Alle medicijnen Flashcards

Question

Buproprion

Answer 1

**Sylfonylureumderivaat** W: binden aan een receptor op de bèta cellen waardoor openen van V afhankelijke Ca kanalen en snellere insulineafgifte. _Bw:_ * GI: N, V, diarree, constipatie * Hypoglykmie (nachtelijk), blijven effectief bij lage plasma glucose spiegels * Gewichtstoename * Hypersensitiviteit * Hyponatriëmie door verhoogde renale ADH sensitiviteit

Answer 2

**Histamine (H₂) receptor antagonist** W: verminderde zuursecretie op prikkels. BW: * Diarree, GI verstroging * Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid.

Answer 3

**Tricyclische Antidepressiva** W: belemmerenuptake mono-amine (W), tevens antagonisme op muscarine, histamine en alpha1 receptoren (BW). D: I: Bw: * Serotonine: slaperigheid * Muscarine: droge mond, constipatie, urineretentie, impotentie, wazig zien. * α1: hypotensie * Alg: zweten en tremor, gewichtstoename, insulten, hyponatriëmie, sexuele dysfunctie. * Cave onttrekking * Cytocrhoom P450 inhibitie.

Answer 4

**Prostaglandine analgoog** ## Footnote Beschermd de mucosa tegen NSAID geinduceerde ulcers. In combinatiepreparaten met diclofenac of naproxen. I: bescherming tegen NSAIDs, weeënopwekker. Bw: diarree, krampen, baarmoedercontracties, menorraghie en postmenopeuzaal bloedverlies.

Answer 5

**Biguanide** W: verminderde gluconeogenese in de lever. Verhooge insulinegevoeligheid in weefsels door upregulatie GLUC-1 receptor. Gewichtsverlies en verlaagde triglyceriden. _Bw:_ * GI: anorexie, misselijkheid, smaakverandering, diarree * Vitamine B12 tekort door verminderde absorptie * Verhoogde kans op lactaatacidose bij lage eGFR

Answer 6

**Anti-aritmica** W: partiele binding Na+K+-ATP-ase waardoor hogere intracellulaire Na gradiënt en minder Ca exchange, verlaging membraanpotentaal (snellere exacibiliteit) 1. Verlaging sinusritme 2. Vertragen voorgeleiding over AV-knoop Bw: * GI: N+, V+, diarree (centraal effect) * NP: moeheid, duizeligheid, gestoord kleurenzien (NTP-ase netvlies) * ECG veranderingen * Ectopale slagen of VT * Gynaecomastie (door steroïdenstructuur stimulatie oestrogeenreceptoren) Intox: * Antilichamen * Atropine voor bradycardie

Answer 7

**Anti-jicht** W: verstoort de vorming van microtubuli in de neutrofiele granulocyten waardoor recruitment naar aangedane gewricht/weefsel niet optreet. I: Acute jicht, pericarditis, familiare mediterreaanse koorts BW: * Buikpijn, misselijkheid, braken en diarree * Uitslag

Answer 8

**Tricyclische Antidepressiva** W: belemmerenuptake mono-amine (W), tevens antagonisme op muscarine, histamine en alpha1 receptoren (BW). Bw: * Serotonine: slaperigheid * Muscarine: droge mond, constipatie, urineretentie, impotentie, wazig zien. * α1: hypotensie * Alg: zweten en tremor, gewichtstoename, insulten, hyponatriëmie, sexuele dysfunctie. * Cave onttrekking * Cytocrhoom P450 inhibitie.

Answer 9

**Protonpompremmer** W: inhibieren van ATP ase in de pariëtale cellen van de maag. Bw: * Vitamine B12 deficiëntie (gestoorde absoraptie) * Hypomagnesiëmie * Osteoporose

Answer 10

**Anti-epileptica** (natriumkanaalblokker) W: blokkeren Na kanalen waardoor inhibitie signaalactiviteit en verhoogde insult-drempel. Bw: * GI: misselijkheid, braken, droge mond * Oedeem * CZS: hoofdpijn, duizeligheid, ataxie * Hyponatriëmie (verhoogde ADH gevoeligheid) * **CYP3A4 inductie**

Answer 11

**Sylfonylureumderivaat** W: binden aan een receptor op de bèta cellen waardoor openen van V afhankelijke Ca kanalen en snellere insulineafgifte. _Bw:_ * GI: N, V, diarree, constipatie * Hypoglykmie (nachtelijk), blijven effectief bij lage plasma glucose spiegels * Gewichtstoename * Hypersensitiviteit * Hyponatriëmie door verhoogde renale ADH sensitiviteit

Answer 12

**Trombocytenaggregatieremmer** (adenosine difosfaat receptor antagonist) *D: oplaaddosis van 180 mg, vervolgens 90 mg 2×/dag* W: irreversibele inductie van adenosine difosfaat receptor waardoor plaatjesaggregratieremming Bw: GI: N+, V+, dyspepsie

Answer 13

**Angiotensine II receptor blokker** W: Verminderen AT-II effecten waardoor arteriele vasodilatatie I: HT, hartfalen, profylaxe na MI, diabetische nerfropathie Bw: * Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid * Artralgie, spierpijn

Answer 14

**Trombocyten aggregratieremmer** (nieuwe generatie) *D: alleen nog i.v.*

Answer 15

**SSRI's (serotonine heropname remmer)** W: remmen van de uptake bij serotonine waardoro lagner effect in de synaps. Geen effect op noradrenaline en ander receptoren en daarom minder bijwerkingen. Bw: * GI: N+, V+, diarrie, dyspepsie * Anorexie met gewichtsverlies * Hyponatriëmie * CNS: sexuele dysfucntie, verminderd libido, slapeloosheid, angst, agitatie * Plaatjesdysfunctie → risico GI bloedverlies * CAVE onttrekking, **serotoninesyndroom**

Answer 16

**Cholesterol absorptie inhibitie** In de kleine darm wordt de NPC1L1 transporter geblokkeerd om cholesterolopname met 50% te reduceren. Triglyceriden, galzuren en vetoplosbare vitaminen worden wel normaal opgenomen. *Totaal 20% reductie LDL in monotherapie.* Bw: * GI: N, V, diarree * Hoofdpijn * Angio-oedeem

Answer 17

**Anti-emetica** (neurokinine 1 antiagnoist) W: moduleren effect perifere en centrale serotoninereceptor waardoor verminderde gevoeligheid voor cisplatin. Bw: * Constipatie, diarree, anorexie * Duizeligheid, hoofdpijn, de hik.

Answer 18

**Selectieve Alpha-₁ blokker**. Antihypertensief D: *4 -6 - 8 mg* 1. Vermindering van de arteriële en de veneuze vaatweerstand. 2. Verbetering cardiovasculair profiel door HDL verhoging en verlaging triglycerides Bw: * Hypotensie (posturaal) * Neuropsychiatrisch: hoofdpijn, lehtargie, duizeligheid * Rhinitis * Incontinentie / toegenomen mictie

Answer 19

**Tricyclische Antidepressiva** W: belemmerenuptake mono-amine (W), tevens antagonisme op muscarine, histamine en alpha₁ receptoren (BW). D: I: Bw: * _Serotonine:_ _slaperigheid_ * _Muscarine: droge mond, constipatie, urineretentie, impotentie, wazig zien._ * _α₁: hypotensie_ * Alg: zweten en tremor, gewichtstoename, insulten, hyponatriëmie, sexuele dysfunctie. * Cave onttrekking * _Cytocrhoom P450 inhibitie_.

Answer 20

**(tweede generatie) Histamine (H₁) antagonist** (anti-histaminica) W: Door inhibitie van de histaminereceptor minder vasodilatatie, immuunactivatie en relaese van pro-inflammatoire factoren. Geen passagè BHB. I: allergische reacties Bw: * Licht antimuscarinerg * Wat slaperigheid, minder dan 1e generatie

Answer 21

**Anti-leukotriëen** W: Bw: CYP 3A4 interactie, hoofdpijn en buikpijn

Answer 22

**Nitraten** _(langwerkend)_ Werking: Vasodilatatie door verminderde influx van calcium: * Verminderde preload door veneuze dilatatie * Verminderde afterload door verlaagde arteriële vaatresistentie * Betere coronairdoorbloeding. Bw: * (veno) Hypotensie (posturaal), syncope, reflextachycardie * (art): hoofdpijn, flushing * Tolerantie (streef naar nitraatvrije periode) Cave: gelijktijdig gebruik sildenafil (viagra) --\> hypotensie.

Answer 23

**Antifibrinolytica** ## Footnote * D: i.v.: 500–1000 mg 2–3×/dag langzaam i.v.* * Oraal: 1–1,5 g (15–25 mg/kg) 2–3×/dag.* W: inhibitie van activatie van plasminogeen (en opruimen stolsels) Bw: N+, V+, diarree

Answer 24

**Selectieve alpha₁-receptor antagonist.** ## Footnote *D: 0,4 mg 1dd* W: relaxatie van glad spierweefsel in de blaas. I: BPH

Answer 25

**Niet selectieve Beta en Alpha receptor agonist**

Answer 26

**Kortwerkende GABAa modulator (slaapopwekker)** ## Footnote D: 7,5 mg per dag W: inhibitie van de GABAA receprot I: Insomnie, andere slaapproblemen. Bw: afhankelijkheid, minder tolerantie Spierzwakte, ataxie, amnseie, vallen Verwardheid, slaperigheid.

Answer 27

**Calciumkanaalblokker (dihydropyridines)** *Dosering: 5 mg 1dd (max 10 mg 1dd)* W: blokkeren calciumkanalen waardoor **↓** perifere vasculaire weerstand en ↓ RR. Bw: * Venodilatatie: Reflextachycardie, hypotensie, * Ateriodilatatie: hoofdpijn, flushes, duizeligheid. * Enkeloedeem

Answer 28

**Interleukine-1-receptor antagonist** W: remmen van pro-inflammatoire IL-1 cytokine *D: dagelijkse injectie* Bw: * Verhoogd infectierisico * Lokale injectieplek afwijkingen * Neutropenie

Answer 29

**Tricyclische Antidepressiva** W: belemmerenuptake mono-amine (W), tevens antagonisme op muscarine, histamine en alpha1 receptoren (BW). Bw: * Serotonine: slaperigheid * Muscarine: droge mond, constipatie, urineretentie, impotentie, wazig zien. * α1: hypotensie * Alg: zweten en tremor, gewichtstoename, insulten, hyponatriëmie, sexuele dysfunctie. * Cave onttrekking * Cytocrhoom P450 inhibitie.

Answer 30

**Heparine** W: remmen van antitrombine III met klein beetje plaatjesaggregratiewerking en remming factor X Bw: * Bloeding --\> protamine * Osteoporose (inhibitie osteoblasten) * Trombocytopnie (5-10 dagen na start) * Hyperkaliëmie (inhibitie aldosteron)

Answer 31

**Anti CD20 B-cell** *D;* i.v. W: door aan CD20 te binden worden mature en gedifferentieerde B-cellen gedepleert waardoor er minder auto-antilichamen worden geproduceerd. Bw: * **(33%) cytokinine release syndroom**, koorts, rillingen misselijkheid en braken, allergische reactie. * Pancytopenie * Hartfalen, exacerbatie angina of arritmie. * Reactievatie hepatitis B infectie.

