aerosolterapia

Question 1

explique a aerossolterapia

Answer 1

-tratamento de doenças respiratórias
-Medicamentos por via inalatória
-Administração de medicações diretamente no trato respiratório
-Terapia com efeitos mais rápidos

Question 2

o que é um aerossol?

Answer 2

-Estado da matéria intermediário entre o estado líquido e gasoso
-Composto de partículas que não são dispersas quanto as do gás, mas também não tão concentradas quanto as
dos líquidos

Question 3

quais fatores interferem na sua eficacia?

Answer 3

-Característica da partícula
-Anatomia da via aérea e mecânica respiratória
-Fluxos respiratórios altos
-Interface que prejudique chegar à via aérea
-Via aérea artificial

Question 4

o tamanho da particula interfere?

Answer 4

• particulas acima de 10um se depositam na garganta
• particulas entre 5-10um depositam entre a boca e vvaa inferiores
• particulas <5um se depositam nas pequenas vvaa
• particulas menor 0,5um tem grande probabilidade de ser exalada

Question 5

pq saber sobre tudo isso?

Answer 5

• Nem todo paciente é orientado de forma adequada
• Baixa efetividade do tratamento
• Resultados ruins

Question 6

nos sistema de inalação quais nomes ele pode ter e quasi as suas caracteristicas?

Answer 6

Inaladores pressurizados
Nebulímetros
Aerossóis dosimetrados
“Bombinha

Distribuição em doses
Custo “baixo”
Portáteis
Precisa de boa coordenação do paciente -> espaçadores facilitam
Treinamento quanto a utilização
Distância adequada para não ter compactação excessiva na orofaringe

Question 7

como usar a bombinha?

Answer 7

1. Retire a tampo
2. Agite vigorosamente o dispositivo
3. Deixo na vertical próximo à boca (4 a 5 cm ou 2 dedos)
4. Expire com a boca aberta
5. Ao iniciar uma inspiração profunda, aperte o dispositivo uma única vez
6. Realize uma pausa de no mínimo 10 segundos
7. Expire normalmente
8. Se precisar repetir: aguarde 15 a 30 segundos
9. Após aplicação: enxaguar a boca/escovar dentes (principalmente se tiver corticoide)

Question 8

como é os espaçadores?

Answer 8

Elimina a necessidade de coordenar o disparo do
spray com a inalação do aerossol
Diferentes modelos  50 a 750 ml

Question 9

como usar o BD com espaçador?

Answer 9

1. Retire a tampo
2. Agite vigorosamente o dispositivo
3. Acoplar o dispositivo de BD ao espaçador
4. Expire normalmente, coloque o bocal do espaçador na boca
5. Acione o BD e realize 1 inspiração lenta e profunda ou respirações ao volume corrente
   (4-5vezes) no espaçador
6. Realize uma pausa de no mínimo 10 segundos
7. Expire normalmente
8. Se precisar repetir: aguarde 15 a 30 segundos
9. Após aplicação: enxaguar a boca/escovar dentes (principalmente se tiver corticoide)

Question 10

quais as vantagens e desvantagens do aerossol dosimetrado?

Answer 10

vantagem:
-compacto e portatil
- multiplas doses
- mennor custo
- disponivel para maioria dos medicamentos

desvantagem:
- tecninca mais dificl
- requer coordenação no disparo junto com a insp
- requer propelentes
- efeito freon
- pode ter alta disposição em orofaringe
- temores infundados: vicia e lesao o caoração

Question 11

quais as vantagens do aerosol dosimetrado+espaçador?

Answer 11

vantagens:
- facilita o uso do AD
- reduz a deposição na orofaringe
- pode aumentar a deposição pulmonar
- possibilita o uso de aerossois em crianças

desvantagens:
- alguns apresenta dificuldade de transporte
- requer manutenção e limpeza periodico
- custo de aquisição
- deposição pulmonar variavel

Question 12

como é os inaladores de po seco?

Answer 12

Também conhecido como nebulímetros liofilizados
Mediação em pó
-Cápsulas
-Contido dentro do aparelho
Inicia sua liberação na respiração
Não precisam de espaçadores
A dispersão do pó depende do esforço do paciente
Uso a partir de 5 anos de idade

Question 13

como usar os inaladores em po?

Answer 13

1. Carregar a dose de acordo com as instruções de cada dispositivo
2. Realizar expiração lenta e relaxada
3. Em seguida, coloque o dispositivo na boca, fechando bem os dentes e lábios ao redor
4. Inspirar profundamente e sustentar a inspiração por 10 segundos
5. Após aplicação: enxaguar a boca/escovar dentes (principalmente se tiver corticoide)

Question 14

quais as vantagens e desvantagens dos inaladores em po?

Answer 14

vantagens:
- uso mais simples
- disparado pela insp
- compcto e portatil
- sem propelentes

desvantagens:
- requer preparado da dose
- custo mais elevado
- alguns pode ser afetados pela umidade
- reuqer fluxo insp de 30l/min

Question 15

como é o inalador com nevoa suave?

Answer 15

 Para gerar aerossol -> energia mecânica
-Dois jatos de líquido que convergem num ângulo predeterminado
- Gera uma nuvem do fármaco (Aerossol)
 Nuvem é libertada de forma lenta com maior duração-> melhora da quantidade de fármaco na VVAA

Question 16

quais as vantagens e desvantagens do inalador com nevoa suave?

Answer 16

vantagens:
- maior facilidade de coordenação inspiração acionamento
- sem necessidade de fluxo insp elevador
- maior deposição puomonar e menor deposição na orofaringea
- sem propelentes

desvantagens:
- poucos farmacos disponiveis

Question 17

explque o nebulizador a jato

Answer 17

Produção de pequenas gotículas
Os portáteis podem não produzir aerossóis com proporções adequadas
Compressor produz fluxo de gás que, ao passar pelo reservatório com medicamento em forma líquida, produz aerossol que será inalado

Question 18

quais as vantagens e desvantagens do nebulizador a jato?

Answer 18

vantagens:
- uso em vol corrente
- uso em obstruçõ grave
- permite a combinação de medicamentos
- usado em qualquer idade
- baixa deposição em orofaringea

desvantagens:
- custo do compressor, o2, ar comprimido
- requer fonte de energia
- devito variavel, marcas ineficientes
- dificuldade para trnasporte
- disponiveis apenas para dois corticoides
- requerr matutenção e limpeza

Question 19

explique o nebulizador ultrassonico

Answer 19

Fragmentam o líquido por vibrações
Podem produzir aerossol aquecido com bom tamanho
 Contraindicados para nebulizar suspensões como corticosteroides, de soluções viscosas, de alguns antibióticos e de fármacos
 Podem sofrer modificações pelo aquecimento e consequentemente inativação, como a dornase alfa recombinante.

Question 20

expluque o nebulizador de particulas otimizadas de Malha vibratoria

Answer 20

 Novos nebulizadores eletrônicos -> tecnologia Mesh
 Membrana microperfurada no topo do reservatório líquido ->A vibração dessa membrana causa uma diferença de pressão, que provoca a passagem da mistura a nebulizar através das microperfurações, gerando-se o aerossol.
 2 tipos -> Malha vibratória ativa e passiva
São silenciosos, portáteis, não necessitam de fonte de ar comprimido e funcionam com bateria ou corrente elétrica alternada, mas têm custo bem mais elevado
 Medicações à base de proteínas ou genes podem ser aerossolizadas com esses dispositivos, mas algumas suspensões podem provocar entupimento dos orifícios da rede