Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Indre Medisin > Akuttmedisin > Flashcards

Akuttmedisin Flashcards

1
Q

Anafylaksi; Behandling

A

Adrenalin:
I.M. 0,3-0,5 mg
I.V. 0,05-0.1 mg

Hydrokortison (Soul-Cortef) 250 mg i.v., suppleres med Prednisolon 30 mg p.o. 4-12 timer senere

Antihistamin (feks deksklorfeniramin 10 mg i.m. eller langsomt i.v.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Analyser som er nyttig i anafylaksi?

A

Prøvetaking optimalt 2-4 timer etter anfallets start.

  • s-Tryptase 1
  • s-IgE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Differensialdiagnoser for brystsmerter

A
  • MI
  • Lungeembolisme
  • Aortadisseksjon
  • Peri-/myokarditt
  • Pneumoni
  • Pneumothorax
  • Abdominallidelser (ulcus, gallesten)
  • Andre (myalgier, fraktur, bamblesyke)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Differensialdiagnoser ved dyspné

A
  • Hjertesvikt
  • Lungeembolisme
  • Astma/KOLS
  • Pneumoni
  • Pneumothorax
  • Fremmedlegeme
  • Sepsis
  • Koronarsykdom
  • Lungeødem
  • Hyperventilasjonssyndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Det mest konsistente funn ved alvorlig sepsis/septisk sjokk?

A

Takypné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Andre årsaker til lungeødem enn hjertesvikt?

A
  • Toksisk lungeødem (irriterende gasser)
  • Heroin
  • Nervegass
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symptom triade typisk ved større embolier?

A
  1. Dyspné
  2. Hypotensjon
  3. Cyanose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Når startes medikamentelt behandling av anfall/kramper?

A
  1. Når anfallet er langvarig (>3-5 min)
    Eller
  2. Når flere anfall opptrer etter hverandre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling av anfall?

A

Diazepam i.v. (evt. rektalt) 5-10 mg. Gis langsomt. Evt. gjenta etter 5 min inntil totalt 30-40 mg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er antidoten for diazepam (stesolid)?

A

Anexate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva skal cerebralt perfusjonstrykk (CPP) ligge på?

A

Helst >60 mmHg

= MAP - ICP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva skal ICP ligge på?

A

< ca. 20 cm H2O

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er de vanligste årsakene til økt ICP?

A
  • Postiskemisk ved sirkulasjonsstans
  • Refraktær status epilepticus
  • Store mediainfarkter
  • Meningitter
  • Hjerneblødninger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer som mistenker økt intrakranialt trykk?

A
  • Hodepine
  • Synsforstyrrelser
  • Kvalme
  • Brekninger
  • Oppkast
  • Uro
  • Synkende bevissthet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling av økt ICP?

A
  • Hode elevert 30-40 grader
  • S-Na holdes i høyt normalområde (>140 mmol/l)
  • Mannitol (0,5-1 g/kg) kan benyttes for å vinne tid hos pas med klare tegn til herniering
  • Hypertont saltvann (obs vevsskade i pvk)
  • Ved GCS <9 bør pas intuberes og hyperventileres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor lenge etter ROSC kan iskemisk hjerneødem forekomme?

A

2-5 døgn

Skal i prinsippet ikke behandles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke bakterier er det som oftest gir septisk sjokk i medisinske pasienter?

A

Gram-positive:

  • Pneumokokker
  • Andre streptokokker
  • Gule stafylokokker
18
Q

Hva er SIRS kriteriene?

A
  • Tmp >38C eller <36C
  • Puls >90/min (faller bort hos betablokkerte)
  • Takypné >20/min eller PaCO2 <4,3 kPa
  • Leukocytter >12 eller <4, eller >10% umodne granulocytter
19
Q

Når kan vi si at pasient har sepsis?

A

SIRS (minst 3 kriterier, 2/3 hos betablokkerte) samt mistenkt eller sikker infeksjon

20
Q

Når kan vi si at pasienten har septisk sjokk?

A

Ved sepsis-utløst hypotensjon (systolisk BT <90 mmHg, MAP <70 mmHg) til tross for adekvat væsketilførsel

21
Q

Hva er typisk klinikk for en septisk pasient?