Answer 32

**Protonpompremmer** W: inhibieren van ATP ase in de pariëtale cellen van de maag. Bw: * Vitamine B12 deficiëntie (gestoorde absoraptie) * Hypomagnesiëmie * Osteoporose

Answer 33

**Anti-jicht** W: inhiberen enzym in de urumzuurformatie. Bw: * GI bijwerkingen * Exacerbatie jicht eerste paar weken (door depletie wordt er veel intracellulair urinezuur vrijgezet) * Hypersensitiviteit * Interacties met azathioprine

Answer 34

**Trombocytenaggregatieremmer** (phosphodiesterase-remmer) Bw: * GI: diarree, N+, V+ * Hypersensitiviteit

Answer 35

**Selectieve B₁- blokker** (cardiaal) *25 -50 - 100 mg 1dd* W: blokkade cardiale B₁ receptoren, waardoor **↓** hartfrequentie, **↓** contractiliteit en **↓** RR. Bw: * B₁: pulmonlae hypertensie (slechte LVEF), kritieke ischemie * Psycho: **↓** libido, depressie, hallucinaties, slaapproblemen * Ontrekking door toename receptoren (tachycardie) Cave gelijktijdig gebruik Ca-kanaalblokkers (ook **↓** HF en contractiliteit)

Answer 36

**Anti-epileptica** W: verhoogde GABA synthese, Bw: * Misselijkheid, braken, buikpijn, diarree * Gewichtsverlies (stimulatie honger) * CNS: aggresie, tremor, hoofdpijn, sedatie * Trombocytopenie, verminderde plaatjesactiviteit * Hepatotoxiciteit

Answer 37

**Anti-emetica** (histamine receptor antagonist) ## Footnote W: antagoneren van histamine H₁ receptor Bw: sedatie en hoofdpijn. Soms wat antimuscarinerge effecten zoals droge mond, urinerentie en gestoord zien.

Answer 38

**GLP-1 agonisten** W: binden aan en activeren de GLP-1 receptoren in de pancreas waardoor meer intrinsieke insulineproductie in Beta-cellen. Stimuleren ook gewichtsverlies. BW: * N, V, diarree, buikpijn, gewichtsverlies * CZS: vermoeidheid, agitatie, duizeligheid * Injectiesite reacties.

Answer 39

*4dd 500mg* Intox: * Leverschade

Answer 40

**Vitamine K antagonist** W; remming vitamine-K afhnkelijke stollingsfactorsynthese (II, VII, IX en X) met enig delay door aanwezige voorraden. D: *INR:* 2,-2,5 profylaxe trombose, 3 - 4,5 na kunstklep Bw: * Bloedingen --\> vitamine K * Alopecia, huidnecrose, hypersensitiviteit * Interacties met antibiotica

Answer 41

**CNS ca kanaal blokker** W: Bw: * Misselijkhied, braken, droge mond, dyspepsie, diarre, constipatie * CNS: slaperigheid, duizelighied, ataxie, hoofdpijn, tremor, dysartrie. * Toename gewicht * Rhinitis, kuchen, kortademigheid.

Answer 42

**Zeer lang werkende sylfonylureumderivaat** W: binden aan een receptor op de bèta cellen waardoor openen van V afhankelijke Ca kanalen en snellere insulineafgifte _Bw:_ * GI: N, V, diarree, constipatie * Hypoglykmie (nachtelijk), blijven effectief bij lage plasma glucose spiegels * **Gewichtstoename** * Hypersensitiviteit

Answer 43

**Inhalatie corticosteroïd** W: anti-inflammitoir Bw: Heesheid, schimmelinfecties, keelpijn

Answer 44

**Calciumkanaalblokker (dihydropyridines)** * D: Retard: 20–40 mg 2×/dag* * OROS en Retard MGA: 30 - 120 mg 1×/dag.* W: blokkeren calciumkanalen waardoor ↓ perifere vasculaire weerstand en ↓ RR. Bw: Venodilatatie: Reflextachycardie, hypotensie, Ateriodilatatie: hoofdpijn, flushes, duizeligheid. Enkeloedeem

Answer 45

**ACE remmer** W: door ACE inhibitie verminderde activiteit angiotensine II waardoor arterio \> en venodilatatie I: hypertensie, hartfalen, secundaire profylaxe na MI, nefropathie (DM) Bw: * Droge hoest (ophoping kinines in de longen) * Nierfunctiestoornissen (mn bij nierarteriestenose) door dilatatie van afvoerende arteriolen. * GI: misselijk, braken, veranderde smaak * Angio-oedeem

Answer 46

**Anti-epileptica (Na-kanaal blokkers)** W: blokkeren van Na kanalen waardoor verminderde exicibiliteit van neuronen en verhoogde insultdrempel. Bw: * GI: N+, V+, constipatie, anorexie * CNS: duizeligheid, slaperigheid, tremor, insomnie. * tandvleeshypertrofie, hisutisme, acne * Huiduitslag en andere vormen van hypersensitiviteit * Artralgie, rugpijn.

Answer 47

**Inhalatie corticosteroïd** W: anti-inflammitoir Bw: Heesheid, schimmelinfecties, keelpijn

Answer 48

**Anti-emetica** (perifere serotonine receptor antagnoist) I: met name chemotherapie geïnduceerde misselijkheid. W: door centrale (chemotriggerzone) en perifere blokkade van serotoine receptoren verminderde miselijkheid en braken. Bw: * CZS: hoofdpijn, slapeloosheid, duizeligheid * Constipatie * QTc verlenging

Answer 49

**(tweede generatie) Histamine (H₁) antagonist** (anti-histaminica) W: Door inhibitie van de histaminereceptor minder vasodilatatie, immuunactivatie en relaese van pro-inflammatoire factoren. Geen passagè BHB. I: allergische reacties Bw: * Licht antimuscarinerg * Wat slaperigheid.

Answer 50

**Angiotensine II receptor blokker** W: Verminderen AT-II effecten waardoor arteriele vasodilatatie I: HT, hartfalen, profylaxe na MI, diabetische nerfropathie Bw: * Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid * Artralgie, spierpijn

Answer 51

**CNS ca kanaal blokker** W: Bw: * Misselijkhied, braken, droge mond, dyspepsie, diarre, constipatie * CNS: slaperigheid, duizelighied, ataxie, hoofdpijn, tremor, dysartrie. * Toename gewicht * Rhinitis, kuchen, kortademigheid.

Answer 52

**Nitraten (langwerkend)** Werking: Vasodilatatie door verminderde influx van calcium: * Verminderde preload door veneuze dilatatie * Verminderde afterload door verlaagde arteriële vaatresistentie * Betere coronairdoorbloeding. Bw: * (veno) Hypotensie (posturaal), syncope, reflextachycardie * (art): hoofdpijn, flushing * Tolerantie (streef naar nitraatvrije periode) Cave: gelijktijdig gebruik sildenafil (viagra) --\> hypotensie.

Answer 53

**Antimuscarine receptor** W: selectief binden aan M3 receptor waardoor bronchodilatatie Bw: * Droge mond, hoest * N+, constipatie * Hoofdpijn * Urineretentie (bij BPH) * Exacerbatie glaucoom

Answer 54

**Calciumkanaalblokkers** D: 80 - 360 mg dag W: blokkeren calciumkanalen cardiaal waardoor coronairdilatatie, vertraging in sinusritme en verminderde contractiliteit Bw: * venodilatiie: enkeloedeem, * arteriodilatatie: hoofdpijn, flushing, duizeligheid * Hartfalen (bij slechte LVEF), bradycardie, totaalblok * Constipatie door verminderde contractiliteit darmen * Tandvleeshyperplasie

Answer 55

**Angiotensine II receptor blokker** *D: 50 mg 1×/dag, indien nodig (na 3–6 w.) verhogen tot 100 mg* W: Verminderen AT-II effecten waardoor arteriele vasodilatatie I: HT, hartfalen, profylaxe na MI, diabetische nerfropathie Bw: * Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid * Artralgie, spierpijn

Answer 56

**Kaliumsparend diureticum** Remmen Na ⇔ K+ / H+ pomp in verzamelsysteem. Waardoor meer natriurese en ietsjes meer diurese. I: hartfalen, nefrotisch syndroom, oedeem/ascites *D: 50-100 mg dag* Bw: hyperkaliëmie,

Answer 57

**Atypische antipsychotica** W: D₂ receptor agonisme met minder extrapyramidale bijwerkingen ( Bw, breed spectrum, sterk AP em receptor afhankelijk: * Algemeen : gewichtstoename, QTc verlenging * Dopamine: Extrapyramidale bijwerkingen: dystonie, rusteloosheid, parkinsonisme, tardieve dyskinesieën. Tevens galactorrhoe. Maligne neurolepticasyndroom. * _Alpha1-receptor: hypotnesie, erectiestoornissen,_ * _Serotonine-receptor: slaperigheid_ * Muscarine: droge mond, constipatie, verminderde visie, moeilijke mictie * Cave onttrekking.

Answer 58

**Langwerkende opioïden** W: door effect op verschillende receptoren sedatie, sufheid maar ook bijwerkignen. Bw: * Euforie, miosi, dysforie, misselijkheid. * Ademhalingsdepressie, constipatie * Afhankelijkeheid Intox: Naloxon

Answer 59

**SSRI's (serotonine heropname remmer)** W: remmen van de uptake bij serotonine waardoro lagner effect in de synaps. Geen effect op noradrenaline en ander receptoren en daarom minder bijwerkingen. Bw: * GI: N+, V+, diarrie, dyspepsie * Muscarine: droge mond, visusstoornissen * Anorexie met gewichtsverlies * Hyponatriëmie * CNS: sexuele dysfucntie, verminderd libido, slapeloosheid, angst, agitatie * Plaatjesdysfunctie → risico GI bloedverlies * CAVE onttrekking, serotoninesyndroom

Answer 60

**Laag molecuulgewicht Heparine (LMWH)** *D: profylactisch 2850 IE 1dd* W: remmen van antitrombine III Bw: * Bloeding --\> protamine * Osteoporose (inhibitie osteoblasten) * Trombocytopnie (5-10 dagen na start) * Hyperkaliëmie (inhibitie aldosteron)

Answer 61

**Monoklonaal antilichaam tegen TNF alpha** W: doordat TNF-alpha infiltmatieprocessen aanstuurt zorgt. D: intraveneus. 5 - 20 dagen half life. Bw: * GI: N, V, dyspespsie * Hypersensitiviteit en lokale reactie * Afwijkend bloedbeeld: anemie, leukopenie of trombocytopenie * Hartfalen exacerbatie * Tuberculosis / hepatitis B opvlamming.

