ngực KCB
83
#CTNK_VTTN #tổn thương TQ
#ls mờ nhạt dễ bỏ sót
84
#CTMMngoaibien #pp so cuu
```
#garot
#băng ép
#kẹp mm bằng kẹp
```
85
#CTMMngoaibien #luu ý #garot
```
#cần phiếu theo dõi sát
#theo dõi tình trạng chi và nới garot khi cần thiết
```
86
#CTMMngoaibien #ls #VT động mạch
#vị trí vết thương
87
#CTMMngoaibien #vai trò #garot
#áp dụng tùy trường hợp
88
#CTMMngoaibien #cắt cụt chi
#VT dập nát all chi
89
#CTMMngoaibien #ghép mm #không dc
#bệnh mm mạn tính
90
#CTMMngoaibien #gấp chi tối đa
cho các VT mm gần các khớp lớn
91
#CTMMngoaibien #tử vong
```
#mất máu nhiều
#hạ huyết áp
```
92
#CTMMngoaibien #WAR
VT mạch máu
93
#CTMMngoaibien vitri mm ko thể cột #Ratner
#ĐM cảnh trong
94
#CTMMngoaibien #Phình ĐM
```
#ĐM giãn ko hồi phục
#>50% so vs ĐK đoạn ĐM đó
#<50% -> giãn ĐM
```
95
#tắc ĐM cấp tính #mô tả đầu tiên
#Harvey 1928
96
#tắc ĐM cấp tính #mô tả # đầy đủ
#W.H.Welch 1910
97
#tắc ĐM cấp tính #ông thông #name
#Fogarty
98
#tắc ĐM cấp tính #định nghĩa
```
#sự tắt nghẽn đột ngột lòng mạch
#mãng xơ vữa
#thiếu O2
```
99
#K gan
```
#TB gan 80-90%
#liên bào ống mật
#cả 2
```
100
#K gan #Sex
nam/nữ : 80/20
101
#K gan #nguyên nhân
```
#Xơ gan 65-85% (VN 45 tuổi)
#VGSVB
#Aflatoxin
#androgen #thuốc tránh thai
#dioxin
```
102
#K gan #vi thể
```
#K liên bào gan: 80-90% #ko theo trật tự
#K liên bào ống mật : 5-10%
# K liên kết :1%
#di căn
```
103
#K gan #CLS
```
#AFP > 300 mg/ml
# sinh thiết Arginase <30UI bth 120UI
#LDH1 >1
#siêu âm #Xquang #soi ổ bụng
#đồng vị phóng xạ
#Ct- scan thấy khối u <2cm
#MRI
Tiên lượng và chỉ định mổ
#Bil tp <15 mg%
#men gan
#prothrombin >50%
#BSP >40% chức năng Gan
ngja
```
104
#K gan #chandoan pb
```
#abcess Gan
#Xơ gan phì đại
# K gan thứ phát
```
105
#K gan #thể ls chết sau 3-6m
```
#tăng áp cửa
#hạ đường huyết ( khối u tiết chất tương tự insulin
#vỡ khối u
```
106
#K gan #điều trị
```
#cắt gan (sống sau 5y >25%)
#5F.U adriamycin vinecristin methotrexat
#xạ trị
#Ghép gan
```
107
#Hirschsprung
```
#tắt ruột cấp tính
# bán cấp- mạn: táo bón tiêu chảy kéo dài
```
108
#Hirschsprung #GPB
```
#đại thể : Sigma giãn rất to, bên trên giãn, bên dưới teo nhỏ. Đoạn vô hạch : 6-10cm
#vi thể: Tb hạch vắng mặt hoàn toàn( đoạn vô hạch)
```
109
#Hirschsprung #chẩn đoán
```
#x-quang: tắt ruột thấp, u phân lấm tấm ở hố chậu
#chụp đại tràng có cản quang :#phễu #đuôi lợn #đặc hiêu 85%
#GPB 95-100%
#đo áp lực bóng trực tràng - HM : ko có ht chun giãn cơ thắt trong (từ ngày 12 trở đi)
```
110
#Hirschsprung #điều trị
```
#>1y >10kg
#Swenson: cắt all đoạn vô hạch. Nối đại tràng lành với ống hậu môn ở vị trí cách rìa hậu môn từ 0,5-2cm
#Duhamel: chừa lại bóng trực tràng vô hạch
#Soave: chừa lại phần bóng trực tràng vô hạch, bóc all niêm mạc chỉ chừa lại ống thanh cơ trực tràng
#Rehbein và state: cắt thành trước miệng nối đại tràng lành và trực tràng cách rìa HM khoang 5cm
```
111
#Hirschsprung #biến chứng sau mổ #Sớm
```
# rò miệng nối Swenson: tạo abcess
#RL tiết niệu và sinh dục
```
112
#Hirschsprung #biến chứng #muộn
```
# sót đoạn vô hạch 9-14% HC táo bón kéo dài
#Hẹp miệng nối
# són phân
```
113
#Hirschsprung #thể cấp tính
```
#sơ sinh
#đoạn vô hạch 15-20cm
#chậm đi phân su sau 24h
#nôn mửa
#bụng trướng căng
#thăm trực tràng bằng sonde Nesslaton " hội chứng tháo cống"
#sinh thiết, chụp đại tràng
```
114
#Hirschsprung # thể bán cấp
```
#bú mẹ
# 6-10cm
#táo bón tiêu chảy xen kẽ
#bụng trướng
#chậm lớn, thiếu máu SDD
#u phân
#sinh thiết, chụp đại tràng
```
115
#Hirschsprung #thể mạn
```
#lớn
#<6cm
#bán tắt ruột kéo dài trường diễn
#u phân
# táo bón kéo dài từ lúc sinh
#x-quang sinh thiết
```
116
#mặt nạ bầm máu
#ngạt thở do CT
117
#xương sườn dễ gãy
V-IX ( can xương phì đại ko bao giờ tạo khớp giả)
118
#cố định thành ngực ngay hiện trường
#đặt BN nằm nghiêng về phía tổn thương
119
#gãy hiếm gặp
#I và XI_XII và xương ức
120
#TMMP #nguồn máu
#ĐM liên sườn #ĐM vú trong
121
#TMMP #lượng #mức độ
<300ml
300-750ml
>750ml
122
#TKMP kèm TMMP #đặt dẫn lưu
2 cái #ls2 đường trung đòn(trước trên) #ls6-7đường nách giữa
123
#hội chứng chèn ép tim cấp #tam chứng BECK
```
#HA giam
#TM cổ nổi
#tiếng tim xa xăm
```
124
tổn thương vòn hoành (T) dễ gây
THOAT VI HOANH
125
thủng vỡ Thực quản #TIME vàng
#8-12h
