Algemeen

Question 1

Wat voor virus (+ definitie) veroorzaakt HIV?

Answer 1

Retrovirus: bewaart zijn erfelijke materiaal in de vorm van RNA

Question 1

Voornaamste doodsoorzaak HIV

Answer 1

Aan (opportunistische) infecties omdat het immuunsysteem/de afweer van de patient aangetast is (dus niet perse aan de HIV zelf, door goede behandeling)

Question 2

Waar staat HIV voor?

Answer 2

Humaan Immunodeficiëntie Virus

Question 3

Waar staat AIDS voor?

Answer 3

Acquired ImmunoDeficiency Syndrome

Question 4

Via welke wegen vindt transmissie van HIV plaats? (5)

Answer 4

› Onbeschermd seksueel contact
› Gebruik van besmette injectienaalden
› (Bloedtransfusie)
› Zwangerschap, bevalling (keizersnede) en borstvoeding
› Prikincident of bijtwond

Question 5

Concentratie HIV in lichaamsvochten (equivalent aan het risico op HIV besmetting)
- Hoge concentratie (2)
- Lage concentratie (3)
- Zeer lage concentratie (5)

Answer 5

• Hoge concentratie: sperma en bloed.
• Lage concentratie: voorvocht, vaginaal vocht en moedermelk.
• Zeer lage concentratie: tranen, speeksel, urine, ontlasting en zweet.

Question 6

Replicatiecyclus HIV-1 (9)

Answer 6

1. Het virus zal zich aan de CD4+ T-cellen door binding van het virale gp120 met CD4.
2. Interactie tussen de chemokine-receptoren CCR5 / CXCR4 zorgen voor de fusie met het eiwit
3. Het gp41 verandert zijn conformatie, waardoor de virale inhoud zich in het cytoplasma van de host kan vestigen.
4. Reverse transcriptase: pro-viraal DNA wordt gesynthetiseerd.
5. Dit DNA wordt geïntegreerd in het genoom van de hostcel via integrase.
6. Door de activering van cytokinen vindt er transcriptie van het hiv genoom plaats
7. Viraal RNA kan zich verplaatsen naar het cytoplasma
8. In het cytoplasma worden er hiv eiwitten gesynthetiseerd.
9. Een ontwikkeld virus wordt weer via het membraan vrijgelaten

Question 7

Functie reverse transcriptase

Answer 7

HIV RNA genome wordt omgezet in pro-viraal DNA

Question 8

Functie integrase

Answer 8

Pro-viraal DNA integreren in het genoom van de host cel

Question 9

Welke glycoproteinen zijn belangrijk en waarom?

Answer 9

GP120 en GP41
Binden aan CD4 chemokinenreceptor (CD4, CCR5, CXCR4 –> 4 of 5 binding bepaald het subtype)

Question 10

Wat is er nodig voor de fusie van het HIV envelope? (2)

Answer 10

• Altijd een binding vereist tussen gp120 en CD4.
• Binding met de chemokine-receptor (kan zowel de CCR5 als CXCR4 zijn, afhankelijk van het subtype virus)

Question 11

Fasen van HIV infectie (3)

Answer 11

• Latente fase
• Gecontroleerde groeifase
• Lytische fase

Question 12

Definitie latente fase

Answer 12

Het viraal RNA wordt omgezet en geïntegreerd in het DNA van de
hostcel. De T-cellen kunnen ook worden geactiveerd tijdens deze fase, maar grotendeels is dit een stille fase,
waarvan de patiënt ook niet veel zal merken (kunnen het wel overbrengen)

Question 13

Definitie gecontroleerde groeifase

Answer 13

Er worden virale eiwitten gevormd en de viral load is een stuk hoger. Er worden steeds meer T-cellen geïnfecteerd en kapot gemaakt waardoor er griepverschijnselen optreden (maar nog genoeg T-cellen dus iemand is niet heel ziek)

Question 14

Definitie lytische fase

Answer 14

De viral load al zo hoog, dat het lichaam hieraan onder door gaat, veel T-cellen zijn afgebroken. Erg ziek.

Question 15

Wat zijn de succesfactoren van het HIV virus (waarom is het zo moeilijk te bestrijden)? (2)

Answer 15

• Latentie
• Hoge mutatiefrequentie

Question 16

Waarom heeft het HIV virus een hoge mutatiefrequentie? (3)

Answer 16

• Gebrek aan ‘proof reading’ bij RNA-replicatie
• Varianten (quasi-species) ontstaan via “random” mutatie gevolgd door specifieke selectie
• Enorme flexibiliteit om zich aan gewijzigde omstandigheden aan te passen

Question 17

Fasen ziekteverloop (3)

Answer 17

1. Acuut retroviraal syndroom: aspecifieke symptomen
2. Latente infectie: klachtenvrij of aspecifieke klachten
3. AIDS: cellulaire immuundeficiëntie –>(opportunistische) infecties

Question 18

Wat gebeurd er aan het begin van de primaire infectie?

Answer 18

In een hele korte tijd door snelle vermenigvuldiging kan in weken het aantal eenheden HIV sterk stijgen en het aantal T-cellen dalen sterk dalen.
Daarna heb je een aantal jaren dat de T-cellen langzaam minder worden en HIV eenheden langzaam stijgen(latente fase)

Question 19

Vormen HIV resistentie (3)

Answer 19

• Acquired HIV drug resistance
• Transmitted HIV drug resistance
• Pretreatment HIV drug resistance

Question 20

Definitie acquired HIV drug resistance

Answer 20

Resistentie wat wordt veroorzaakt door veranderingen in de genetische structuur van de hiv (kan komen door lage therapietrouw) –> je moet overgaan op een ander middel

Question 21

Definitie transmitted HIV drug resistance

Answer 21

Een persoon wordt geïnfecteerd met een reeds gemuteerde vorm van het virus.

Question 22

Definitie pretreatment HIV drug resistance

Answer 22

Mengsel van beiden (al geïnfecteerd met een gemuteerde vorm, maar in de loop der tijd krijg je nog gemuteerde vormen)