Answer 62

**Sylfonylureumderivaat** W: binden aan een receptor op de bèta cellen waardoor openen van V afhankelijke Ca kanalen en snellere insulineafgifte. _Bw:_ * GI: N, V, diarree, constipatie * Hypoglykmie (nachtelijk), blijven effectief bij lage plasma glucose spiegels * Gewichtstoename * Hypersensitiviteit

Answer 63

**SSRI's (serotonine heropname remmer)** W: remmen van de uptake bij serotonine waardoro lagner effect in de synaps. Geen effect op noradrenaline en ander receptoren en daarom minder bijwerkingen. Bw: * GI: N+, V+, diarrie, dyspepsie * Muscarine: droge mond, visusstoornissen * Anorexie met gewichtsverlies * Hyponatriëmie * CNS: sexuele dysfucntie, verminderd libido, slapeloosheid, angst, agitatie * Plaatjesdysfunctie → risico GI bloedverlies * CAVE onttrekking, **serotoninesyndroom**

Answer 64

**ACE-remmer** W: door ACE inhibitie verminderde activiteit angiotensine II waardoor arterio \> en venodilatatie I: hypertensie, hartfalen, secundaire profylaxe na MI, nefropathie (DM) Bw: * Droge hoest (ophoping kinines in de longen) * Nierfunctiestoornissen (mn bij nierarteriestenose) door dilatatie van afvoerende arteriolen. * GI: misselijk, braken, veranderde smaak * Angio-oedeem

Answer 65

**Centrale selectieve Alpha-2 agonist** *D: 250 mg 2–3×/dag optitreren tot onderhoud (500 - 2.000 mg)* Bw: * Afwezigheid van ejaculatie * Diarree * Droge mond

Answer 66

**Opioïden** W: door effect op verschillende receptoren sedatie, sufheid maar ook bijwerkignen. Bw: * Euforie, miosi, dysforie, misselijkheid. * Ademhalingsdepressie, constipatie * **Afhankelijkeheid** Intox: Naloxon

Answer 67

**DD4 antagonist** W: voorkomt de afbraak van GLP-1 (glucoseverlagende hormonen) en GIP waardoor insulineproductie verhoogd is en glucagaon verlaagd wordt. Bw: * GI: N + V * CZS: duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid * Oedeemvorming

Answer 68

**DOAC (Factor Xa remmers)** D: * Therapeutisch: 10 mg tweemaal per dag gedurende de eerste 7 dagen, vervolgens 5 mg tweemaal per dag * Profylactisch (preventie CVA/AF) 5 mg 2dd * Preventie recidief DVT / LE: 2,5 mg 2dd Bw: * Gastrointestinaal: N+ V+ * Interacties met conazolen (antifungale therapie)

Answer 69

**_Kortwerkende_ B₂ antagnoist (sympathicomimeticum):** W: relaxatie glad spierweefsel longen Bw: tachycardie, tremor

Answer 70

**Amfetamine** **derivaat** W: onduidelijk, wss dopaminerge stimulatie prefrontaal Bw: * Droge mond, N+, V+ overgeven * Palpitatie, hypertensie * Slaapstoornissen, hoofdbijn, duizeligheid, irritatie

Answer 71

**Antichilinesterase (anti-Alzheimer)** W: reversibele inductie of acetylcholinesterase waardoor betere cholinerge functie (bij Alzheimer gaan met name cholinerge neuronen te gronde) BW: * Anorexia, N+, V+, diarree, buikpijn * Bradycardie * NP: duizeligheid, hallucinaties, agitatie, slapeloosheid * Uitslag, jeuk

Answer 72

**Selectieve B1- blokker (cardiaal)** * HT: 5 mg -10 - 20 1dd (max 20 mg per dag)* * HF: 1,25 - 5 mg 1dd* W: blokkade cardiale B1 receptoren, waardoor ↓ hartfrequentie, ↓ contractiliteit en ↓ RR. Bw: * B₁: pulmonlae hypertensie (slechte LVEF), kritieke ischemie * Psycho: ↓ libido, depressie, hallucinaties, slaapproblemen * Ontrekking door toename receptoren (tachycardie) Cave gelijktijdig gebruik Ca-kanaalblokkers (ook ↓ HF en contractiliteit)

Answer 73

**Phosphodiesterase inhibitor.** W: persisterende NO vasoconstrictie in zwellichamen in de penis. Verlengde erectie, niet het opwekken van erectie. Bw: * Misselijkheid, braken, dyspespie * Hypotensie, duizeligheid, flushing, hoofdpijn, neusverstopping (systemische vasodilatatie) * Visusveranderingen. * Priapisme * Interacties, mn met nitraten.

Answer 74

**Atypische antipsychotica** W: D2 receptor agonisme met minder extrapyramidale bijwerkingen Bw, breed spectrum, sterk AP em receptor afhankelijk: * Algemeen : gewichtstoename, QTc verlenging * Dopamine: Extrapyramidale bijwerkingen: dystonie, rusteloosheid, parkinsonisme, tardieve dyskinesieën. Tevens galactorrhoe. Maligne neurolepticasyndroom. * _Alpha1-receptor: **hypotensie** erectiestoornissen,_ * _Serotonine-receptor: slaperigheid_ * _Muscarine: droge mond, constipatie, verminderde visie, moeilijke mictie_ * Cave onttrekking.

Answer 75

**Kortwerkende benzodiazepine** (slaapopwekker) ## Footnote * D: 10 - max 20 mg per dag* * W*: inhibitie van de GABA_A receprot I: Insomnie, andere slaapproblemen. *Bw:* afhankelijkheid, tolerantie Spierzwakte, ataxie, amnseie, vallen Verwardheid, slaperigheid.

Answer 76

**Dopamine-precursor** W: wordt na passage BHB omgezet in dopamine. Wordt perifeer gemetaboliseerd, waardoor in combinatiepreparaten et DOPA decarboxylase remmer bestaan. Bw: * Dopaminerg: N en V door stimulatie chemoreceptoren (buiten BHB). Hypotensie, flushing door vasodilatatie. * Dyskinesie, rusteloosheid, hallucinatis, angst. * Hyperseksualiteit en andere impulscontrole stoornissen.

Answer 77

**SSRI's (serotonine heropname remmer)** W: remmen van de uptake bij serotonine waardoro lagner effect in de synaps. Geen effect op noradrenaline en ander receptoren en daarom minder bijwerkingen. Bw: * GI: N+, V+, diarrie, dyspepsie * Muscarine: droge mond, visusstoornissen * Anorexie met gewichtsverlies * Hyponatriëmie * CNS: sexuele dysfucntie, verminderd libido, slapeloosheid, angst, agitatie * Plaatjesdysfunctie → risico GI bloedverlies * CAVE onttrekking, serotoninesyndroom

Answer 78

**Opioïden** W: door effect op verschillende receptoren sedatie, sufheid maar ook bijwerkignen. Nauwelijks _bloed-hersenbarrière penetratie_ waardoor geen aanwezigheid in CZS. Bw: * Euforie, miosi, dysforie, misselijkheid. * Ademhalingsdepressie, constipatie * Afhankelijkeheid Intox: Naloxon

Answer 79

**Inhalatie corticosteroïd** W: anti-inflammitoir Bw: Heesheid, schimmelinfecties, keelpijn

Answer 80

**Centrale selectieve Alpha-2 agonist** D: 75 μg 3dd Bw: * Afwezigheid van ejaculatie * Diarree * Droge mond

Answer 81

**Acetylcholinesterase inhibitor** W: Verlengen de tijd dat acetylcholine in de synaps blijft bestaan door de afbraak te inhiberen. Langer effect. BW: * Misselijkheid en braken, buikkrampen, speekselvloed * bardycardie, hypote4nsie * miosis en traanvorming

Answer 82

**_Langwerkende_ B₂ antagnoist (sympathicomimeticuM)** W: relaxatie glad spierweefsel longen Bw: tachycardie en tremor

Answer 83

**SSRI/SNRI (serotonine en noradrenaline heropname remmer)** W: remmen van de uptake bij serotonine waardoro lagner effect in de synaps. Geen effect op noradrenaline en ander receptoren en daarom minder bijwerkingen. Bw: * GI: N+, V+, diarrie, dyspepsie * Muscarine: droge mond, visusstoornissen * Anorexie met gewichtsverlies * Hyponatriëmie * CNS: sexuele dysfucntie, verminderd libido, slapeloosheid, angst, agitatie * Plaatjesdysfunctie → risico GI bloedverlies * **CAVE onttrekking, serotoninesyndroom** * **QTc verlenging** * **Onttrekking**

Answer 84

Selectieve B₁- agonist

Answer 85

**Antivirale therapie** W: Door binden aan oppervlakte eiwitten van met virus geïnfecteerde cellen verandering in mRNA expressie en minder virusproductie. I: Hepatitis B Bw: * _Acuut:_ hoofdpijn, myalgie, koorts en stijfheid. Tollerantie voor BW ontstaat * Depressie * Agranulocytose * Exacerbatie auto-immuunstoornissen

Answer 86

**Tricyclische Antidepressiva** W: belemmerenuptake mono-amine (W), tevens antagonisme op muscarine, histamine en alpha1 receptoren (BW). Bw: * _Serotonine: slaperigheid_ * Muscarine: droge mond, constipatie, urineretentie, impotentie, wazig zien. * α1: hypotensie * Alg: zweten en tremor, gewichtstoename, insulten, hyponatriëmie, sexuele dysfunctie. * Cave onttrekking * Cytocrhoom P450 inhibitie.

Answer 87

**Langwerkende benzodiazepine** (20–48 uur,) ## Footnote *D: 5 - max 30mg per dag* W: inhibitie van de GABA_A receptor I: Alcoholontrekking, profylaxe epilepsie, anxiolyse Bw: afhankelijkheid, tolerantie Spierzwakte, ataxie, amnseie, vallen Verwardheid, slaperigheid.

Answer 88

**Anticholinergica / parasympathicolyticum** W: Voorkomt contractie glad spierweefsel longen. Bw: droge mond

Answer 89

**Vitamine D-derivaat** ## Footnote W: door nabootsen vitamine D vermidnerde PTH productie I: hypoCa Bw: Hypercalciëmie

Answer 90

**Kaliumsparend diureticum, aldosteron antagonist** Remmen Na ⇔ K+ / H+ pomp in verzamelsysteem. Waardoor meer natriurese en ietsjes meer diurese. I: hartfalen, nefrotisch syndroom, oedeem/ascites *D: 25-50 mg dag* Bw: * Algemeen: hyperkaliëmie, * Man: gynaecomastie, erectiestoornis, libidovermindering. * Vrouw: menstruatiestoornis, pijnlijke borsten.

Answer 91

**NSAID** (Selectieve COX 2 remmer) W: specifieke remming COX 2 (waardoor minder GI) bijwerkignen. En voorkomen van omzetting in prostaglandines. BW: * Gastrointestinaal: maag/duodenumzweren of bloedingen * Nieren: vasoconstrictie aanvoerende arteriole * Verminderde plaatsjesaggregatie (verhoogde bloedingsneiging)

Answer 92

**Selectieve B1- blokker (cardiaal)** * *Tartraat: 100 -200 mg* * *Succinaat: 50 - 100 - 200 mg / dag* W: blokkade cardiale B1 receptoren, waardoor ↓ hartfrequentie, ↓ contractiliteit en ↓ RR. Bw: B1: pulmonlae hypertensie (slechte LVEF), kritieke ischemie Psycho: ↓ libido, depressie, hallucinaties, slaapproblemen Ontrekking door toename receptoren (tachycardie) Cave gelijktijdig gebruik Ca-kanaalblokkers (ook ↓ HF en contractiliteit)

Answer 93

**Kortwerkende** GABAa modulator **(inslaper)** ## Footnote *D: 10mg per dag* W: inhibitie van de GABA_Areceprot I: Insomnie, andere slaapproblemen. Bw: afhankelijkheid, tolerantie Spierzwakte, ataxie, amnseie, vallen Verwardheid, slaperigheid.

Answer 94

**Atypische antipsychotica** W: D2 receptor agonisme met minder extrapyramidale bijwerkingen ( Bw, breed spectrum, sterk AP em receptor afhankelijk: * Algemeen : gewichtstoename, QTc verlenging * _Dopamine: Extrapyramidale bijwerkingen: dystonie, rusteloosheid, parkinsonisme, tardieve dyskinesieën. Tevens galactorrhoe. Maligne neurolepticasyndroom._ * _Alpha1-receptor: hypotnesie, erectiestoornissen,_ * _Serotonine-receptor: slaperigheid_ * Muscarine: droge mond, constipatie, verminderde visie, moeilijke mictie * Cave onttrekking.

