Afecções da vesícula e vias biliares Flashcards
(17 cards)
A vesícula biliar tem contato com quais segmentos hepático?
IV e V
O que é a vesícula biliar em porcelana?
Doença caracterizada por inflamação e calcificação das paredes da vesícula devido inflamação crônica
Como a vesícula em porcelana é vista nos exames de imagem?
Calcificação de parede e, no caso do US, sombra acústica posterior
Qual a conduta diante de uma vesícula de porcelana?
Colecistectomia devido o risco de câncer de vesícula
3 características de pólipos de vesícula biliar benignos:
< 5mm
Pediculados
Múltiplos
Crescimento estável
Realce na TC ou RM semelhante à parede da vesícula
3 características de pólipos malignos da vesícula biliar:
- > 10 mm
- Séssil
- Solitários
- Aumento do tamanho no intervalo de tempo
- Realce superior à parede da vesícula na TC ou RM
Quais são as 3 indicações clássicas de cirurgia para pólipos de vesícula biliar?
Associação com cálculos
Pólipos >1 cm
Crescimento acelerado
Qual o tipo de câncer mais comum na vesícula biliar?
Colangiocarcinoma
Por que é difícil identificar o câncer de vesícula biliar?
Porque os sintomas já ocorrem em fases avançadas da doença: perda de peso e apetite, dor abdominal, ictérica obstrutiva, invasão de hilo hepático e metástase
Por que é difícil identificar o câncer de vesícula biliar?
Porque os sintomas já ocorrem em fases avançadas da doença: perda de peso e apetite, dor abdominal, ictérica obstrutiva, invasão de hilo hepático e metástase
3 fatores de risco para câncer de vesícula biliar:
- Colelitíase
- Vesícula em porcelana
- Pólipos
- Idade avançada
- Infecções crônicas aumentam o risco de colangiocarcinoma
Achados comuns ao câncer de vesícula biliar no exame de imagem:
- espessamento focal
- pólipo de crescimento irregular
- alto fluxo ao doppler
Qual a tríade clássica dos cistos de colédocos?
Ictérica
Dor abdominal
Massa palpável
Cistos de colédoco são mais comuns na população idosa. Verdadeiro ou falso?
Falso. Costumam ser congênitos e mais comuns na infância
Qual o grande fator preocupante dos cistos de colédoco?
Causam infecções (colangites) sucessivas e com isso aumentam o risco de colangiocarcinoma
O que é a doença de Caroli?
Cistos de colédoco intra-hepáticos, sem acometimento extra-hepático.
Causam cirrose e fibrose hepática e colangite de repetição
Qual o tratamento dos cistos de colédoco?
Ressecação com derivação bileodigestiva
