AL

Question 1

caracter anillo aromatico

Answer 1

lipofilico

Question 2

caracter cadena intermedia

Answer 2

ester/amida

Question 3

grupo amina

Answer 3

hidrofilico/base debil/ protonado

Question 4

aminoesteres ej

Answer 4

cocaina
procaina
clorprocaina
tetracaina

Question 5

aminoamida

Answer 5

lidocaina
prilocaina
mepivacaina
bupivacaina
etidocaina
levobupivacaina
ropivacaina

Question 6

inicio depende de

Answer 6

pka

Question 7

potencia depende de

Answer 7

liposolubilidad

Question 8

duracion depende de

Answer 8

union a proteinas

Question 9

pka lidocaina

Answer 9

7.9

Question 10

pka bupivacaina

Answer 10

8,1

Question 11

pka procaina

Answer 11

7.9

Question 12

solubilidad lipidos bupivacaina

Answer 12

28

Question 13

solubilidad lipidos lido

Answer 13

3

Question 14

% union a proteinas bupi

Answer 14

95%

Question 15

% union a proteinas lido

Answer 15

65%

Question 16

lipidos 20%

Answer 16

bolo 1,5 ml/kg en 1 min
infusion 0,25 ml /kg min
repetir dosis si persiste colapso
doblar dossi si aun hipotenso
mantener infusion 10 min post estabilidad hdm
max 10 ml /kg en primeros 30 min

Question 17

proteinas que determinan duracion

Answer 17

glicoproteina alfa 1 acida y albumina

Question 18

aumenta permanencia en sitio de accion de AL

Answer 18

trauma 
inflamacion aguda y cronica
quemados
canceer
IAM

Question 19

disminute permanencia en sitio de accion de AL

Answer 19

embarazo
RN
ACO
hepatopatias

Question 20

metabolizacion esteres

Answer 20

pseudocolinesterasa

Question 21

metabolizacion amidas

Answer 21

hepatico (P450)

Question 22

absorcion de AL de mayor a menor (segun sitio de inyeccion)

Answer 22

traqueal/intercostal/ intrapleural/caudal/epidrual/plexo braquial/ciatico-femoral/femoral/espinal

Question 23

mecanismo arritmico lido

Answer 23

bloqueo canal de sodio

Question 24

mecanismo arritmico lido

Answer 24

bloqueo canadal de potasio t calcio

Question 25

mecanismo depresion miocardica

Answer 25

bloqueo salida calcio del Reticlo SP inhibicion alfa adrenergica /act adenilciclasa ...disminuye AMPc (mala respuesta a adrenalina) interfiere con el ap mitocondrial

Question 26

enantionmero S

Answer 26

rpivacaina /levobupivacaina

Question 27

factores de risgo toxicidad AL

Answer 27

``` inyeccion ev inadvertida mal calculo de dosis sitio de administracion embarazo y ACO hipoxemia, hperkalemia, acidosis, hipercabnia taquicardia uso de AL racemicos de mayor potencia ```

Question 28

dosis lido

Answer 28

5 mg/kg | con epi 7

Question 29

dosis bupi

Answer 29

2 mg/kg | con epi 2,5

Question 30

recomendaciones asra 2012

Answer 30

estar preparado ser prudente estar atento