A
  • Takypneisk
  • Takykard
  • Høyfebril
  • Mentalt uklar
  • Dehydrert
  • Varm i hud
  • Ofte synkende BT <90 mmHg

= initial hyperdynamisk fase

22
Q

Hva karakteriserer en hypodynamisk fase i sepsis?

A
  • Kald klam hud pga. vasokonstriksjon, nedsatt perifer sirkulasjon, metabolsk acidose
23
Q

Hva er det mest konsistente funn i tidlig fase av septisk sjokk?

A
  • Hyperventilering, lav PaCO2

- Oftes kombinert med metabolsk acidose

24
Q

Hvilke labparametere endres oftest først i septisk sjokk?

A

Leukocytter endres oftest først.

CRP stiger lite de første timene

25
Hvilke blodprøver skal bestilles ved mistanke om sepsis?
SR, Hb, hvite m/diff, trombocytter (trc), CRP, Na, K, Ca, Cl, albumin, bilirubin, urinstoff, kreatinin, CK, INR, fibrinogen, APTT, ASAT, ALAT, GT, ALP, LD, glukose.
26
Hvilke antibiotika gis ved septisk sjokk med ukjent agens?
Benzylpenicillin 5 mill. IE x 4 | Gentamycin 5-7 mg/kg/døgn x 1
27
Hos hvilke pasienter er aminoglykosider kontraindisert?
- Alvorlig kronisk nyresvikt (kreat >150) - Hos eldre med samtidig bruk av NSAIDs/ACE-hemmer/A2-blokker - Pågående Cisplatin behandling - Hørselhemmede
28
Tre hovedproblemer ved røykskade?
1. Kullos (CO) 2. Cyanid (CN) 3. Sot i luftveiene
29
Hva er mekanismen til cyanid?
Blokkerer respirasjonskjeden i mitokondriene og gir anaerob glykolyse og laktat
30
Hva er antidoter for CN-forgiftning?
1. Cyanokit (Hydroksykobalamin) --> førstevalg | 2. Natriumtiosulfat
31
Hva er antidoten for paracetamol, og når må den gis?
Mucomyst (acetylcystein) | Behandling må startes innen 8t etter inntak
32
Hva ligger BE på ved lett, moderat og alvorlig metabolsk acidose?
Lett: <10 Moderat: 10-20 Alvorlig: >20
33
Hva er formelen og normalverdien for aniongap?
(Na+ + K+) - (Cl- + HCO3-) | Normalt <20 mM
34
Årsaker til metabolsk acidose ved normalt aniongap?
Primært tap av HCO3- - Intestinalt alkalitap (diaré, fistler) - Renalt alkalitap (renal tubulær acidose, Addison, hypoaldosteronisme, K-sparende diuretika)
35
Årsaker til metabolsk acidose ved økt aniongap?
- Forgiftninger (metanol, CN) - Ketoacidose (hyperglykemi, alkoholisme, underernæring) - Lakacidose (sirkulasjonssvikt, hypoperfusjon, shunting, metformin, MELAS) - Nyresvikt
36
Hvilke symptomer ses hos en pasient med metabolsk acidose?
- Dyp og rask ventilasjon (Kussmaul) - Metanolintox: synsforstyrrelser - Etylenglykol: oligurisk nyresvikt - Økende CNS-depresjon - Hyperkalemi (nyresvikt)
37
Hvordan ser blodgassen ut i metabolsk ketoacidose?
Lav pH Lav CO2 Økt BE Lav HCO3-
38
Hvilken forgiftning ved økt s-maursyre?
Metanol
39
Normalverdi for pO2?
11,0 - 14,4 kPa
40
Normalverdi for pCO2?
4,7 - 6,0 kPa
41
Hva er differensiale årsaker til metabolsk acidose
- Brekninger eller ventrikkelaspirat (Tap av HCl) - Diuretika - Hypovolemi (Stimulering av RAA, Aldosterone gir tap av K+ og H+) - Tilførsel av bikarbonat, citrat, acetat, karbonat - Posthyperkapni - Hypokalemia, hyperkalsemi, kloridtap
42
Hvilke symptomer sees hos en pasient med metabolsk alkalose?
- Vasokonstriksjon og redusert perfusjon - Tetani, kramper og redusert mental status - Arytmier

Indre Medisin (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions