Agent injectable Flashcards
Agents injectables
Barbituriques Propofol Alfaxolone Kétamine Etomidate
Barbituriques
Pentobarbital
Thiopental
Phénobarbital
Sur quels R agissent barbituriques
GABA
Pharmacocinétique pentobarbital
Onset lent/long (attendre)
Réveil lent
Effet secondaires pentobarbital
CV minimal
Depression respi
Marge sécu faible
Utilisation pentobarbital
Epilepsie
Induction d’un al en crise
Pharmacocinétique thiopental
Onset rapide (Lp +) DA = ultra court
Inconvénient thiopental
Irritant périvasculaire Reveil et induction peuvent etre agités (préméd) Effet hypotenseur (direct inotrope -) Arythmogène VD périph Mais TC compensatoire
Par quelle voie injecter propofol
IV
Sur quel R agit propofol
GABA
Différence métabolisme propofol CN/CT
Très rapide VS très lent
Inconvénients propofol
Contractions tonico-clonique des mb et encolure chez CN à l’induction et au révil si NO préméd
Hypotension et VD périph
Baroréflexe diminué –> pas de TC compensatrice
D’ respi +
Pour qui est enregistré alfaxolone
CN et CT
Inconvénients Alfaxolone
V élevé
prix
Réveil agité
Métabolisme alfaxolone
Rapide ++
Pas de métabolites actif
Effet clinique alfaxolone
Pas d’analgésie
Myorelaxation
Sur quoi agit alfaxolone
R GABA
Sur quoi agit kétamine
Antagoniste R NMDA
P de vapeur saturante
P maximale de vapeur atteinte par l’évaportaion de l’agent
equilibre avec phase liquide
Diffusion alvéolo-capillaire
Déterminée par pression partielle dans le mélange gazeux inspiré alvéolaire et capillaire
Concentration sanguine de l’anesth dépend
Pression partielle
Indice de solubilité sang
Meilleur agent pour un bon coeff de partage cerveau/ sang
Liposolubilité élevée
Solubilité sanguine faible
La MAC est affectée par le sexe ?
NON
La MAC est affectée par l’espèce ?
OUI