Afecções Do joelho

Question 1

Quais as duas bandas do LCA e que movimentos elas estabilizam?

Answer 1

Banda póstero lateral e anterior medial
Estabilizam movimento anterior da tíbia e valgo varo

Question 2

Como se rompe LCA?

Answer 2

Movimento de rotação com pé apoiado no solo

Hiperextensão do joelho

Rotação interna excessiva

Estresse em valgo

Question 3

Na lesão de LCA qual menisco geralmente é o mais acometido?

Answer 3

Lateral nas agudas

Medial na crônica

Question 4

No joelho, o que pode causar hemartrose?

Answer 4

Sangramento do LCA

Question 5

O que é o sinal de Lachmann?

Answer 5

Deslocamento anterior da tíbia excessivo quando se empurra a coca pra trás e a tíbia pra frente

Question 6

Quando o sinal da gaveta anterior é positivo?

Answer 6

Quando há deslocamento maior de 5mm

Question 7

Para que serve o exame de imagem no rompimento de LCA?

Answer 7

Apenas para ver lesões associadas pois o exame físico já é suficiente para constatação de rompimento total do LCA

Question 8

Quais são as possíveis complicações do rompimento do LCA?

Answer 8

Instabilidade

Dor

Degeneração articular resultando em osteoartrite

Question 9

Quais ligamentos são usados no enxerto autologo de LCA?

Answer 9

Patelar
Semitendinoso
Gracil

Question 10

Quais são os tipos de lesões meniscais?

Answer 10

Traumáticas ou degenerativas

Question 11

Quais são os 3 tipos de lesões meniscais?

Answer 11

Longitudinal

Oblíqua

Lesão radial

Question 12

Quais as 3 funções do menisco?

Answer 12

Distribuição de carga

Absorção de impacto

Estabilização articular

Question 13

Explique um pouco da mecânica dos meniscos

Answer 13

Menisco medial cobre menor área que lateral

Mm é mais fixo e ml se ajusta para proteger contato entre fêmur e tíbia

Question 14

Qual lesão costuma bloquear o movimento do joelho?

Answer 14

Lesão em alça de balde que é a evolução da lesão longitudinal

Essa lesão se desloca medial e anteriormente e bloqueia o movimento do joelho, especialmente quando associada a lesão do LCA

Question 15

Quais são os achados clínicos de lesões meniscais?

Answer 15

Mecanismo torcidonas com pé fixo

Dor em fisgada especialmente em flexão de joelho e dificuldade pra agachar

Derrames inflamatórios

Bloqueio mecânico

Question 16

O que é duck walking

Answer 16

Paciente anda agachado para teste de lesão meniscal ver se joelho trava

Question 17

Quais testes são usados pra encontrar lesões meniscais?

Answer 17

Appley

Mcmurray

Revelam dor em caso de lesão

Question 18

Qual exame de imagem é usado para diagnóstico de lesões meniscais?

Answer 18

RM

Question 19

Como se decide entre meniscectomia parcial e sutura?

Answer 19

Lesão instável nos 2/3 internos do menisco faz meniscectomia

Clivagem vertical em zona vermelha faz sutura

Question 20

Após cirurgia no menisco, como é a recuperação?

Answer 20

Muleta 1 mês
Retorno ao esporte após 4 meses

Question 21

Que tipo de lesão meniscal é comum em lesões degenerativas e qual sua evolução?

Answer 21

Horizontais que podem evoluir para flap

Question 22

Quando submetemos pacientes acima de 70 anos com doença degenerativa à meniscectomia? Pq?

Answer 22

Apenas quando há sintomas mecânicos relevantes e depois de se tentar 3 meses o tratamento conservador

A cirurgia é último recurso pois pode acelerar a constipatia e elevar o risco de fratura subcondral

Question 23

Quais pacientes passam por substituição meniscal com material porosos permitem invasão de células?

Answer 23

Pacientes jovens que passaram por meniscectomia extensas

Question 24

Qual a região mais comum de ocorrência de fratura exposta?

Answer 24

Tíbia