Affections ostéo-articulaires

Question 1

Les os

Vieillissement primaire biochimiques et biomécaniques

Answer 1

Biochimiques: déséquilibre favorisant l’activité des ostéoclastes( dégrade) au détriment de celle des ostéoblastes (reconstruit)
Biomécaniques: perte osseuse, accumulation de tissus osseux anciens, présence de micro fractures

Question 2

Qu’est ce qu’apporte le vieillisement primaire des os?

Bcp plus d’ostéoclastes que d’ostéoblastes

Answer 2

Réduction de la stature par tassement vertébral
Incurvation du rachis dorsal
Centre de gravité vers l’avant
Équilibre précaire
—

Question 3

Effet du vieillisement sur la posture et la stature

Answer 3

Diminution en eau des cartilages
Perte de la masse osseuse
Amincissement des vertèbres 
Courbes naturelles accentuées
Tête penchée vers l’avant
Centre de gravité vers l’avant
Faiblesse musculaire aux chevilles

Question 4

Qu’est qu’amene le risque de chute?

Answer 4

Les fractures

Question 5

L’établissement d’un programme de prévention des chutes doit comporter 3 volets, nommes les.

Answer 5

1. La sensibilisation des clients, de la famille et des intervenants
2. L’élaboration d’un plan d’intervention
3. L’évaluation périodique du programme

Question 6

Quel signe permet de diagnostiquer un syndrome du tunnel carpien?

Answer 6

Signe de tinel:
Percussion du nerf médian
Si la personne ressent la dlr, picotement, engourdissement -> le signe est positif

Question 7

Qu’est ce que le syndrome du tunnel carpien?

Answer 7

Faiblesse ou inconfort de la main causé par la compression du nerf médian
Cause des engourdissemenrs, dlr, picotements, sensation de brulure —> arrive au repos

Question 8

Qu’est ce l’ostéoporose?

Answer 8

Réduction de la densité ou de la masse osseuse
Détérioration structurelle des tissus osseux
Maladie silencieuse

Question 9

Quel est le signe clinique de l’ostéoporose?

Answer 9

Fracture

Question 10

Quel est le processus de remodelage osseux d’un adolescent comparé à un adulte de 40 ans?

Answer 10

Ado: l’equilibre favorise la production et la masse osseuse s’accroit
40 ans et plus: ralentissement du processus, perte ad 0,3% par an et 3% chez la femme ménopausée x 10 ans puis se stabilise à 0,3%

Question 11

Rôle de calcitonine

Answer 11

Regularise le métabolisme du phosphore et du calcium

Question 12

Rôle de l’œstrogène

Answer 12

Quand elle diminue à la ménopause, augmente la fragilité des os

Question 13

Rôle de la parathormone

Answer 13

Maintient le taux de calcium et de phosphore sanguin

Formation des os

Question 14

Deux types d’ostéoporoses

Answer 14

Post-ménopausique

Sénile

Question 15

Qu’est ce qu’une fracture de fragilité?

Answer 15

Toutes fractures survenant après un traumatisme mineur

Question 16

Comment dépister les fractures vertébrales?

Answer 16

Perte de taille
Flèche occipitale (derriere de tete et colonne > 6 cm) -> radio colonne dorsale
Espace ilio-costal ( < 2 largeurs de doigt) -> radio colonne lombaire

Question 17

Cb de calcium avons nous besoin à 50 ans et plus?

Answer 17

1,5g de ca et 800 mg de vit D

Question 18

Qu’est ce qu’on fait pour prévenir l’ostéoporose?

Answer 18

Calcium + vit D  tout au long de la vie
Supplément PRN 
Alcool et caféine avec modération
Exercice
Arrêt tabagisme

Question 19

La pharmacothérapie de l’ostéoporse?

Answer 19

Hormonothérapie

Bisphosphonates oraux inhibant les effets des ostéoclastes

Question 20

Quels sont les manifestations cliniques lors de fracture de la hanche?

Answer 20

1. Rotation externe de la jambe du côté fracturé
2. Spasmes musculaires
3. Raccourcissement du membre affecté
4. Dlr à l’aine, à la hanche ou à la face interne du genou
5. Sensibilité locale

Question 21

Qu’est ce que le syndrome compartimental et quel est son traitement?

Answer 21

Présence de la dlr
Paleur de la peau
Pls faible
Le sang passe pu
Peau froide
Traitement: fasciotomie -> incision du fascia pour soulager la pression

Question 22

Quels seront vos éléments de surveillance en lien avec l’évaluation des SNV?

Answer 22

Sensibilité
Dlr
Force musculaire
Couleur de la peau
Température 
Pls
Temps de remplissage capillaire
Présence d’oedeme

Question 23

Comment on fait pour maintenir une fonction neurovasculaire appropriée?

Answer 23

Evaluer q4h ou q8h
Aviser médecin
Surelever le membre atteint
Desserer pansement ou ouverture de platre

Question 24

Signes indiquant déboitement de la prothèse

Answer 24

Dlr accrue au siège de la chx, oedeme et immobilisation
Dlr aiguë à l’aine du coté de la hanche atteinte ou gêne accrue
Raccourcissement de la jambe
Rotation interne ou externe anormale
Capacité limitée ou incapacité de bouger
Sensation de craquement dans la hanche signalée par le patient