Answer 95

**DOAC (Factor Xa remmers)** D: *Therapeutisch: 60 mg 1×/dag, na behandeling met een parenteraal anticoagulans gedurende ten minste 5 dagen.* Bw: * Gastrointestinaal: N+ V+ * Interacties met conazolen (antifungale therapie)

Answer 96

**Syntetische heparine** W: remmen van antitrombine III met klein beetje plaatjesaggregratiewerking en remming factor X Bw: * Bloeding --\> protamine * Osteoporose (inhibitie osteoblasten) * Trombocytopnie (5-10 dagen na start) * Hyperkaliëmie (inhibitie aldosteron)

Answer 97

**Anti-epileptica** (Na-kanaal blokkers) W: blokkeren van Na kanalen waardoor verminderde exicibiliteit van neuronen en verhoogde insultdrempel. Bw: * GI: N+, V+, constipatie, anorexie * CNS: duizeligheid, slaperigheid, tremor, insomnie. * tandvleeshypertrofie, hisutisme, acne * Uitslag

Answer 98

**SSRI's (serotonine heropname remmer)** W: remmen van de uptake bij serotonine waardoro lagner effect in de synaps. Geen effect op noradrenaline en ander receptoren en daarom minder bijwerkingen. Bw: * GI: N+, V+, diarrie, dyspepsie * Anorexie met gewichtsverlies * Hyponatriëmie * CNS: sexuele dysfucntie, verminderd libido, slapeloosheid, angst, agitatie * Plaatjesdysfunctie → risico GI bloedverlies * CAVE onttrekking, **serotoninesyndroom**

Answer 99

**Inhalatie corticosteroïd** W: anti-inflammitoir Bw: Heesheid, schimmelinfecties, keelpijn

Answer 100

**Trombocytenaggregatieremmer** (adenosine difosfaat receptor antagonist) *D: oplaaddosis van 60 mg, vervolgens 10 mg 2×/dag* W: reversibele inductie van adenosine difosfaat receptor waardoor plaatjesaggregratieremming Bw: GI: N+, V+, dyspepsie

Answer 101

**Spierrelaxantia:** ## Footnote Verminderen van IBS gerelateerde darmkrampen door invloed op glad spierweefsel. I: prikkelbare darmsyndroom Bw: Hoofdpijn, verder weinig.

Answer 102

**ACE remmer** *D: start: 10mg 1×/dag , OH 20mg/dag (maximaal 80 mg / dag)* W: door ACE inhibitie verminderde activiteit angiotensine II waardoor arterio \> en venodilatatie I: hypertensie, hartfalen, secundaire profylaxe na MI, nefropathie (DM) Bw: * Droge hoest (ophoping kinines in de longen) * Nierfunctiestoornissen (mn bij nierarteriestenose) door dilatatie van afvoerende arteriolen. * GI: misselijk, braken, veranderde smaak * Angio-oedeem

Answer 103

**Corticosteroïd klasse III** I: Psoriasis Bw: atrofie

Answer 104

**Monoklonaal antilichaam tegen TNF alpha** W: doordat TNF-alpha infiltmatieprocessen aanstuurt zorgt. D: intraveneus. 5 - 20 dagen half life. Bw: * GI: N, V, dyspespsie * Hypersensitiviteit en lokale reactie * Afwijkend bloedbeeld: anemie, leukopenie of trombocytopenie * Hartfalen exacerbatie * Tuberculosis / hepatitis B opvlamming.

Answer 105

**Kortwerkende benzodiazepine** ## Footnote D: 10 - max 20 mg per dag W: inhibitie van de GABAA receprot I: Anxiolyticum Bw: afhankelijkheid, tolerantie Spierzwakte, ataxie, amnseie, vallen Verwardheid, slaperigheid.

Answer 106

**Atypische antipsychotica** W: D2 receptor agonisme met minder extrapyramidale bijwerkingen ( Bw, breed spectrum, sterk AP em receptor afhankelijk: * Algemeen : gewichtstoename, QTc verlenging * Dopamine: Extrapyramidale bijwerkingen: dystonie, rusteloosheid, parkinsonisme, tardieve dyskinesieën. Tevens galactorrhoe. Maligne neurolepticasyndroom. * Alpha1-receptor: hypotnesie, erectiestoornissen, * _Serotonine-receptor: slaperigheid_ * _Muscarine: droge mond, constipatie, verminderde visie, moeilijke mictie_ * Cave onttrekking.

Answer 107

**DD4 antagonist** W: voorkomt de afbraak van GLP-1 (glucoseverlagende hormonen) en GIP waardoor insulineproductie verhoogd is en glucagaon verlaagd wordt. Bw: * GI: N + V * CZS: duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid * Oedeemvorming

Answer 108

**Zeer kortwerkende benzodiazepine** (Tmax 2,5 min) ## Footnote D: 10 - max 20 mg per dag W: inhibitie van de GABAA receprot I: Insomnie, sedatie psychose, status epelpticus, alchoolonthouding. Bw: afhankelijkheid, tolerantie Spierzwakte, ataxie, amnseie, vallen Verwardheid, slaperigheid.

Answer 109

**ACE remmer** *D: 5–20 mg 1×/dag (maximaal 40 mg / dag)* W: door ACE inhibitie verminderde activiteit angiotensine II waardoor arterio \> en venodilatatie I: hypertensie, hartfalen, secundaire profylaxe na MI, nefropathie (DM) Bw: * Droge hoest (ophoping kinines in de longen) * Nierfunctiestoornissen (mn bij nierarteriestenose) door dilatatie van afvoerende arteriolen. * GI: misselijk, braken, veranderde smaak * Angio-oedeem

Answer 110

**Corticosteroïd klasse II - III** W: anti-inflammatoir Bw: atrofie huid

Answer 111

Remmen van HMG-COa (hydroxy-methylglutaryl-coenzyme A reductase) waardoor minder synthese van cholesterol. Hierdoor upregulatie van LDL receptoren (in de lever) waardoor 25 - 55% reductie in LDL cholesterol. Andere effecten: * Gelijktijdige milde toename HDL. * Stabilisatie van Plaques en vermindering van inflammatie * Verminderde plaatjesaggregratie Bijwerkingen: * GI: N, V, buikpijn, diarree, flatulentie * Duizeligheid, wazig zien hoofdpijn * Leverfunctiestoornissen (hepatitis) * Myalgie (spierpijn) of myositis (inflammatie) en soms rhamdomyolise.

Answer 112

**Trombocytenaggregratieremmers** (COX-1- inhibitie)

Answer 113

**NSAID** *400 mg per keer, max 1200mg per dag* W: remt prostaglandinesynthese (7-12 uur), tevens in trombocyten I: pijn, reuma, jicht, spit Bw: * Gastrointestinaal: maag/duodenumzweren of bloedingen * Nieren: vasoconstrictie aanvoerende arteriole * Verminderde plaatsjesaggregatie (verhoogde bloedingsneiging)

Answer 114

**Anti-acida** ## Footnote W: neuratliseren van maagzuur. Bw: diarree (magnesiumzouten), hypermagnesiëmie bij nierfalen.

Answer 115

**Anti-emetica** (centraal) W: centrale dopamine receptor antagonist, waardoor stimulatie van de chemoreceptor trigger zone niet meer tot misselijkheid leidt. Bw: * Extrapyramidale effecten (acuut/chornisch) door dopaminerecpetorblokkade in de basale ganglia: dystonie, rusteloosheid, parkinsonisme, tardieve dyskinesieën bij lang gebruik * Galactorrhoea, gynaecomastie, amenorrhoea (hyperprolactinemie door pijnappelklierreceptoren) * QTc verlenging

Answer 116

**Lisdiureticum** Remmen Na⁺- K⁺- 2 Cl^- transporter Bw: * Ototoxiciteit * Hypo: magnesiëmie, calciëmie, kaliëmie * Hyperuremie (jicht)

Answer 117

**Bisfosfanaten** W: Remmen het enzym farnesylpyrofosfaatsynthetase in de osteoclasten. Hierdoor worden de osteoclasten inactief en ondergaan uiteindelijk apoptose; Bw: * GI met N, V, diarree * zure tabletten kunnen een oesofagitis veroorzaken wanneer niet in een keer doorgeslikt. * Osteonecrose van de kaak.

Answer 118

**Klassieke antipsychotica** W: met name Dopine2 antagonisme, in het mesolimbische systeem (W, maar ook in het extrapyramidale systeem (BW), ook lichte serotonine en histmaine receptor antagonistische werking. I: delier, psyhocse Bw, breed spectrum, sterk AP em receptor afhankelijk: * Algemeen : gewichtstoename, QTc verlenging * Dopamine: _Extrapyramidale bijwerkingen: dystonie, rusteloosheid, parkinsonisme, tardieve dyskinesieën._ Tevens galactorrhoe. Maligne neurolepticasyndroom. * _Alpha1-receptor: hypotnesie, erectiestoornissen,_ * _Serotonine-receptor: slaperigheid_ * _Muscarine: droge mond, constipatie, verminderde visie, moeilijke mictie_ * Cave onttrekking.

Answer 119

**Angiotensine II receptor blokker** *D: 80 mg 1×/dag, indien nodig (na 4 w.) verhogen tot 160 mg 1×/dag. Maximaal 320 mg 1×/dag.* W: Verminderen AT-II effecten waardoor arteriele vasodilatatie I: HT, hartfalen, profylaxe na MI, diabetische nerfropathie Bw: * Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid * Artralgie, spierpijn

Answer 120

**Klassieke antipsychotica** W: met name Dopine2 antagonisme, in het mesolimbische systeem (W, maar ook in het extrapyramidale systeem (BW), ook lichte serotonine en histmaine receptor antagonistische werking. I: delier, psyhocse Bw, breed spectrum, sterk AP em receptor afhankelijk: * Algemeen : gewichtstoename, QTc verlenging * _Dopamine: Extrapyramidale bijwerkingen: dystonie, rusteloosheid, parkinsonisme, tardieve dyskinesieën. Tevens galactorrhoe. Maligne neurolepticasyndroom._ * Alpha1-receptor: hypotnesie, erectiestoornissen, * Serotonine-receptor: slaperigheid * Muscarine: droge mond, constipatie, verminderde visie, moeilijke mictie * Cave onttrekking.

Answer 121

**Angiotensine II receptor blokker** W: Verminderen AT-II effecten waardoor arteriele vasodilatatie I: HT, hartfalen, profylaxe na MI, diabetische nerfropathie Bw: * Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid * Artralgie, spierpijn

Answer 122

**Klassieke antipsychotica** W: met name Dopine2 antagonisme, in het mesolimbische systeem (W, maar ook in het extrapyramidale systeem (BW), ook lichte serotonine en histmaine receptor antagonistische werking. I: delier, psyhocse Bw, breed spectrum, sterk AP em receptor afhankelijk: * Algemeen : gewichtstoename, QTc verlenging * Dopamine: Extrapyramidale bijwerkingen: dystonie, rusteloosheid, parkinsonisme, tardieve dyskinesieën. Tevens galactorrhoe. Maligne neurolepticasyndroom. * Alpha1-receptor: hypotnesie, erectiestoornissen, * Serotonine-receptor: slaperigheid * Muscarine: droge mond, constipatie, verminderde visie, moeilijke mictie * Cave onttrekking.

