AINS ET ACÉTAMINOPHÈNE

Question 1

Analgésique

Answer 1

Médicament qui supprime ou atténue la sensibilité à la douleur

Question 2

Antipyrétique

Answer 2

Médicament qui combat la fièvre

Question 3

Anti-inflammatoire

Answer 3

Médicament qui combat l’inflammation

Question 4

Cox responsable des effets indésirables des AINS

Answer 4

Cox 1

Question 5

Cox responsable de l’effet thérapeutique des AINS

Answer 5

Cox 2

Question 6

Les AINS sont des —- faibles

Answer 6

acides

Question 7

Manières de classés AINS

Answer 7

-Structure chimique
- Sélectivité pour les COX

Question 8

VF. On peut utiliser la naproxème sodique chez les enfants

Answer 8

F, on peut utiliser l’ibuprofène

Question 9

Moment du début de l’effet

Answer 9

30 min à 1h

Question 10

Pic de []

Answer 10

2-3h

Question 11

Forte liaison aux —– (95-99%)

Answer 11

protéines plasmatiques

Question 12

Conditions qui altère la [] —— —— peuvent causer une augmentation de la fraction libre de l’AINS et augmenter les EI

Answer 12

protéines plasmatiques

Question 13

Élimination — pour majorité AINS sous forme de métabolites

Answer 13

rénale

Question 14

Qu’est-ce qui va influencer l’intervalle entre les prises

Answer 14

Le temps de demi-vie

Question 15

Quelles systèmes regarder pour la sécurité/tolérance

Answer 15

Risque GI
Risque rénal
Risque cardiovasculaire

Question 16

VF. Les EI sont irréversibles à l’arrêt du traitement

Answer 16

F, réversible

Question 17

Explication irritation GI

Answer 17

Inhibe cox 1
cox 1 fait prostaglandine
prostaglandine fait muqueuse
muqueuse protège estomac
Donc - protection GI

Question 18

Sln pour diminuer irritation gastiqur

Answer 18

-Administration en mangeant
-Utilisation cos entérosolubles

Question 19

Risque toxicité GI augmente si

Answer 19

-Âge > 65 ans
-Agents longue T 1/2
-Dose et durée traitement
-Pt affaibli
-ATCD d’ulcère ou hémorragie GI
-Infection à H. pylori
-Consommation ROH
-Tabagisme
-Emploi de plusieurs AINS ou autres RX (warfarin, corticostéroïdes per os, ISRS)

Question 20

VF. L’administration sous forme de suppositoire par voie rectale n’élimine pas le risque de toxicité GI via l’inhibition de la COX 1

Answer 20

V

Question 21

Pk attention au système rénal

Answer 21

PG vasodilate, si coupe Pg, vasoconstriction, débit sanguin affecté

Question 22

Effet AINS et AAS sur agrégation plaquettaire

Answer 22

Inhibe cox 1 -> inhibe thromboxane A2 qui est responsable d’agrégation plaquettaire -> + temps saignement, + risque saignement

Question 23

Hypersensibilité : Pseudo-allergie

Answer 23

Rx découlant de l’inhibition Cox 1

Question 24

Hypersensibilité: Allergie

Answer 24

Rx immunomédiée (Éviter structure chimique semblable)

Question 25

AINS et grossesse

Answer 25

-Évité en début de grossesse si ATCD d'avortements spontanés à répitition -À partir 20ième semaine, éviter 2e trimestre

Question 26

AINS et allaitement

Answer 26

Plusieurs compatibles 1er agents : ibuprofène et naproxène

Question 27

AINS et personnes agées

Answer 27

Tolère moins Davantage susceptibles de présenter facteurs risque intoxication

Question 28

CI AINS

Answer 28

-Hypersensibilité allergique ou non aux AINS et AAS -Ulcère gastrique, duodénal ou gastroduodénal évolutif et entéropathie inflammatoire -Troubes hémorragique -Insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale sévère -Grossesse (Éviter 2e trimestre)

Question 29

Comment choisir AINS

Answer 29

Question 30

AAS Inhibition ----- de la cox 1 et 2 via acétylation -> diminue --- et ---

Answer 30

Irréversible Pg Thromboxane A2

Question 31

Dose AAS 1. Protection cardivasculaire 2. Antipyrétique et analgésique 3. Antiinflammatoire

Answer 31

1. 80 à 325 mg die 2. 300 à 2400 mg die 3. 2400 à 4000 mg die

Question 32

Indication AAS

Answer 32

Pas pour AINS Pour effet plaquetaire

Question 33

Durée action AAS

Answer 33

7-10 jours car durée vie PLQ (PLQ ne peuvent synthétisé à nouveau Cox)

Question 34

Syndrome de Reye

Answer 34

Enfant et ado AAS -complication des Infx rare système respiratoire virales chez enfants y compris varicelle -dommages cerveau + foie -vomissements -changement personnalité mortel 20-30 %

Question 35

Pic plasmatique AAS

Answer 35

rapide ; 1-2h + lent rectale

Question 36

liaison proteine AAS

Answer 36

Albumine 80-90%

Question 37

Métabolisme AAS

Answer 37

Rapidement en acide salicylique et acide acétique

Question 38

Élimination AAS

Answer 38

Rénale T1/2 AAS:20 min Acide salicylique : 2-3h faible dose, 12 h AINS, 15-30h dose toxique

Question 39

AAS annexe

Answer 39

3: 81 mg, 325 mg, 500 mg, 650 mh 2: 80 mg (aspirine de bébé)

Question 40

Délai et durée action AAS

Answer 40

délai 1 h durée 4-6 h

Question 41

Interaction AAS

Answer 41

- médic fortement liés prot plasmatique (+ effet) -anticoagualant et antiplaquetaire ( + risque saignement) -ROH (+ irritation gastrique et + saignement) -AINS (+ risque EI GI, interfère effet antiplaquetaire AAS)

Question 42

Interaction AAS et AINS

Answer 42

Si ibuprofène déjà lié prot, aspirine se lie pas, donc prendre AAS 2 h avant AINS

Question 43

CI AAS

Answer 43

Hémophilie : Impossibilité sang à coaguler