Äkillinen korvaperäinen huimaus

Question 1

Mahdolliset sairaudet äkillisen korvaperäisen huimauksen taustalla?

Answer 1

Hyvänlaatuinen asentohuimaus
Vestibulaarineuroniitti
Menieren tauti

Question 2

Mitä kuuluu huimauspotilaan tutkimiseen ainakin?

Answer 2

Otoskopia
Äänirautakokeet
Aivohermot, neurologinen status
Viivakävely ja Romberg
Unterbergin koe
Dix-Hallpike
Nystagmus Frenzelin laseilla

Question 3

Korvaperäisen ja keskushermostoperäisen huimauksen erottaminen?

Answer 3

Korvaperäisessä huimaukseen ei nystagmuksen lisäksi liity muita neurologisia oireita

Question 4

Huimauslääkkeiden käyttö korvaperäisissä huimauksissa?

Answer 4

Käytettävä mahdollisimman vähän, koska hidastavat paranemista (metoklopramidi, proklooriperatsiini)

Question 5

Onko hyvänlaatuista asentohuimausta lapsilla?

Answer 5

Ei ole

Question 6

Tyypillinen huimaus hyvänlaatuisessa asentohuimauksessa?

Answer 6

Kiertohuimaus, joka alkaa päätä käännettäessä. Ei liity kuulo-oireita

Question 7

Dix-Hallpiken kokeen löydös hyvänlaatuisessa asentohuimauksessa?

Answer 7

Nystagmus ja huimaus alkavat muutaman sekunnin kuluessa. Löydös vähenee testiä toistettaessa ja nystagmus ei kestä minuuttia pidempään

Question 8

Hyvänlaatuisen asentohuimauksen hoito?

Answer 8

Asentohoito tarvittaessa toistetusti

Question 9

Vestibulaarineuroniitille tyypillinen huimaus?

Answer 9

Äkillinen, voimakas kiertohuimaus, johon liittyy pahoinvointia. Huimaus ei pahene provosoimalla. Unterbergerin koe ei usein onnistu alussa, myöhemmin kääntyminen sairaalle puolelle. Ei kuulon heikkenemistä. Oireet helpottuvat selvästi muutamassa päivässä

Question 10

Nystagmus vestibulaarineuroniitissa?

Answer 10

Alussa sairaaseen korvaan, myöhemmin terveeseen korvaan

Question 11

Vestibulaarineuroniitin hoito?

Answer 11

Pahoinvointilääke ja nestehoito tarvittaessa
Steroidi (64 mg 5vrk, 32 mg 5 vrk)
Varhainen tasapainoharjoittelu

Question 12

Menieren taudin tyypillinen huimaus?

Answer 12

Vähintään 2 20 minuutin kiertohuimauskohtausta, johon liittyy pahoinvointia, korvan soimista tai paineen tunnetta sekä kuulonalenemaa. Oireet helpottavat usein parissa tunnissa

Question 13

Menieren taudin nystagmus?

Answer 13

Suunta voi vaihdella kohtauksen vaiheen mukaan

Question 14

Menieren taudin hoito?

Answer 14

Oireenmukainen hoito

Vähäsuolainen ruokavalio + diureetti

Question 15

Mikä on olennaista kaikissa korvaperäisten huimausta aiheuttavien sairauksien hoidossa?

Answer 15

Kuntoutus eli tasapainoharjoittelu ja liikunta

Question 16

Mitä tulee muistaa työikäisillä huimauspotilailla?

Answer 16

Kontrolloi huimauksen paraneminen ennen sairasloman päättymistä, jos voisi aiheuttaa vaaratilanteita

Question 17

Nystagmuksen tyyppi korvaperäinen vs keskushermostoperäinen?

Answer 17

Korvaperäinen: horisontaalisrotatorinen

Keskushermosto: yhdessä tasossa vaaka- tai pystysuuntaan

Question 18

Nystagmuksen suunta korvaperäinen vs keskushermostoperäinen?

Answer 18

Korvaperäinen: pysyy aina samana, nopean suuntaan katsominen voimistaa
Keskushermosto: vaihtelee

Question 19

Nystagmuksen muuttuminen katseen fiksaatiossa korvaperäinen vs keskushermostoperäinen?

Answer 19

Korvaperäinen: vähentää

Keskushermosto: ei vaikutusta juurikaan

Question 20

Milloin lähetät huimauspotilaan esh?

Answer 20

Epäily neurologisesta syystä
Vuotava, kipeä tai leikattu korva ja äkillinen huimaus
Korvatulehdukseen liittyy voimakas huimaus ja kuulonalenema
Huimaus on alkanut voimakkaan ponnistuksen, pään vamman tai sukeltamisen jälkeen
Toistuvat kohtaukset ja diagnoosi jää epävarmaksi