Answer 123

**DD4 antagonist** W: voorkomt de afbraak van GLP-1 (glucoseverlagende hormonen) en GIP waardoor insulineproductie verhoogd is en glucagaon verlaagd wordt. Bw: * GI: N + V * CZS: duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid * Oedeemvorming

Answer 124

**Trombocytenaggregatieremmer** (adenosine difosfaat receptor antagonist) W: irreversibele inductie van adenosine difosfaat receptor waardoor plaatjesaggregratieremming Bw: GI: N+, V+, dyspepsie

Answer 125

**NSAID** *250 - 500 mg 2-3 dd* W: remt prostaglandinesynthese (7-12 uur), tevens in trombocyten I: pijn, reuma, jicht, spit Bw: * Gastrointestinaal: maag/duodenumzweren of bloedingen * Nieren: vasoconstrictie aanvoerende arteriole * Verminderde plaatsjesaggregatie (verhoogde bloedingsneiging)

Answer 126

**Calciumkanaalblokkers** D: *MGA: 1 capsule à 180–200 mg 1×/dag* W: blokkeren calciumkanalen cardiaal waardoor coronairdilatatie, vertraging in sinusritme en verminderde contractiliteit Bw: * venodilatiie: enkeloedeem, * arteriodilatatie: hoofdpijn, flushing, duizeligheid * Hartfalen (bij slechte LVEF), bradycardie, totaalblok * Constipatie door verminderde contractiliteit darmen * Tandvleeshyperplasie

Answer 127

**SSRI's** (serotonine heropname remmer) W: remmen van de uptake bij serotonine waardoro lagner effect in de synaps. Geen effect op noradrenaline en ander receptoren en daarom minder bijwerkingen. Bw: * GI: N+, V+, diarrie, dyspepsie * Anorexie met gewichtsverlies * Hyponatriëmie * CNS: sexuele dysfucntie, verminderd libido, slapeloosheid, angst, agitatie * Plaatjesdysfunctie → risico GI bloedverlies * CAVE onttrekking, **serotoninesyndroom**

Answer 128

**Lisdiureticum** Remmen Na+- K+- 2 Cl- transporter Bw: * Ototoxiciteit * Hypo: magnesiëmie, calciëmie, kaliëmie * Hyperuremie (jicht)

Answer 129

**Angiotensine II receptor blokker** W: Verminderen AT-II effecten waardoor arteriele vasodilatatie I: HT, hartfalen, profylaxe na MI, diabetische nerfropathie Bw: * Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid * Artralgie, spierpijn

Answer 130

**Kaliumsparend diureticum**, aldosteron antagonist Remmen Na ⇔ K⁺ / H⁺pomp in _verzamelsysteem_. Waardoor meer natriurese en ietsjes meer diurese. I: hartfalen, nefrotisch syndroom, oedeem/ascites D: *25 - 200mg (HT vs nefrotisch syndroom / ascites)* Bw: * Algemeen: hyperkaliëmie, * Man: gynaecomastie, erectiestoornis, libidovermindering. * Vrouw: menstruatiestoornis, pijnlijke borsten.

Answer 131

**Cytoprotectiva** ## Footnote W: mix van aluminiumhydroxide en sucrose, bindt aan de basis van de maagzweer waardoor een protectieve laag ontstaat. Bw: constipatie, bezoar-formatie, wanneer maaglediging vertraagd is.

Answer 132

**Anti-emetica (centraal en perifeer)** W: centrale dopamine receptor antagonist, waardoor stimulatie van de chemoreceptor trigger zone niet meer tot misselijkheid leidt. Tevens versnelde maaglediging (prokinetica) en toegenomen dunne-darm motaliteit. Bw: * Extrapyramidale effecten (acuut/chornisch) door dopaminerecpetorblokkade in de basale ganglia: dystonie, rusteloosheid, parkinsonisme, tardieve dyskinesieën bij lang gebruik * Galactorrhoea, gynaecomastie, amenorrhoea (hyperprolactinemie door pijnappelklierreceptoren) * QTc verlenging

Answer 133

**W:** onduidelijk, meerdere mechanismen. Stabiliseren van CNS signalering, verminderen maximale actiepotentiaal. **Bw**: * GI: N+, V+, diarree * CNS: tremor, ataxie, dysarthrie, geheugenverlies * Hypothyreoïdie * Nefrogene diabetes insipidus (verminderde ADH gevoeligheid) * CAVE bij dehydratie extra resorptie Li i.c.m. Na → acute toxiciteit **Intox:** convulsies, coma, hypotensie met oligurie

Answer 134

**Oraal Ijzer** ## Footnote W: suppletie van de ijzervoorraad Bw: N+ V + zwarte ontlasting.

Answer 135

**Angiotensine II receptor blokker** W: Verminderen AT-II effecten waardoor arteriele vasodilatatie I: HT, hartfalen, profylaxe na MI, diabetische nerfropathie Bw: * Hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid * Artralgie, spierpijn

Answer 136

**Klassieke antipsychotica** W: met name Dopine2 antagonisme, in het mesolimbische systeem (W, maar ook in het extrapyramidale systeem (BW), ook lichte serotonine en histmaine receptor antagonistische werking. I: delier, psyhocse Bw, breed spectrum, sterk AP em receptor afhankelijk: * Algemeen : gewichtstoename, QTc verlenging * Dopamine: Extrapyramidale bijwerkingen: dystonie, rusteloosheid, parkinsonisme, tardieve dyskinesieën. Tevens galactorrhoe. Maligne neurolepticasyndroom. * Alpha1-receptor: hypotnesie, erectiestoornissen, * Serotonine-receptor: slaperigheid * Muscarine: droge mond, constipatie, verminderde visie, moeilijke mictie * Cave onttrekking.

Answer 137

**ACE remmer** W: door ACE inhibitie verminderde activiteit angiotensine II waardoor arterio \> en venodilatatie I: hypertensie, hartfalen, secundaire profylaxe na MI, nefropathie (DM) Bw: * Droge hoest (ophoping kinines in de longen) * Nierfunctiestoornissen (mn bij nierarteriestenose) door dilatatie van afvoerende arteriolen. * GI: misselijk, braken, veranderde smaak * Angio-oedeem

Answer 138

**Interleukine-6-receptor antagonist** W: remmen van pro-inflammatoire IL-1 cytokine D: dagelijkse injectie Bw: * Verhoogd infectierisico * Lokale injectieplek afwijkingen * Neutropenie

Answer 139

**Fibrinolytica**

Answer 140

**GABA analoog** W: inhiberen van GABAb receptoren waardoor hyperpolarisatie van de neuronen waardoor minder afgifte neurotransmitter Bw: * CZS: sedatie, duizeligheid, verstrooidheid, hoofdpijn * GI: misselijkheid en braken * Moeilijker plassen * CAVE onttrekking

Answer 141

**SSRI/SNRI (serotonine en _noradrenaline_ heropname remmer)** W: remmen van de uptake bij serotonine waardoro lagner effect in de synaps. Geen effect op noradrenaline en ander receptoren en daarom minder bijwerkingen. Bw: * GI: N+, V+, diarrie, dyspepsie * Muscarine: droge mond, visusstoornissen * Anorexie met gewichtsverlies * Hyponatriëmie * CNS: sexuele dysfucntie, verminderd libido, slapeloosheid, angst, agitatie * Plaatjesdysfunctie → risico GI bloedverlies * CAVE onttrekking, **serotoninesyndroom** * **QTc verlenging** * **Onttrekking**

Answer 142

**Nucleoside/tide** analoga W: nabootsen van nucleoside/tiden waardoor remming van virale enzym reverse transcriptase, onderdrukking virale replicatie I: hepatitis B, chronisch Bw: * Resistentie door virale mutaties * Anorexia, abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhoea. * Hoesten, dyspnoe * Hoofdpijn, duizeligheid, insomnie, vermoeidheid * Lactaat acidose met leversteatose

Answer 143

**Nucleoside/tide analoga** W: nabootsen van nucleoside/tiden waardoor remming van virale enzym reverse transcriptase, onderdrukking virale replicatie I: hepatitis B, chronisch Bw: * Resistentie door virale mutaties * Anorexia, abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhoea. * Hoesten, dyspnoe * Hoofdpijn, duizeligheid, insomnie, vermoeidheid * Lactaat acidose met leversteatose

Answer 144

**Nucleoside/tide analoga** W: nabootsen van nucleoside/tiden waardoor remming van virale enzym reverse transcriptase, onderdrukking virale replicatie I: hepatitis B, chronisch Bw: * Resistentie door virale mutaties * Anorexia, abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhoea. * Hoesten, dyspnoe * Hoofdpijn, duizeligheid, insomnie, vermoeidheid * Lactaat acidose met leversteatose

Answer 145

Nucleoside/tide analoga W: nabootsen van nucleoside/tiden waardoor remming van virale enzym RNA synthese. Weinig werkzaam alleen, maar in combinatie met interferon alpha wel. I: hepatitis C Bw: * Resistentie door virale mutaties * Anorexia, abdominal pain, nausea, vomiting, diarrhoea. * Hoesten, dyspnoe * Hoofdpijn, duizeligheid, insomnie, vermoeidheid * Lactaat acidose met leversteatose

Answer 146

**Protease inhibitors** W: door blokkade van virale proteases is er geen knipactiviteit meer voor belangrijke eiwitten. Stoppen van virale replicatie. I: hepatitis C Bw: * GI: misselijkheid, braken, diarree, veranderde smaak * Anemie * CZS: paresthesie, hoofdpijn, duizeligheid, angst, depressie, slapeloosheid. * CYP3A4 interactie, inhibitie van dit enzym. Gelijktijdig gebruik van CYP3A4 inducers leidt tot verminderde concentratie en verhoogde virale resistentie

Answer 147

**Protease inhibitors** W: door blokkade van virale proteases is er geen knipactiviteit meer voor belangrijke eiwitten. Stoppen van virale replicatie. I: hepatitis C Bw: * Dermatitis * GI: misselijkheid, braken, diarree, veranderde smaak * Anemie * CZS: paresthesie, hoofdpijn, duizeligheid, angst, depressie, slapeloosheid. * CYP3A4 interactie, inhibitie van dit enzym. Gelijktijdig gebruik van CYP3A4 inducers leidt tot verminderde concentratie en verhoogde virale resistentie

Answer 148

**Protease inhibitors** W: door blokkade van virale proteases is er geen knipactiviteit meer voor belangrijke eiwitten. Stoppen van virale replicatie. I: hepatitis C Bw: * GI: misselijkheid, braken, diarree, veranderde smaak * Anemie * CZS: paresthesie, hoofdpijn, duizeligheid, angst, depressie, slapeloosheid. * CYP3A4 interactie, inhibitie van dit enzym. Gelijktijdig gebruik van CYP3A4 inducers leidt tot verminderde concentratie en verhoogde virale resistentie

Answer 149

**Lipase inhibitor** ## Footnote W: Door inhibitie van lipase in het maagdarmstelsesl (geproduceerd door de pancreas) verminderde absorptie van tirglyceriden uit voedsel. Altijd in combinatie met laag vet dieet anders meer bijwerkingen. I: obestias BW: GI: vette diarree, flatulentie, soiling verminderde opname vetabsorbeerbare vitamines (D)

Answer 150

**Calcineurineremmer** W: vormt een complex in het cytoplasma om calcineurine te inhiberen waardoor verminderde **T-cel** activatie Bw: * Nefrotoxiciteit, acuut door renale vasocontrictie, chronisch door tubulaire fibrose * Hypertensie * Leverproefstoornissen * Toegenomen haargroei en tandvleeshyperplasie * Hyperkaliëmie, Hypo**Mg** * CYP3A4 interacties oppassen

