Alopecia Flashcards
O que devemos avaliar na alopecia?
1) se há anormalidades óbvias no exame do couro cabeludo
2) distribuição: localizada, generalizada, tipo masculino
Uma criança apresentando uma ou mais areas de alopécia + queda de cabelo em tufos e descamação local sugere…
Tinea capitis
Uma criança que apresente sinais de alopécia, com quadro severo: queda de tufos de cabelo, com inchaço, secreções e linfadenopatia localizada sugere…
Infecção por Trichophynton verrucosum
Criança com alopecia desigual, apresenta piolhos, pústulas e linfadenopatia localizada. Isso pode sugerir…
Uma foliculite bacteriana extensa que foi perpetuada pelos piolhos
Paciente com alopecia cicatricial: o que pesquisar no exame fisico?
1) sinais de lupus eritematoso: manchas de eritema fixas e nitidamente delimitadas + descamação + entupimento folicular + teleangectasias de atividade periférica e despigmentação central
2) líquen plano: pápulas de topo achatado nos pulsos e áreas com manchas brancas tipo renda na mucosa oral
3) outras: radioterapia, sarcoidose…
Paciente com alopecia linear, a qual se extende para a testa, com margens violáceas. O que devemos considerar?
Escleroderma localizado (morfea)
Qual a causa mais comum de alopecia desigual?
Alopecia areata
Qual o curso natural de uma alopecia areata?
Sem sinais de inflamação. Normalmente 2 ou 3 pontos que podem coalescer. Pode permanecer assim por 6 meses e depois voltar a crescer em um período de 1 ano, e normalmente os cabelos que nascem são brancos.
Como a alopecia pode se apresentar em um paciente com sífilis?
É incomum, mas pode acontecer na fase secundaria, e não é completamente sem pelos como na areata.
Acompanha febre, garganta dolorida e linfadenopatia.
Os cabelos crescem após tratamento.
Quais causas de alopecia que não necessariamente envolve patógenos ou doenças sistêmicas?
Tricotilomania: puxar os cabelos
Alopecia de tração: penteados, etc
Qual tipo de alopecia pode ser causada após eventos estressantes como o parto, parar o uso de anticoncepcionais, febre, etc..?
Eflúvio telegênico, normalmente acomete a porção superior da cabeça e é temporário. Sem anormalidades no couro cabeludo.
O que causa eflúvio anágeno?
Depois de intoxicação com certas substâncias ou medicamentos
Quais doenças endocrinológicas podem cursar com queda difusa de cabelo?
Em mixedema; hipopituitarismo; hipoparatireoidismo
Qual colagenose pode se apresentar com queda difusa de cabelo, tipo eflúvio anágeno?
Lupus eritematoso sistêmico
Como acontece a queda de cabelo do padrão masculino, sem doença de couro cabeludo subjacente?
Pacientes (tanto homens quanto mulheres) podem perder cabelos que são dependentes de andrógenos com o decorrer da idade
