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Farmacología-Artritis Reumatoidea > AINES > Flashcards

AINES Flashcards

1
Q

El uso de …………… esta prohibido en la artritis reumatoides

A

los inhibidores

específicos de COX- 2

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2
Q

Fármacos + utilizados en la A.R.

A

Aspirina – Ibuprofeno – Diclofenac – Naproxeno – Piroxicam

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3
Q

Grupo de fármacos 1ra línea en la A.R.

A

AINES

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4
Q

La AR es + frecuente en ….

A

las mujeres

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5
Q

La AR también puede afectar a…

A

– Pulmón – Corazón – Neurológico

– Ocular – Nódulos reumatoideos en codo

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6
Q

inflamaciones sistémicas por AR

A

– Vasculitis – Linfadenopatía – Esplenomegalia

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7
Q

La AR es una enfermedad autoinmune debido a la … y mediado por…

A

Activación de macrófagos y linfocitos T y B, este último mediado por citoquinas

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8
Q

CLASIFICACIÓN DE LOS FARMACOS

ANTIRREUMATICOS

A

• Inmunosupresores • Agentes biológicos • Sales de oro • Adyuvantes

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9
Q
  • Drogas de primera lÍnea en el tx de la AR
  • Produce alivio sintomático
  • Deben ser utilizadas a dosis antiinflamatoria
  • Uso prolongado asociado a toxicidad
A

AINES

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10
Q

Inmunosupresores en el tx de la AR

A

metotrexate, azatioprina, ciclofosfamida y levoflunamida

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11
Q

Indicación de los INMUNOSUPRESORES

A

Cuando los agente convencionales fracasan (aines) y/o reservado para enfermedad incapacitante grave con lesiones reversibles (espondilitis anquilosante)

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12
Q
  • Es un antineoplásico • Es eficaz para el tratamiento de la artritis reumatoide que no responde a los AINEs
  • Dosis: 7,5 a 15 mg a la semana en 2 dosis
  • Efecto adverso mas frecuente: hepatotoxicidad
A

Metrotexato

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13
Q

Mecanismo de acción del metrotexato

A

•Inhibe citoquinas •Suprime directa# las células (induciendo la apoptosis) involucradas en la inflamación y sucesos inmunológicos

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14
Q

¿De qué forma es mejor tolerada el metotrexato?

A

Dosis semanales son mejor toleradas

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15
Q

El metrotexato es citotóxico porque …

A

Estimula la apoptosis deestas células

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16
Q

El metrotexato se debe indicar con…

A

Ác. fólico para disminuir su toxicidad y compensar su déficit provocado por el mismo metrotexato

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17
Q

Efectos secundario del metrotexato

A

– Nauseas– Ulceras mucosas– Depresión de la médula

ósea– Hepatotoxicidad

18
Q

Mecanismo de la AZATIOPRINA y es una alternativa al …

A

• Suprime función de células T y B e inhibe la inmunidad mediada por células • Es una alternativa al metotrexato

19
Q

La AZATIOPRINA es un AZA (antagonistas de las purinas endógenas) porque …

A

Interrumpe la fase S del ciclo celular donde comienza la replicación y síntesis de proteínas

20
Q

CICLOFOSFAMIDA es una alquilante porque … y suprime la función de …

A

provocan la inactividad de la molécula de ADN y, como consecuencia, bloquean la división celular – las células B y T

21
Q

LEFLUNAMIDA es un ….. e inhibe selectivamente y

reversible a ….

A

Inmunomodulador e inhibe a la dihidroorotato deshidrogenasa

22
Q

– Es una enzima fundamental para la síntesis de la piridinas
– Bloquean el ciclo celular delos linfocitos T autoinmunes activados
– Detiene la proliferación linfocitaria (responsable de la
destrucción articular)

A

La dihidroorotato deshidrogenasa

23
Q

Mecanismo de Acción de la LEFLUNAMIDA

A

Inhibe la proliferación de células T autoinmunes e inhibe la formación de autoanticuerpos por las células B

24
Q 
Vida media (prolongada) de la LEFLUNAMIDA ... dosis 
 inicial .... y dosis subsiguientes
A

40 días, dosis inicial 100 mg/3 días y subsiguiente 20mg/día

25
Q 
– Nauseas
– Vómitos
– Dolor abdominal
– Diarrea 
– Elevación de transaminasas
reversible y asintomática
Son reacciónes adversas de la ....
A

LEFLUNAMIDA

26
Q

Efectos adversos de la LEFLUNAMIDA

A

– Diarrea
– Ganancia de peso
– Alopecia
– Aumento de las enzimas hepáticas

27
Q

Otros inmunosupresores par al a AR….

A

Ciclosporina y Micofenolato moxetil

28
Q

Papel de FNTα y CITOQUINAS en la INFLAMCIÓN de la AR…

A

El FNTα es producida por los macrófagos y células T activadas que al estimular su receptor producen CITOQUINAS, estas dos moléculas juegan un rol importante en la inflamación denla AR

29
Q

AGENTES BIOLÓGIOCOS (anticuerpos) QUE BLOQUEAN FNT α son…

A

ETARNECEPT
INFLIXIMAB
ADALIMUMAB

30
Q

INFLIXIMAB es…

A

Un AC anti-FNT-α que al bloquear directamente al FNT-α se inhibe la inducción de IL-1 e IL-6 y otras citoquinas que prolongan la enfermedad y es muy efectivo

31
Q

INFLIXIMAB se puede usar combinado con … de administración …. y tiene VM de ….

A

Metrotexato, administración intravenosa en 8hs y de VM de 9 a 12 días

32
Q 
INFLIXIMAB
EFECTOS ADVERSOS
• Aumenta susceptibilidad
a infecciones de....
• Activación de la 
• Se forman anticuerpos 
• Puede ocasionar alergias:
A
  • De las vías aéreas superiores
  • Activación de hepatitis viral
  • Anti-ADN
  • Tos, rash, sinusitis
33
Q

USOS INFLIXIMAB

A

– Espondilitis anquilosante – Enfermedad de Crohn – Psoriasis – Colitis ulcerativa – Sarcoidosis

34
Q

ETARNECEPT es … que se une al … y retrasa la …

A

Una proteína de fusión recombinante que se une al TNF inhibiendo y compite por su receptor y retrasa la progresión de la A.R

35
Q

Usos del Etarnacept … y administración

A

Artritis psoriásica y juvenil, se usa en combinación con Metrotexato o cuando la AR no responde al metrotexato y de ad. vía subcutánea 1/semana

36
Q

ETARNECEPT EFECTOS ADVERSOS

A
  • Dolor en el lugar de la inyección
  • Reacciones alérgicas
  • Anticuerpos anti-ADN
  • Anticuerpos antietanercept
37
Q
  • Anticuerpo monoclonalanti-TNF
  • Similar al infliximab
  • Menos inmunogénico
  • Administrado SC
  • 40 mg / semana
  • Combinado con MTX
A

ADALIMUMAB

38
Q

Mecanismo de acción del ABATACEPT …

A

Inhibe la activación de las células T

39
Q

ABATACEPT VM, Dosis, Vía de Ad…

A

• Larga semivida de 13 a 16 días
• Dosis: – Infusión IV de 800-1000 mg
– Repetida después de 2 y 4 semanas
– Luego repetir a intervalos mensuales

40
Q

ABATACEPT EFECTOS ADVERSOS

A

Hipersensibilidad, infección de la V. Respiratorias sup.

41
Q

No COMBINAR el ABATACEPT con…

A

Bloqueadores de TNF-alfa

Farmacología-Artritis Reumatoidea (1 decks)

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