Answer 151

**Calcineurineremmer** W: vormt een complex in het cytoplasma om calcineurine te inhiberen waardoor verminderde T-cel activatie Bw: * Nefrotoxiciteit, acuut door renale vasocontrictie, chronisch door tubulaire fibrose * Leverproefstoornissen * Pleurale en pericard-effusies. * Toegenomen haargroei en tandvleeshyperplasie * Hyperkaliëmie, HypoMg * CYP3A4 interacties oppassen

Answer 152

**Rapamycine-remmer** W: binden uiteindelijk aan dezelfde receptor als tacrolimus waardoor verminderde T-cel activatie en proliferatie. Bw: * Oedeem, ascites, pleurale effusie * Tachycardie, hypertensie * DVT * Anemie, trombocytopeni, neutropenie * HypoK, hypoP, HyperG * CYP3A4 interactie * Osteonecrose * Diarree, misselijkheid, buikpijn

Answer 153

**Immunosuppresiva** (proliferatieremmers) W: incorporatie in het DNA van lymfocyten waardoor dysfunctie en staken van de proliferatie. Zowel antilichaamproductie als cellulaire afweer onderdrukt Bw: * Beenmergsuppresie (leukopenie en trombocytopenie) * Hypersensitivteit: malaise, duizeligheid, braken, diarree, koorts, myalgie, artralgie, uitslag en hypotensie * Oppertunistische infecties * Alopecia * **Interactie met allopurinol (dosisreductie 75%)**

Answer 154

I: immuunsuppresie (lage dosis), kankertherapie

Answer 155

**Immunusuppresiva** (proliferatieremmer) W: door inductie van een enzym geen beschikbaarheid over guanine-nucleotide waardoor staken proliferatie van lymfocyten (B en T-cellen) doordat deze van de novo synthese afhankelijke zijn. Bw: * N, V, diarre, pancreatitis, hepatitis * Hypertensie, oedeem, tachycardie * Beenmergsuppresie * Oppertunistische infecties * Groter risico huidkanker

Answer 156

**(eerste generatie) Histamine (H₁) antagonist** W: Door inhibitie van de histaminereceptor minder vasodilatatie, immuunactivatie en relaese van pro-inflammatoire factoren. I: allergische reacties Bw: * Door passeren van de bloed-hersenbarrière ook centrale H1 antanoisatie waardoor slaperigheid en vemroeidheid. * Hoofdpijn * Droge mond, urineretentie, verminderd zicht (muscarinereceptor)

Answer 157

(tweede generatie) **Histamine (H₁) antagonist** (anti-histaminica) W: Door inhibitie van de histaminereceptor minder vasodilatatie, immuunactivatie en relaese van pro-inflammatoire factoren. Geen passagè BHB. I: allergische reacties Bw: * Licht antimuscarinerg * Wat slaperigheid.

Answer 158

**Kortwerkende insuline** W: meer uptake van insuline in spierweefsel / lever. Glycogenese. W*erkt na 10-20 minuten, piek op 40-50 minuten, duur 4-5 uur* Bw: * Hypoglykemie * vorming van antistoffen * Rebound hyperglykemie * Vetatrofie.

Answer 159

**Kortwerkende insuline** W: meer uptake van insuline in spierweefsel / lever. Glycogenese. Werkt na 15-30 minuten, piek op 30-90 minuten, duur 3-5 uur Bw: * Hypoglykemie * vorming van antistoffen * Rebound hyperglykemie * Vetatrofie.

Answer 160

**Extreem angwerkende insuline** W: meer uptake van insuline in spierweefsel / lever. Glycogenese. Werkt na 1 uur, plateau 1-40 uur, duur \>42 uur. Bw: * Hypoglykemie * vorming van antistoffen * Rebound hyperglykemie * Vetatrofie.

Answer 161

**Langwerkende insuline** W: meer uptake van insuline in spierweefsel / lever. Glycogenese. Werkt na `1 uur, plateau 6-8 uur, duur 24 Bw: * Hypoglykemie * vorming van antistoffen * Rebound hyperglykemie * Vetatrofie.

Answer 162

**Langwerkende insuline**: W: insuline analoog Werkt na 1 - 1,5 uur, plateu 2-20 uur, to max 24 uur. Bw: * Hypoglykemie * Rebound, hyperglykemie * Vetatrofie * Allergische reacties

Answer 163

**Intermediair werkende insuline** Werkt na 1–2 h, Piek: 4–12 h, Max duur 18–24 h Bw: * Hypoglykemie * Vetatrofie * Allergische reactie

Answer 164

**GLP-1 agonisten** W: binden aan en activeren de GLP-1 receptoren in de pancreas waardoor meer intrinsieke insulineproductie in Beta-cellen. Stimuleren ook gewichtsverlies. BW: * N, V, diarree, buikpijn, gewichtsverlies * CZS: vermoeidheid, agitatie, duizeligheid * Injectiesite reacties.

Answer 165

**DD4 antagonist** W: voorkomt de afbraak van GLP-1 (glucoseverlagende hormonen) en GIP waardoor insulineproductie verhoogd is en glucagaon verlaagd wordt. Bw: * GI: N + V * CZS: duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid * Oedeemvorming

Answer 166

**SGLT-2 remmer** W: inhiberen van de natrium (S) glucose (G) cotransporter in de proximale tubulus van de nieren waardoor glucosurie. Bw: * Constipatie * Verhoogd risico UWI / genitale infecties * Dorst en polyurie --\> hypovolemie / elektrolytstoornissen 1. Verhoogd risic op DKA

Answer 167

**SGLT-2 remmer** W: inhiberen van de natrium (S) glucose (G) cotransporter in de proximale tubulus van de nieren waardoor glucosurie. Bw: * Constipatie * Verhoogd risico UWI / genitale infecties * Dorst en polyurie --\> hypovolemie / elektrolytstoornissen * Verhoogd risic op DKA

Answer 168

**SGLT-2 remmer** W: inhiberen van de natrium (S) glucose (G) cotransporter in de proximale tubulus van de nieren waardoor glucosurie. Bw: * Constipatie * Verhoogd risico UWI / genitale infecties * Dorst en polyurie --\> hypovolemie / elektrolytstoornissen * Verhoogd risic op DKA

Answer 169

**SGLT-2 remmer** W: inhiberen van de natrium (S) glucose (G) cotransporter in de proximale tubulus van de nieren waardoor glucosurie. Bw: * Constipatie * Verhoogd risico UWI / genitale infecties * Dorst en polyurie --\> hypovolemie / elektrolytstoornissen * Verhoogd risic op DKA

Answer 170

**Thio-ureumderivaat** W: Remmen theryoid peroxidase waardoor geen synthese van nieuw T4 schildklierhormoon meer mogelijk is. Door de halfwaardetijd van 4-6 weken duurt het effect even. _Bw:_ * GI: N, V, buikpijn, * Hoofdpijn, artralgie, jeuk, vasculitis, myopathie, geelzucht, nefritis (allergisch gemedieerd) * **Agranulocytose,** presenteert zich vaak als koorts en keelpijn.

Answer 171

**Thio-ureumderivaat** W: Remmen theryoid peroxidase waardoor geen synthese van nieuw T4 schildklierhormoon meer mogelijk is. Door de halfwaardetijd van 4-6 weken duurt het effect even. Bw: * GI: N, V, buikpijn, * Hoofdpijn, artralgie, jeuk, vasculitis, myopathie, geelzucht, nefritis (allergisch gemedieerd) * Agranulocytose, presenteert zich vaak als koorts en keelpijn.

Answer 172

W: Zalmvariant van het hormoon dat in de nieren wordt gesynthetiseerd. Remt de botresorptie door een direct effect op de osteoclasten. Het calciumverlagend effect wordt veroorzaakt door een verminderde efflux van calcium uit het bot naar de extracellulaire vloeistof en door remming van de tubulaire terugresorptie van calcium. Bw: * GI: * FLushing, hoofdpijn * CZS: hoofdpijn, duizeligheid

Answer 173

**Vitamine D3** W: door nabootsen vitamine D vermidnerde PTH productie I: hypoCa Bw: * Hypercalciëmie

Answer 174

**1,25 OH- Vitamine D3** W: door nabootsen vitamine D vermidnerde PTH productie I: hypoCa Bw: * Hypercalciëmie

Answer 175

**Parenteraal ijzer** W: aanvullen ijzervoorraad Bw: * N, V, Buikpijn, * Flushing, koorts, allergische reactie

Answer 176

**Erytropoëtine** W: recombinant variant van lichaamseigen EPO hormoon. Simtuleert de uitrijping tot erytrocyten van voorlopercellen. _Bw:_ * GI: V, N, braken, diarree * Hoofdpijn * Influenza achtige symptomen * Pure-red-cell aplasie (door antistofvorming tegen lichaamseigen EPO ook) * Tromboserisico (van de shunt) * Hypertensie

Answer 177

**Galzuurbinders** Normaal worden galzuren via de entero-hepatische kringloop hergebruikt, maar deze groep medicijnen bindt de galzuren waardoor ze met de feces verloren gaan en er meer _cholesterol nodig is voor de synthetisatie van nieuwe galzuren_. *Ongeveer 15-20 % LDL reductie*. Bw: * Verschrikkelijke smaak * Constipatie of diarree * Interactie met de opname van vetoplosbare medicijnen (digoxine, warfarine, levothyrox) waardoor dosisibnterval van 1 uur voor of 4 uur na.

Answer 178

**Beta-receptor antagonisten** (oog) Vermindering van glasvocht productie door straalvormig lichaam. Bw: Indien hoog gedoseerd systemische bijwerkingen van B blokkade: * brochospasme * bradycardie * hartfalen exacerbaties

Answer 179

**Prostaglandine analoga (oculair)** ## Footnote Verhoogde outflow van oogvocht door reductie van colalgeen in het uveale framework. Sterke vermindering van de oogdruk. Bw Verhoogde bruine pigmentatie van de iris Langer groeiende wimpers

Answer 180

**Prostaglandine analoga (oculair)** Verhoogde outflow van oogvocht door reductie van colalgeen in het uveale framework. Sterke vermindering van de oogdruk. Bw * Verhoogde bruine pigmentatie van de iris * Langer groeiende wimpers

Answer 181

**Prostaglandine analoga (oculair)** Verhoogde outflow van oogvocht door reductie van colalgeen in het uveale framework. Sterke vermindering van de oogdruk. Bw * Verhoogde bruine pigmentatie van de iris * Langer groeiende wimpers

Answer 182

**Prostaglandine analoga (oculair)** Verhoogde outflow van oogvocht door reductie van colalgeen in het uveale framework. Sterke vermindering van de oogdruk. Bw * Verhoogde bruine pigmentatie van de iris * Langer groeiende wimpers

Answer 183

**Penicilline (Beta-lactam antibiotica)** Betá lactam ring ihibeert bacteriële _transpeptidases_ die de cross-links in de _peptidoglycaanlaag_ aanleggen. Bij delen kan geen goede celwand gesynthetiseerd worden. *Alleen i.v. gebruik* Bw: * GI: N, V, * Allergische reacites (1-10%) * Reversibele neuropenie en eosinofilie * Clostridium * Cholestatische geelzucht.

