Afectívos: Depresión y Manía

Question 1

¿Cuántos síntomas se necesitan para diagnosticar depresión?

Answer 1

Más de 5 síntomas en 2 semanas.

Question 2

¿Qué dos síntomas son clave para el diagnóstico de depresión?

Answer 2

Ánimo bajo o pérdida de interés (anhedonia).

Question 3

¿Qué cambios de peso son relevantes en la depresión?

Answer 3

Pérdida o ganancia del 5% en un mes.

Question 4

¿Qué alteraciones del sueño son comunes en la depresión?

Answer 4

Insomnio o hipersomnia.

Question 5

¿Qué sentimientos son típicos en la depresión?

Answer 5

Culpa
Minusvalía
Pensamientos de muerte.

Question 6

¿Qué criterio excluye la depresión por sustancias?

Answer 6

Criterio C: no atribuible a sustancias u otra condición médica.

Question 7

¿Qué trastornos excluyen el diagnóstico de depresión?

Answer 7

Esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo o delirante.

Question 8

¿Cuánto dura un episodio maníaco?

Answer 8

Al menos 1 semana.

Question 9

¿Qué síntomas son clave en la manía?

Answer 9

Ánimo elevado
Expansivo o irritable
Aumento de energía.

Question 10

¿Cuántos síntomas adicionales se necesitan para diagnosticar manía?

Answer 10

3 o más (4 si el ánimo es irritable).

Question 11

¿Qué es un episodio hipomaníaco?

Answer 11

Ánimo elevado o irritable, con aumento de energía, dura 4 días.

Question 12

¿Qué diferencia la hipomanía de la manía?

Answer 12

La hipomanía no causa limitación funcional severa.

Question 13

¿Qué síntomas indican depresión melancólica?

Answer 13

Anhedonia severa
Despertares tempranos
Culpa profunda.

Question 14

¿Qué síntomas indican depresión atípica?

Answer 14

Hiperfagia, hipersomnia y enlentecimiento.

Question 15

¿Qué caracteriza la depresión endógena?

Answer 15

Ideación suicida frecuente
Síntomas vegetativos reversos.

Question 16

¿Qué comorbilidades son comunes en la depresión atípica?

Answer 16

Ansiedad, tabaquismo y somatización.

Question 17

¿Qué patrón se observa en la depresión estacional?

Answer 17

Presentación más joven y enlentecimiento

Question 18

¿Qué se observa en el estado psicomotor de la depresion?

Answer 18

Agitación (jalar cabello o retorcer manos) o postura encorvada.

Question 19

¿Qué caracteriza la mirada en la depresión?

Answer 19

Mirada evitativa y falta de movimientos espontáneos.

Question 20

¿Qué porcentaje de pacientes deprimidos niega estar deprimido?

Answer 20

50%

Question 21

¿Qué alteraciones del lenguaje son comunes en la depresión?

Answer 21

Volumen bajo y producción reducida.

Question 22

¿Qué alteraciones sensoperceptuales pueden presentarse en la depresión?

Answer 22

Alucinaciones o culpa, pecaminosidad, minusvalía

Question 23

¿Qué tipo de pensamientos son comunes en la depresión?

Answer 23

Negativos sobre sí mismo y el mundo, rumiación sobre culpa o muerte.

Question 24

¿Cómo es la orientación en pacientes deprimidos?

Answer 24

Adecuada en las 3 esferas (tiempo, lugar y persona).

Question 25

¿Qué porcentaje de pacientes deprimidos tiene fallas cognitivas?

Answer 25

50 al 75% (pseudo-demencia depresiva).

Question 26

¿Qué porcentaje de pacientes deprimidos comete suicidio?

Answer 26

10 al 15%.

Question 27

¿Qué riesgo aumenta durante la mejoría en la depresión?

Answer 27

Riesgo de suicidio.

Question 28

¿Cómo es el juicio en pacientes deprimidos?

Answer 28

Difícil convencerlos de mejoría.

Question 29

¿Qué caracteriza la confiabilidad en la depresión?

Answer 29

Énfasis en lo malo, minimizando lo bueno.

Question 30

¿Qué se observa en el ánimo de un paciente maníaco?

Answer 30

Euforia, irritabilidad y labilidad emocional.

Question 31

¿Qué alteraciones del lenguaje son comunes en la manía?

Answer 31

Verborrea, volumen alto y difícil de interrumpir.

Question 32

¿Qué tipo de pensamiento se observa en la manía?

Answer 32

Auto-grandiosidad y alta auto-confianza.

Question 33

¿Qué porcentaje de pacientes maníacos tiene delirios?

Answer 33

75%

Question 34

¿Cómo es la cognición en la manía?

Answer 34

Déficit por disfunción cortical difusa, pero orientación y memoria intactas.

Question 35

¿Qué porcentaje de pacientes maníacos es agresivo?

Answer 35

75%

Question 36

¿Cómo es el juicio en la manía?

Answer 36

Limitado, con tendencia a romper reglas.

Question 37

¿Qué caracteriza la confiabilidad en la manía?

Answer 37

Pobre.

Question 38

¿Hay trastorno de personalidad premórbido en la depresión?

Answer 38

No.

Question 39

¿A qué edad ocurre el primer episodio depresivo en el 50% de los casos?

Answer 39

Antes de los 40 años.

Question 40

¿Cuánto dura un episodio depresivo sin tratamiento?

Answer 40

6 a 13 meses.

Question 41

¿Qué pasa si se suspende el tratamiento antes de 3 meses?

Answer 41

Recaída.

Question 42

¿Cuántos episodios depresivos ocurren en 20 años?

Answer 42

5 a 6 episodios en promedio.

Question 43

¿Qué porcentaje de pacientes con depresión inicial desarrolla manía?

Answer 43

5 al 10% en 6 a 10 años.

Question 44

¿A qué edad ocurre el viraje a bipolaridad?

Answer 44

32 años, después de 2 a 4 episodios depresivos.

Question 45

¿Qué probabilidad de recuperación tiene un paciente hospitalizado en su primer episodio?

Answer 45

50%

Question 46

¿Con qué patologia debuta el trastorno bipolar tipo I?

Answer 46

Con depresión.

Question 47

¿Qué porcentaje de pacientes bipolares solo tiene episodios maníacos?

Answer 47

10 al 20%.

Question 48

¿Cuánto dura un episodio maníaco sin tratamiento?

Answer 48

3 meses.

Question 49

¿Qué porcentaje de pacientes tendrá otro episodio maníaco después del primero?

Answer 49

90%

Question 50

¿Qué porcentaje tendrá un segundo episodio maníaco en 2 años?

Answer 50

40 a 50%.

Question 51

¿Qué factores indican mal pronóstico?

Answer 51

Pobre funcionalidad Dependencia al alcohol, Síntomas psicóticos Síntomas depresivos interepisódicos Ser hombre