AINEs Flashcards
(22 cards)
principais propriedades dos AINEs
analgésica
anti-inflamatória
antipirética
mecanismo geral dos AINEs
inibem as enzimas ciclooxigenase (COX1 e COX2), reduzindo a produção de prostaglandinas
o que são prostaglandinas e qual a sua função fisiológica?
são lipídios bioativos derivados do ácido arquidônico por quase todas as células do corpo - atuam como mediadores locais de forma rápida e curta - sintetizada pelas ciclooxigenases 1 e 2 - suas funções fisiológicas dependem do tecido em questão
COX 1 x COX 2
os dois geram prostaglandinas, tromboxanos e prostaciclinas
COX 1- constitutiva, mantém a homeostase
COX 2 - ativada em estímulos inflamatórios
tromboxano x prostociclina
tromboxano TXA2
- liberado pelas plaquetas no local da lesão
- recruta novas plaquetas e causa vasoconstrição
prostociclinas PGI2
- liberado pelas células endoteliais
- inibição plaquetária e vasodilatação
obs: aspirina inibe TXA2, prevenindo trombose e aumentando o potencial sangramento
a que o ácido arquidônico pode dar origem?
via COX: prostaglandinas, prostociclinas e tromboxanos
via lipoxigenase: leucotrienos
efeito fisiológico das prostaglandinas no TGI
citoproteção gástrica
obs: inibidores da COX 1 podem causar úlcera e sangramento
qual o problema dos fármacos AINEs com maior seletividade para COX 2?
aumento do risco de eventos cardiovasculares
eles, ao inibirem a COX 2, reduzem a prostaciclina (PGI2) produzida pelo endotélio vascular e aumentada em processos inflamatórios, reduzindo a vasodilatação e reduzindo a inibição plaquetária, podendo causar trombos
qual é o único AINE que pode ser usado na gestação?
paracetamol
qual AINE pode ser usado como redutor de risco cardiovascular de AVE e IAM e por que
AAS (aspirina)
inibidor irreversível de COX1, inibindo a prdução de tromboxenos (TXA2) - inibe aglutinação plaquetária e reduz vasoconstrição
por que o uso de AINEs é contraindicado para pacientes asmáticos?
por que a inibição especialmente da COX1 faz com que o ácido aracdônico se desvie para a via da lipoxigenase, que o transforma em leucotrienos, que têm, por si só, efeitos broncoconstritores, pró inflamatórios (edema das vias aéreas) e estimuladores da secreção de muco
tríade de samter
tríade da aspirina: asma, polipose nasal e intolerância a AINEs
principais usos dos AINES
doenças musculoesqueleticas e articulares
dor em geral
febre
condições inflamatórias
principais efeitos colaterais dos AINEs
gastrite, úlcera, sangramento gastrointestinal
nefrotoxicidade
risco cardiovascular (inibidores seletivos da COX2)
síndrome de reye
A síndrome de Reye é uma condição rara e grave que afeta principalmente crianças e adolescentes após infecções virais, como gripe ou catapora, especialmente quando há uso de ácido acetilsalicílico (AAS). Ela causa disfunção hepática e edema cerebral, levando a sintomas como vômitos, confusão e, em casos graves, coma. O tratamento é apenas suporte intensivo, já que não há cura específica. Por isso, é fundamental evitar o uso de AAS em menores de 16 anos com viroses, preferindo paracetamol ou ibuprofeno.
qual o AINE com menor risco cardiovascular em altas doses
naproxeno
qual o AINE com menor risco cardiovascular em baixas doses
AAS
síndrome de stevens johnson
A Síndrome de Stevens–Johnson (SSJ) e sua forma mais grave, a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET), são reações alérgicas raras e graves causadas por medicamentos como o piroxicam. Provocam lesões bolhosas e dolorosas na pele e mucosas, com risco de descamação extensa, infecção e falência orgânica. O tratamento exige suspensão imediata do fármaco e suporte hospitalar intensivo, muitas vezes em unidades de queimados.
qual farmaco pode causar a síndrome de stevens johnson
piroxicam
por que a nimesulida foi proibida nos EUA?
A nimesulida foi proibida nos Estados Unidos (na verdade, nunca foi aprovada pelo FDA) principalmente devido ao seu potencial de causar hepatotoxicidade grave, ou seja, danos ao fígado que, em alguns casos, levaram à falência hepática e até transplantes de fígado.
qual o efeito adverso da dipirona que a fez ser proibida nos eua?
A agranulocitose é uma condição hematológica grave caracterizada pela queda acentuada dos neutrófilos, um tipo de glóbulo branco essencial na defesa contra infecções. Isso deixa o organismo extremamente vulnerável a infecções graves e rápidas, podendo levar a sepse e morte se não for tratada prontamente. Pode ser causada por medicamentos, como a dipirona, e os sintomas incluem febre alta, dor de garganta, úlceras na boca e sinais de infecção. O tratamento exige suspensão do fármaco causador, antibióticos e, às vezes, uso de fatores de crescimento hematopoiético.
principais AINEs
AAS
ibuprofeno
cetoprofeno
diclofenaco
naproxeno
piroxicam
nimesulida
dipirona
paracetamol
9 no total
