Akuta omhändetaganden Flashcards
(28 cards)
hur rapporterar man enligt SBAR
S: situation: vad är anledning till kontakt
- namn, titel, enhet, patienten
B: bakgrund: relevant sjukhistoria för att skapa helhetsbild
- tidigare och nuvarande sjukdom
- aktuellt problem och behandling tills nu
A: aktuellt tillstånd
- status och bedömning
R: rekommendationer
- jag föreslår att
- tidsram
- bekräftande
hur ska man strukturerat inhämta information
SAMPLER
- situation, symtom
- allergi
- medicin
- past medical history
- latest meal, mens
- events prior sjukdom
- riskfaktorer
hur behandla akut KOL eller astma ex
ventoline
ipramol/combivent i nebulisator
betapred: lösningsform 30-40 mg för KOL, cirka 8 för astma iv
hur fungerar en CPAP
konstant tryck och flöde med tillägg av syrgas
Ökar det intraalveolära trycket så att
- atelektas rekryteras
- slem mobiliseras
- alveolära och intersttiella ödem trängs undan från parenkym
Tryckväxlingar mellan ut och inandning minskar varpå andningsarbetet minskar, FRC stiger vilket ger mindre luftvägsavstängningar och resistens i luftrör
Vad står ABCDE för
airway andning cirkulation D: medvetande sänkning, kramp, bortfall E: exposure: temperatur
beskriv hur du bedömer RLS
1-3: medveten till slö, oklar
4-8: medvetslös med olika reaktion på smärta
- lokaliserar
- drar undan
- böj
- sträck
- inget
överväg intubering mellan 3-4
hur hanterar man hypotermi
lätt: extern uppvärmning
måttlig: passiv eller aktiv
grav: passiv och aktiv och intern (spolning av blåsan med varmt vatten)
hur diagnostisera vid medvetande sänkt person på akiten
ISMAEL
I: intox (benso, opiater, etyl) S: strukturell orsak M: metabol orsak A: allvarlig infektion E: EP L: leftovers
HUSK MIDAS
herpes encefalopati
uremi
strukturell orsak
korsakoffs (wernicke)
meningit intox diabetes andingsinsuff status EP
vilka tillstånd ska man behandla på misstanke
meningit encefalit wernicke korsakoff - thiamin addison hypoxi hypoglykemi: 30% glukos 20 ml till effekt
opiat-antidot
naloxone
benso-antidot
Lanexat
paracetamol-antidot
acetyl-cystein
CO-förgiftning antidot
cyanokit
generellt antidot
ventikel skölj
aktivt kol
(inom 1 h efter intox)
A:
luftväg, talbar patient
B
se lyssna känn sat AF auskultation blodgas trakea perkussion cyanos
C
blodtryck puls perifera pulsar kapillär återfyllnad EKG lyssna på hjärtat sätt PVK
D (disabiliy)
RLS pupill neurologiskt status glukos buk LM
E
temp
bladder
helkroppsöversyn, hud
åtgärd om ofri luftväg
luta huvud bakåt hak-käk-lyft ventilera vb svalgtub sug vid aspiration
åtgärder på B
sängläge: sitta upp bättre för ventilation
syrgas
assisterad andning
tidiga tecken på cirkulationssvikt
stigande AF
takykardi: svag med snabb (puls är en grov uppskattning av puls)
RLS
perifer kyla, blekhet pga vasokonstriktion
lågt BT: relativt sent tecken på svikt
vad är tecken på chock
kallsvettig, perifer kyla, RLS
