Adulto Flashcards

(57 cards)

1
Q

Presión arterial ideal

A

115/75

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Q

4 factores de riesgo para HTA

A
  • Edad
  • Obesidad
  • Alimentación alta en Sodio
  • Sedentarismo
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Q

Diagnóstico: confirmacilon sospecha HTA

A

2 mediciones adicionales en cada brazo, en días diferentes y en un lapso menor a 15 días

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4
Q

Valores de PA para diagnóstico directo de HTA

A

PA 180/110

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Q

(GES) Confirmación diagnóstica HTA

A

45 días desde la sospecha

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6
Q

HTA etapa 1

A

PAS 140 - 159

PAD 90 - 99

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7
Q

HTA etapa 2

A

PAS 160 - 179

PAD 100 - 109

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8
Q

HTA etapa 3

A

PAS mayor 180

PAD mayor 110

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9
Q

(GES) Tratamiento HTA

A

24 hrs desde confirmación diagnóstica

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10
Q

(GES) Atención con especialista HTA

A

Atención dentro de 45 dias desde derivación

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11
Q

HTA secundaria

A

Déficit o alteración de algun órgano blanco, en especial del Riñón

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12
Q

HTA refractaria

A

HTA pese al so de 3 o más fármacos, incluyendo diuréticos

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13
Q

HTA resistente

A

HTA por falta de adherencia a tratamiento

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14
Q

Diferencia entre Urgencia y Emergencia hipertensiva

A

Urgencia: sin síntomas/signos de lesión aguda de órganos diana
Emergencia: signos y síntomas presentes

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15
Q

Manejo Urgencia hipertensiva

A

Manejo ambulatorio
Tratamiento vía oral
Descenso progresivo de PA

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16
Q

Manejo Emergencia hipertensiva

A

Ingreso hospitalario
Tratamiento EV
Descenso de PA en breve
Monitorización intensiva

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17
Q

Mecanismo de acción IECA y ARA II

A

Aumento de la actividad de la Renina

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18
Q

Mecanismo de acción B-bloqueadores

A

Aumento de la actividad del Sistema Nervioso Simpático

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19
Q

Mecanismo de acción de Ca2+ antagonistas

A

Aumento de la resistencia vascular

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20
Q

Mecanismo de acción de diuréticos (tiazidas)

A

Expansión del volumen circulante

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21
Q

Efectos de la Aldosterona

A

Hormona corticoide producida por las glándulas suprarrenales

Provoca la retención de Sodio y Agua

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22
Q

Efectos de Angiotensina II

A

Transformada en el pulmón por la ECA

Vasoconstricción

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23
Q

Efectos de la Renina

A

Enzima producida por el riñón

24
Q

Daño a nivel microangiopatico en DM (3)

A

Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía

25
Daño a nivel macro vascular en DM (3)
Enfermedad isquémica del Corazón Ataque cerebral Enfermedad vascular periférica
26
Signos de hipoglicemia
``` Confusión Palpitaciones Temblores Ansiedad Fatiga Ritmo cardíaco irregular Sudoración ```
27
Signos de hiperglicemia (4)
Polidipsia Poliurea Polifagia Baja de peso
28
Diagnóstico de DM tipo II (3)
1. síntomas clásicos + glicemia > o = 200 mg/dl en cualquier momento del día 2. 2 tomas de glicemia en ayunas > o = 126 mg/dl 3. PTGO > o = 200 mg/dl
29
(GES) Diagnóstico DM II
Dentro de 45 días
30
(GES) Tratamiento DM II
Inicio dentro de 24 horas
31
(GES) Atención con especialista DM II
Atención dentro de 90 días
32
GAA
Glicemia en ayunas alterada (100 - 125 mg/dl) | PTGO < 140 mg/dl
33
IGO
Intolerancia a la glucosa oral glicemia en ayunas < 126 mg/dl PTGO 140 - 199 mg/dl
34
Tratamiento de 1era línea DM II
Cambios en el estilo de vida | Luego Metformina
35
Tiempos de acción insulina rápida
Inicio: 30 min Máx: 2 - 4 hrs Duración: 5 - 8 hrs
36
Tiempos de acción Insulina NPH
Inicio: 1 - 1,5 hrs Máx: 6 - 12 hrs Duración: 18 - 22 hrs
37
Riesgo Cardiovascular en DM II
Riesgo Alto: requiere control cada 3 meses. Objetivo: HbA1c < 7 %
38
Hipoglicemia leve | Definición y tto
Glicemia < 70 mg/dl | Tto: alimento VO
39
Hipoglicemia moderada
Glicemia < 55 mg/dl | Tto: ampolla SG 30% EV, glucagón IM
40
Hipoglicemia severa
Glicemia < 35 - 40 mg/dl Síntomas: convulsiones, pérdida del conocimiento. Tto: ampolla SG 30% EV, Glucagón IM
41
Definición de Riesgo Cardiovascular
Probabilidad de un individuo de tener un evento Cardiovascular en un período determinado (5 - 10 años)
42
Factores que consideran tablas chilenas para riesgo cardiovascular (5)
``` Sexo Edad Presión arterial Colesterol total Consumo de tabaco ```
43
Criterios independientes de Alto Riesgo Cardiovascular | 5
1. ECV aterosclerótica previa 2. DM II 3. ERC etapa 3G - 5 o Albuminuria > o = 30 mg/g 4. HTA refractaria 5. Dislipidemia severa Col LDL > 190 mg/dl
44
Criterios para aumentar riesgo CV | 2
1. Antecedente ECV Prematura en familiares de 1er grado) Hombres antes de 55 años Mujeres antes de 65 años 2. Síndrome metabólico
45
DG de Síndrome Metabólico | 5
``` Debe tener 3 o más de los sgtes Obesidad abdominal PA > o = 130/85 o en tratamiento TG > o = 150 o en tratamiento HDL < 40 (H) < 50 (M) GAA o en tto ```
46
Periodicidad controles programa salud cardiovascular
Bajo: c/ 6 - 12m Moderado: c/ 6 m Alto: c/3 m
47
Definición de ERC
Reducción clínica significativa, progresiva e irreversible del n° de nefronas funcionales
48
Insuficiencia Renal Crónica Terminal | IRCT
Última etapa irreversible de la historia natural de la ERC | Aumenta riesgo cardiovascular 10 veces
49
Definición diagnóstica de ERC | 2
1. VFG < 60 ml/min/1.73 m2 2. VFG > o = a 60 ml/min/1.73 M2 + daño renal *persistencia x 3 meses
50
Valores RAC - Normal - microalbuminuria - proteinuria o albuminuria clínica
N < 30 mg/g Microalbuminuria 30 - 300 mg/g Proteinuria > 300 mg/g
51
Clasificación y pronóstico ERC
Foto
52
Electrolitos plasmáticos en ERC
Na se mantiene CL baja P aumenta Ca disminuye
53
Complicaciones agudas de ERC
Síndrome Urémico Edema pulmonar agudo Hiperkalemia
54
Consumo de sal según encuesta nacional
9.8 gr/día
55
Recomendación consumo de sal al día
5 gr/día
56
Meta terapéutica Riesgo CV moderado
PA < 140/90 | LDL < 100
57
Etapas del modelo transteorico
1. Precontemplacion 2. Contemplacion 3. Preparación 4. Acción 5. Finalizacion 6. Mantención