Agent injectable Flashcards

1
Q

Agents injectables

A
Barbituriques
Propofol
Alfaxolone
Kétamine
Etomidate
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Q

Barbituriques

A

Pentobarbital
Thiopental
Phénobarbital

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Q

Sur quels R agissent barbituriques

A

GABA

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4
Q

Pharmacocinétique pentobarbital

A

Onset lent/long (attendre)

Réveil lent

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5
Q

Effet secondaires pentobarbital

A

CV minimal
Depression respi
Marge sécu faible

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6
Q

Utilisation pentobarbital

A

Epilepsie

Induction d’un al en crise

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7
Q

Pharmacocinétique thiopental

A
Onset rapide (Lp +) 
DA = ultra court
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8
Q

Inconvénient thiopental

A
Irritant périvasculaire
Reveil et induction peuvent etre agités (préméd)
Effet hypotenseur (direct inotrope -)
Arythmogène
VD périph 
Mais TC compensatoire
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9
Q

Par quelle voie injecter propofol

A

IV

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10
Q

Sur quel R agit propofol

A

GABA

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11
Q

Différence métabolisme propofol CN/CT

A

Très rapide VS très lent

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12
Q

Inconvénients propofol

A

Contractions tonico-clonique des mb et encolure chez CN à l’induction et au révil si NO préméd
Hypotension et VD périph
Baroréflexe diminué –> pas de TC compensatrice
D’ respi +

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13
Q

Pour qui est enregistré alfaxolone

A

CN et CT

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14
Q

Inconvénients Alfaxolone

A

V élevé
prix
Réveil agité

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15
Q

Métabolisme alfaxolone

A

Rapide ++

Pas de métabolites actif

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16
Q

Effet clinique alfaxolone

A

Pas d’analgésie

Myorelaxation

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17
Q

Sur quoi agit alfaxolone

A

R GABA

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18
Q

Sur quoi agit kétamine

A

Antagoniste R NMDA

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19
Q

P de vapeur saturante

A

P maximale de vapeur atteinte par l’évaportaion de l’agent

equilibre avec phase liquide

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20
Q

Diffusion alvéolo-capillaire

A

Déterminée par pression partielle dans le mélange gazeux inspiré alvéolaire et capillaire

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21
Q

Concentration sanguine de l’anesth dépend

A

Pression partielle

Indice de solubilité sang

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22
Q

Meilleur agent pour un bon coeff de partage cerveau/ sang

A

Liposolubilité élevée

Solubilité sanguine faible

23
Q

La MAC est affectée par le sexe ?

24
Q

La MAC est affectée par l’espèce ?

25
La MAC est affectée par l'age ?
OUI
26
La MAC est affectée par la gestation ?
OUI
27
La MAC est affectée par la durée de l'anesth ?
NON
28
La MAC est affectée par le pH sg ?
NON
29
La MAC est affectée par une Pa02 < 40 mmHg ?
OUI
30
La MAC est affectée par une hypotension (<50mmHg) ?
OUI
31
La MAC est affectée par ht/Ht ?
OUI
32
La MAC est affectée par hyperthyroidisme ?
OUI
33
La MAC est affectée par Pac02 >>> 90 mmHG ?
OUI
34
La MAC est affectée par catécholamine circulantes elevé?
OUI
35
Absorption dépend de
Concentration agent Ventilation alvéolaire Absorption via sang et tissue
36
Absorption dans le sang dépend de
Solubilité dans le sang (CP) Perfusion pulmonaire Gradient de concentration entre alvéole et sang
37
Absorption dans tissus depend de
Solubilité agente dans tissus Perefusion tissulaire Gredient concentration
38
Elimination dépend
IDEM absoprtion Durée anesth Métabolisme agent
39
Solubilité croissante sang
D S I H
40
Réveil dépend
S dans le sang S dans les graisses Métabolisme
41
Effet secondaire agents halogénés
Dépression CV et respi
42
Solubilité graisse H vs I
H +
43
Solubilité graisse S vs I
S +
44
Inotrope négatif
H + | ISD
45
Arythmogénèse
H + | ISD
46
VD périp
ISD + | H
47
Reduction DC
H + (pas de tc réflexe) IS D
48
MAC protoxyde d'azote CN
188%
49
MAC protoxyde d'azote CT
255 %
50
Effet respi halogénés
D' centre respi : ID > SH Diminution ventilation minute VC hypoxique diminuée
51
1 Pa =
1 N/m2
52
1 bar =
100kPa
53
1 atm =
101 kPa
54
1 atm =
1 mmHg