Answer 184

**Penicilline (Beta-lactam antibiotica)** Betá lactam ring ihibeert bacteriële transpeptidases die de cross-links in de peptidoglycaanlaag aanleggen. Bij delen kan geen goede celwand gesynthetiseerd worden. Bw: * GI: N, V, * Allergische reacites (1-10%) * Reversibele neuropenie en eosinofilie * Clostridium * Cholestatische geelzucht.

Answer 185

**Penicilline (Beta-lactam antibiotica)** in combinatie met een **betá lactamase** binder. Betá lactam ring ihibeert bacteriële transpeptidases die de cross-links in de peptidoglycaanlaag aanleggen. Bij delen kan geen goede celwand gesynthetiseerd worden. Bw: * GI: N, V, * Allergische reacites (1-10%) * Reversibele neuropenie en eosinofilie * Clostridium * Cholestatische geelzucht.

Answer 186

**Penicilline (Beta-lactam antibiotica)** Betá lactam ring ihibeert bacteriële transpeptidases die de cross-links in de peptidoglycaanlaag aanleggen. Bij delen kan geen goede celwand gesynthetiseerd worden. I: faryngitis, BLWI obv streptokokken. Bw: * GI: N, V, * Allergische reacites (1-10%) * Reversibele neuropenie en eosinofilie * Clostridium * Cholestatische geelzucht.

Answer 187

**Penicilline (Beta-lactam antibiotica)** Betá lactam ring ihibeert bacteriële transpeptidases die de cross-links in de peptidoglycaanlaag aanleggen. Bij delen kan geen goede celwand gesynthetiseerd worden. I: cutane infecties: cellulitis / erysipilas. Bw: * GI: N, V, * Allergische reacites (1-10%) * Reversibele neuropenie en eosinofilie * Clostridium * Cholestatische geelzucht.

Answer 188

**Penicilline (Beta-lactam antibiotica) in combinatie met een betá lactamase binder.** Betá lactam ring ihibeert bacteriële transpeptidases die de cross-links in de peptidoglycaanlaag aanleggen. Bij delen kan geen goede celwand gesynthetiseerd worden. *Alleen i.v.* Bw: * GI: N, V, * Allergische reacites (1-10%) * Reversibele neuropenie en eosinofilie * Clostridium * Cholestatische geelzucht.

Answer 189

**Derde generatie cefalosporine** (Beta-lactam) Beta-lactam gefuseerd met andere ring waardoor meer resistentie tegen hydrolyse bij door bacteriën geproduceerde beta-lactamases. Hogere generaties meer gram-negatieve activiteit en meer BHB penetratie. Bw: * GI: N, V, buikpijn * Hoofdpijn, * Uitslag (allergisch bepaald). \< 10% van de patiënten alelrgisch voor penicililnes laten kruisreactiviteit zien. * C. dif gerelateerde colitis.

Answer 190

**_Eerste_ generatie cefalosporine (Beta-lactam)** Beta-lactam gefuseerd met andere ring waardoor meer resistentie tegen hydrolyse bij door bacteriën geproduceerde beta-lactamases. Hogere generaties meer gram-negatieve activiteit en meer BHB penetratie. Bw: * GI: N, V, buikpijn * Hoofdpijn, * Uitslag (allergisch bepaald). \< 10% van de patiënten alelrgisch voor penicililnes laten kruisreactiviteit zien. * C. dif gerelateerde colitis.

Answer 191

**_Eerste_ generatie cefalosporine (Beta-lactam)** Beta-lactam gefuseerd met andere ring waardoor meer resistentie tegen hydrolyse bij door bacteriën geproduceerde beta-lactamases. Hogere generaties meer gram-negatieve activiteit en meer BHB penetratie. *Alleen intraveneus* Bw: * GI: N, V, buikpijn * Hoofdpijn, * Uitslag (allergisch bepaald). \< 10% van de patiënten alelrgisch voor penicililnes laten kruisreactiviteit zien. * C. dif gerelateerde colitis.

Answer 192

**Derde generatie cefalosporine (Beta-lactam)** Beta-lactam gefuseerd met andere ring waardoor meer resistentie tegen hydrolyse bij door bacteriën geproduceerde beta-lactamases. Hogere generaties meer gram-negatieve activiteit en meer BHB penetratie. *Alleen intraveneus* Bw: * GI: N, V, buikpijn * Hoofdpijn, * Uitslag (allergisch bepaald). \< 10% van de patiënten alelrgisch voor penicililnes laten kruisreactiviteit zien. * C. dif gerelateerde colitis.

Answer 193

**_Derde_ generatie cefalosporine (Beta-lactam)** Beta-lactam gefuseerd met andere ring waardoor meer resistentie tegen hydrolyse bij door bacteriën geproduceerde beta-lactamases. Hogere generaties meer gram-negatieve activiteit en meer BHB penetratie. *Alleen intraveneus* Bw: * GI: N, V, buikpijn * Hoofdpijn, * Uitslag (allergisch bepaald). \< 10% van de patiënten alelrgisch voor penicililnes laten kruisreactiviteit zien. * C. dif gerelateerde colitis.

Answer 194

**Tweede generatie cefalosporine (Beta-lactam)** Beta-lactam gefuseerd met andere ring waardoor meer resistentie tegen hydrolyse bij door bacteriën geproduceerde beta-lactamases. Hogere generaties meer gram-negatieve activiteit en meer BHB penetratie. *Alleen i.v. / i.m. opties* Bw: * GI: N, V, buikpijn * Hoofdpijn, * Uitslag (allergisch bepaald). \< 10% van de patiënten alelrgisch voor penicililnes laten kruisreactiviteit zien. * C. dif gerelateerde colitis.

Answer 195

**Monobactam** (Beta-lactam AB) Een eenzame beta-lactam ring. Resistent tegen veel beta lactamases. Bw: * GI: N, V, buikpijn * Hoofdpijn, * C. dif gerelateerde colitis. * Uitslag: Echter weinig cross-allergie met penicillines.

Answer 196

**Carbapenems** (Betá lactam) Resistent tegen veel beta-lactamases, eigenlijk een soort super penicilline. * Alleen intravenous / parenteraal* * Bw:* * GI: N, V, * (Allergische) huidreacties

Answer 197

**Carbapenems (Betá lactam)** Resistent tegen veel beta-lactamases, eigenlijk een soort super penicilline. Cilastine zelf verhoogt de concentratie van imipenem door inactivatie van afbraakmechanismen in de nier. *Alleen intravenous / parenteraal* Bw: * GI: N, V, * (Allergische) huidreacties * _Neurotoxiciteit_

Answer 198

**Carbapenems (Betá lactam)** Resistent tegen veel beta-lactamases, eigenlijk een soort super penicilline. *Alleen intravenous / parenteraal* Bw: * GI: N, V, * (Allergische) huidreacties * Neurotoxiciteit

Answer 199

**Glycopeptides** (celwand) Voorkomen van linken van peptidoglycanen in de bacteriële celwand. Werkzaam alleen tegen gram positieve bacteriën. *Denk aan spiegels* I: oraal alleen tegen clostridium, iv. vrij breed. Bw: * Nefrotoxiciteit, zeker bij bijkomende behandeling met aminoglycoside. * Tromboflebitis bij i.v. infusie * (Allergisch bepaalde) uitslag, bij te snelle infusie een _red man syndrome_. * Neutropenie, trombocytopenie * Ototoxiciteit (startent met tinnitus) * GI: N, V, diarree

Answer 200

**Glycopeptides (celwand)** Voorkomen van linken van peptidoglycanen in de bacteriële celwand. Werkzaam alleen tegen gram positieve bacteriën. *Denk aan spiegels* Bw: * Nefrotoxiciteit, zeker bij bijkomende behandeling met aminoglycoside. * Tromboflebitis bij i.v. infusie * (Allergisch bepaalde) uitslag, bij te snelle infusie een red man syndrome. * Neutropenie, trombocytopenie * Ototoxiciteit (startent met tinnitus) * GI: N, V, diarree

Answer 201

**Fluorquinolonen** (DNA synthese) Remmen van bacteriële DNA ontvouwing en dus replicatie door blokkade van DNA gyrase. Bw: * GI: Misselijkheid, braken, buikpijn, diarree * Duizeligheid, hoofdpijn, tremor, epileptische aanvallen * oorpijn of tinnitus * Pijn en inflammatie van de pezen, met in sommige gevallen _peesruptuur_ van bvb de achillespees. * QT tijd verlenging

Answer 202

**Fluorchinolonen (DNA synthese)** Remmen van bacteriële DNA ontvouwing en dus replicatie door blokkade van DNA gyrase. Bw: * GI: Misselijkheid, braken, buikpijn, diarree * Duizeligheid, hoofdpijn, tremor, epileptische aanvallen * oorpijn of tinnitus * Pijn en inflammatie van de pezen, met in sommige gevallen peesruptuur van bvb de achillespees. * QT tijd verlenging

Answer 203

**Bacteriële / parasitaire DNA synthese remmer** Door conversie in een bacteriël eiwit, alleen aanwezig in sommige protoza en anaerobe bacteriën naar een toxische metaboliet wordt DNA synthese geblokkeerd en bestaand DNA gedegradeerd. Bw: * Misselijkheid, braken, metaalsmaak, verminderde eetlust * Intolerantie tot alcohol * Uitslag.

Answer 204

**Ribosoomremmer** Door omzetting door bacteriële eiwitten remmen van ribosomaal RNA, DNA en andere intracellulaire componeneten. Vrijwel direct excretie met de urine waar ophoping van dit AB. Bw: * GI: N, anorexie, V, diarree * Allergische pneumonitis , chronische interstitiele fibrose * Hepatotoxiciteit * Perifere neuropathie

Answer 205

**Macrolide** (eiwitsynthese remmer) Door binding aan 50S unit van het ribosoom wordt de translocatie van RNA geblokeerd waardoor eiwitsynthese stil komt te staan. Bw * GI: N, V, diarree * Hepatotoxiciteit met cholestatische geelzucht * QT tijd verlenging

Answer 206

**Macrolide (eiwitsynthese remmer)** Door binding aan 50S unit van het ribosoom wordt de translocatie van RNA geblokeerd waardoor eiwitsynthese stil komt te staan. Bw * GI: N, V, diarree * Hepatotoxiciteit met cholestatische geelzucht * QT tijd verlenging

Answer 207

**Macrolide (eiwitsynthese remmer)** Door binding aan 50S unit van het ribosoom wordt de translocatie van RNA geblokeerd waardoor eiwitsynthese stil komt te staan. Bw * GI: N, V, diarree * Hepatotoxiciteit met cholestatische geelzucht * QT tijd verlenging

Answer 208

**Aminoglycosde** (eiwitsynthese remmer) Door binding aan de 30S subunit van het bacteriële ribosoom wordt eiwit vroegtijdig afgemaakt. Tevens schade aan bacteriële celmembramen waardoor lekkage. * Allen IV / Spiegel controle* * Bw:* * Ototoxiciteit: vestibulaire en gehoorsdysfunctie. (oude leeftijd, nierfunctiestoornissen, pre-existente afwijkinen) * Nefrotoxiciteit

Answer 209

**Aminoglycosde (eiwitsynthese remmer)** Door binding aan de 30S subunit van het bacteriële ribosoom wordt eiwit vroegtijdig afgemaakt. Tevens schade aan bacteriële celmembramen waardoor lekkage. *Alleen IV / Spiegel controle* Bw: * Ototoxiciteit: vestibulaire en gehoorsdysfunctie. (oude leeftijd, nierfunctiestoornissen, pre-existente afwijkinen) * Nefrotoxiciteit

Answer 210

**Aminoglycosde (eiwitsynthese remmer)** Door binding aan de 30S subunit van het bacteriële ribosoom wordt eiwit vroegtijdig afgemaakt. Tevens schade aan bacteriële celmembramen waardoor lekkage. *Allen IV / Spiegel controle* Bw: * Ototoxiciteit: vestibulaire en gehoorsdysfunctie. (oude leeftijd, nierfunctiestoornissen, pre-existente afwijkinen) * Nefrotoxiciteit

Answer 211

**Tetracyclines** (bacteriële eiwitsynthese remmer) Binden aan de 30S unit van bacteriële ribosomen waardoor inhibitie van RNA synthese. Bw: * Misselijkheid, braken, buikpijn, diarree * Geel-bruine verkleuring van de tanden. * Idiopatische intracraniéle hypertensie.

