algoritmos

Question 1

px no tiene pulso y no respira

Answer 1

paro cardiaco:
RCP: 30 c con 2 ventilaciones durante 2 mins y pensar Hs y Ts

Question 2

px sí tiene pulso y no respira o respira anormalmente

Answer 2

paro respiratorio:
ventilación de rescate, 1 ventilación cada 5-6 seg.
evaluar ABCDE y tratar causa

Question 3

px sí tiene pulso y respira

Answer 3

deterioro neurológico:
cabeza central en 30°
ABCDE y examen neurológico (buscar EVC, TCE, etc)
o metabólico (hipoglucemia, encefalopatía hepática, etc)

Question 4

indicaciones ante un ritmo desfibrilable

Answer 4

desfibrilación
RCP 2 min (acceso IV o IO)
desfibrilación
RCP 2 mins: adrenalina c/ 3-5 min, DAVA
desfibrilación
RCP 2 min: antiarrítmicos, Hs y Ts

Question 5

Indicaciones ante un ritmo no desfibrilable

Answer 5

RCP 2 min: acceso IV/IO
adrenalina c/3-5min
considerar DAVA

Question 6

si no hay vía aérea avanzada…

Answer 6

relación C:V=30:2

Question 7

Capnografía

Answer 7

si PETCO2 es menor a 10mmHg, mejorar RCP

Question 8

presión intra arterial indicaciones

Answer 8

si en relajación diastólica es emnor a 20mmHg, mejorar RCP

Question 9

Retorno a la circulación espontánea (RCE)

Answer 9

pulso y TA
incremento abrupto y sostenido del PETCO2 (35-40)
Ondas de presión intra arterial

Question 10

energía de descarga

Answer 10

bifásico: usar máximo disponible
Monofásico: 360J

Question 11

vía aérea avanzada

Answer 11

supraglóticas o TOT
Capnografía para confirmar
10 ventilaciones/min con compresiones continuas

Question 12

terapia farmacológica

Answer 12

Adrenalina: 1mg IV o IO cada 3-5min
Amiodarona: 300mg 1ra dosis, 150mg 2da dosis
o Lidocaína: 1mg/kg 1ra dosis, 0.5-.75/kg segunda dosis

Question 13

Hs de causas reversibles

Answer 13

hipovolemia
hipoxia
hidrogeniones
hipo o hiperkalemia
hipotermia

Question 14

Ts de causas reversibles

Answer 14

tóxicos
tamponade
trombosis cornoaria
trombosis pulmonar
neumotórax a tensión

Question 15

cómo es la evaluación inicial en taquiarritmia con pulso mayor de 150lpm?

Answer 15

A: vía aérea permeable: apoyo ventilatorio if needed
B: buena ventilación: administrar O2 suplementario en caso de SpO2 menor a 90 o dificultad
C: circulación: TA, monitoreo, acceso IV/IO, ECG

Question 16

datos de inestabilidad hemodinámica o bajo gasto

Answer 16

1. hipotensión
2. alteración mental aguda
3. signos de choque
4. molestia torácica isquémica
5. signos de insuficiencia cardiaca aguda

Question 17

qué hacer si el px no presenta datos de inestabilidad hemodinámica o bajo gasto?

Answer 17

taquiarritmia estable:
requiere cardioversión farmacológica.
con excepción de TSV-maniobras vagales 8-10seg

Question 18

Cardioversión farmacológica en una taquiarritmia estable

Answer 18

adenosina:
1ra dosis: 6mg IV en bolo, seguido de solución salina
2da dosis: 12mg if needed

amiodarona:
150mg IV para 10min, y luego
1mg/min por 6 hrs

Question 19

cuál es la 1ra elección de antiarrítmico en taquiarritmias regulares?

Answer 19

adenosina

Question 20

cuál es la 1ra elección de fármaco en taquiarritmias irregulares y 2da en regulares?

Answer 20

amiodarona

Question 21

qué hacer en caso de taquiarritmia inestable?

Answer 21

Cardioversión eléctrica sincrónica con dosis acorde a características del ritmo y al QRS

Question 22

Cardioversión ante taquiarritmia con ritmo regular y QRS estrecho (TSV)

Answer 22

50-100 J

Question 23

Cardioversión ante taquiarritmia con ritmo irregular y QRS estrecho (FA/fa)

Answer 23

Monofásico: 200J
bifásico: 120-200 J

Question 24

Cardioversión ante taquiarritmia con ritmo regular y QRS ancho

Answer 24

TV
100 J

Question 25

Cardioversión ante taquiarritmia con ritmo irregular y QRS ancho

Answer 25

TV polimórfica dosis de desfibrilación

Question 26

en qué caso de arritmia debemos considerar la adenosina como causa?

Answer 26

TSV