Answer 212

Lincosamide (**bacteriële eiwitsynthese remmer)** Door binding aan 50 S unit van bacterieël ribosoom inhibitie van eiwitsynthese. Bw: * GI: N, V, buikpijn, diarree, clostridium * Neutropenie, trombocytopenie * Geelzucht, leverfunctietest stoornissen.

Answer 213

**Alkylerend middel** Door binding aan DNA (G) wordt replicatie en mRNA transcriptie voorkomen. _Bw:_ * Cytotoxiciteit met beenmergsuppressie en neutropenie. * Carcinogeen: op AML * Algemene bijwerkingen + verminderde vruchtbaarheid

Answer 214

**Alkylerend middel** Door binding aan DNA (G) wordt replicatie en mRNA transcriptie voorkomen. _Bw:_ * Cytotoxiciteit met beenmergsuppressie en neutropenie. * Carcinogeen: op AML * Algemene bijwerkingen + verminderde vruchtbaarheid * _Hemaorragische cystitis + risico op blaascarcinoom_

Answer 215

**Antracycline** (topo isomerase II remmer) Topo-isomerase II remmer . Binden zich tussen dubbelstrengs DNA waardoor aflezen geblokkeerd wordt en de breuken niet hersteld kunnen worden. Niet cyclus specifiek. *Altijd i.v.* *_Bw:_* * Algemeen * _Toxische cardiomyopathie_ (cumulatief) * Pijnlijke huiduitslag. * Ernstige necrose bij extravasatie

Answer 216

**Antracycline (topo isomerase II remmer)** _Topo-isomerase II remmer ._ Binden zich tussen dubbelstrengs DNA waardoor aflezen geblokkeerd wordt en de breuken niet hersteld kunnen worden. *Niet cyclus specifiek. Altijd i.v.* _Bw:_ * Algemeen * Toxische cardiomyopathie (cumulatief) * Pijnlijke huiduitslag. * Ernstige necrose bij extravasatie * tbaarheid

Answer 217

**Antibiotica met antracycline achtige eigenschappen.** Binden zich tussen dubbelstrengs DNA waardoor aflezen geblokkeerd wordt en de breuken niet hersteld kunnen worden. Niet cyclus specifiek. Altijd i.v. _Bw:_ * Algemeen * Dosis gerelateerde _longfibrose_ * Huidpigmentatie. * Ernstige necrose bij extravasatie

Answer 218

**Antibiotica met antracycline achtige eigenschappen.** Binden zich tussen dubbelstrengs DNA waardoor aflezen geblokkeerd wordt en de breuken niet hersteld kunnen worden. Niet cyclus specifiek. Altijd i.v. Bw: * Algemeen * Ernstige necrose bij extravasatie

Answer 219

**Platinaverbinding** Reacties met G base waardoor eiwitten aan DNA binden en DNA aan zichzelf. Replicatie en transcriptie geblokkeerd. _Bw:_ * Ernstige misselijkheid, braken, anorexie en diarree * Nefrotoxiciteit met irreversibele schade, hydratie belangrijk. * HypoK, hypomagnesemie * Ototoxiciteit: gehoorsverlies en tinitus * Moeilijk zien * Perifere neuropathie.

Answer 220

**Platinaverbinding** Reacties met G base waardoor eiwitten aan DNA binden en DNA aan zichzelf. Replicatie en transcriptie geblokkeerd. *In combinatie met amifostine vermindere myelosuppressie en nefrotoxicitieti.* Bw: * Ernstige misselijkheid, braken, anorexie en diarree * Nefrotoxiciteit met irreversibele schade, hydratie belangrijk. * HypoK, hypomagnesemie * Ototoxiciteit: gehoorsverlies en tinitus * Moeilijk zien * Perifere neuropathie.

Answer 221

**Platinaverbinding** Reacties met G base waardoor eiwitten aan DNA binden en DNA aan zichzelf. Replicatie en transcriptie geblokkeerd. I: met name geavanceerd colorectaal carcinoom Bw: * Ernstige misselijkheid, braken, anorexie en diarree * Nefrotoxiciteit met irreversibele schade, hydratie belangrijk. * HypoK, hypomagnesemie * Ototoxiciteit: gehoorsverlies en tinitus * Moeilijk zien * _Perifere neuropathie._

Answer 222

**Foliumzuur antagonist** Foliumzuur is essentieel voor purine-ring synthese in DNA. MTX blokkeert een enzym in de omzetting tot actieve vorm. *Enige selectieviteit kankercellen door afhankelijkheid van dit pathway*. *Celdelingsfase specifiek (S)* I: ALL, lymfoom, solide kankers, immuunsuppresie in lage doseringen (RA, psoriasis) Bw: * Normale chemotherapietoxicitiet, met _extra myelotoxiciteit_ * Hepatotoxiciteit (chornisch gebruik).

Answer 223

**Purine antagonist** Analoog van de purine-base die op deze manier ingebouwd wordt in het DNA en DNA transcriptie voorkomt. _Bw:_ * chemotherapie toxiciteit (m.n. myelosuppressie) * Interacties met allopurinol.

Answer 224

**Purine antagonist** Analoog van de purine-base die op deze manier ingebouwd wordt in het DNA en DNA transcriptie voorkomt. _Bw:_ * chemotherapie toxiciteit (m.n. myelosuppressie) * Interacties met allopurinol.

Answer 225

**Purine antagonist** Analoog van de purine-base die op deze manier ingebouwd wordt in het DNA en DNA transcriptie voorkomt. I: soms bij chronische darmziekten / colitis ulcerosa / crohn. _Bw:_ * chemotherapie toxiciteit (m.n. myelosuppressie) * Interacties met allopurinol.

Answer 226

**Pyrimidine antagonist** Analoog van de purine-base die op deze manier ingebouwd wordt in het DNA en DNA transcriptie voorkomt. _Bw:_ * chemotherapie toxiciteit (m.n. myelosuppressie) * Interacties met allopurinol.

Answer 227

**Pyrimidine antagonist** Analoog van de purine-base die op deze manier ingebouwd wordt in het DNA en DNA transcriptie voorkomt. _Bw:_ * chemotherapie toxiciteit (m.n. myelosuppressie) * Interacties met allopurinol.

Answer 228

**Pyrimidine antagonist** Analoog van de purine-base die op deze manier ingebouwd wordt in het DNA en DNA transcriptie voorkomt. _Bw:_ * chemotherapie toxiciteit (m.n. myelosuppressie) * Interacties met allopurinol.

Answer 229

**Vinca-alakloïden** Binden specifiek aan β-tubuline. Hierdoor blokkeert de polymerisatie van microtubuli, met als gevolg een remming van de mitose. Hierdoor wordt de cel meer ontvankelijk voor apoptose, verminderde motaliteit. _Bw:_ * Algemeen met extra beenmergtoxiciteit * Neurotoxicitiet (sensorische neuropathie, soms ook autonoom met obstipatie en buikpijn tot gevolg). * Ernstige exavasatieschade. * SIADH

Answer 230

**Vinca-alakloïden** Binden specifiek aan β-tubuline. Hierdoor blokkeert de polymerisatie van microtubuli, met als gevolg een remming van de mitose. Hierdoor wordt de cel meer ontvankelijk voor apoptose, verminderde motaliteit. _Bw:_ * Algemeen met extra beenmergtoxiciteit * Neurotoxicitiet (sensorische neuropathie, soms ook autonoom met obstipatie en buikpijn tot gevolg). * Ernstige exavasatieschade. * SIADH

Answer 231

**Vinca-alakloïden** Binden specifiek aan β-tubuline. Hierdoor blokkeert de polymerisatie van microtubuli, met als gevolg een remming van de mitose. Hierdoor wordt de cel meer ontvankelijk voor apoptose, verminderde motaliteit. Bw: * Algemeen met extra beenmergtoxiciteit * Neurotoxicitiet (sensorische neuropathie, soms ook autonoom met obstipatie en buikpijn tot gevolg). * Ernstige exavasatieschade. * SIADH

Answer 232

**Topoisomerase I remmers** Binden aan het topo-isomerase I-DNA complex. Hierdoor treedt een stabilisatie op van dit complex en kunnen (reversibele) enkelstrengs DNA-breuken (veroorzaakt door topo-isomerase I) niet meer teniet worden gedaan. Hierdoor hopen enkelstrengs DNA-breuken zich op met als gevolg het optreden van (irreversibele) dubbelstrengs DNA-breuken. _Bw:_ * Algemeen: m.n. forse neutropenie * Ernstige diarree door cholinergische stimulatie acuut of door ander toxiciteit later in de behandeling.

Answer 233

**Topoisomerase I remmers** Binden aan het topo-isomerase I-DNA complex. Hierdoor treedt een stabilisatie op van dit complex en kunnen (reversibele) enkelstrengs DNA-breuken (veroorzaakt door topo-isomerase I) niet meer teniet worden gedaan. Hierdoor hopen enkelstrengs DNA-breuken zich op met als gevolg het optreden van (irreversibele) dubbelstrengs DNA-breuken. _Bw:_ * Algemeen: m.n. forse neutropenie * Ernstige diarree door cholinergische stimulatie acuut of door ander toxiciteit later in de behandeling.

Answer 234

**Topoi-isomerase _II_ remmers** Binden aan het topo-isomerase II-DNA complex. Hierdoor kunnen reversibele enkelstrengs-DNA-breuken niet meer worden tenietgedaan. De enkelstrengs-DNA-breuken hopen zich op, waardoor irreversibele dubbelstrengs-DNA-breuken optreden. Dit resulteert in celbeschadiging en celdood. _Bw:_ * Algemeen * Ernstige schade door extravasatie. * Hypotensie (na snelle infusie)

Answer 235

**Taxanen** Verhinderen de afbraak van microtubuli waardoor de celdeling niet door kan gaan. _Bw:_ * Ernstige hypersensitiviteit waardoor recommendatie premedicatie histamine antagonist + corticosteroïd. * Myalgie, artralgie * Perifere sensorische neuropathie

Answer 236

**Taxanen** Verhinderen de afbraak van microtubuli waardoor de celdeling niet door kan gaan. _Bw:_ * Ernstige hypersensitiviteit waardoor recommendatie premedicatie histamine antagonist + corticosteroïd. * Myalgie, artralgie * Perifere sensorische neuropathie * Oedeem (in de benen) door vochtretentie.

Answer 237

**Taxanen** Verhinderen de afbraak van microtubuli waardoor de celdeling niet door kan gaan. _Bw:_ * Ernstige hypersensitiviteit waardoor recommendatie premedicatie histamine antagonist + corticosteroïd. * Myalgie, artralgie * Perifere sensorische neuropathie

Alle medicijnen Flashcards

(291 cards)