ALTERACIONES BENIGNAS DE LOS LEUCOCITOS II Flashcards
(6 cards)
¿Cuáles son las alteraciones cuantitativas benignas de los leucocitos y cómo se clasifican?
Alteraciones en el número total o proporciones relativas de leucocitos.
Pueden ser leucocitosis (>11.000/mm³) o leucopenia (<3.500/mm³).
Afectan a todos los tipos de leucocitos: neutrofilia/neutropenia, eosinofilia, monocitosis, linfocitosis, etc.
¿Qué es la desviación a la izquierda y cómo se diferencia entre regenerativa y arregenerativa?
Aumento de neutrófilos inmaduros (>12%) en sangre periférica.
Regenerativa: con neutrofilia, indica recuperación (ej. post-quimioterapia).
Arregenerativa: sin neutrofilia, por agotamiento medular (ej. infección severa).
¿Qué es una reacción leucemoide y cómo se diferencia de la leucemia mieloide crónica (LMC)?
Leucocitos >30.000/mm³ con células inmaduras, simula LMC.
Reacción leucemoide: sin basofilia, fosfatasa alcalina alta, VHS ↑.
LMC: >100.000 leucocitos, basofilia presente, fosfatasa alcalina baja.
¿Cuáles son las alteraciones morfológicas congénitas más importantes de los leucocitos?
1 Chediak-Higashi: albinismo parcial, infecciones recurrentes, gránulos gigantes.
2 Alder-Reilly: gránulos púrpuras por mucopolisacáridos (en mucopolisacaridosis).
3 Pelger-Huet: núcleos hiposegmentados, forma hereditaria autosómica dominante.
¿Qué alteraciones morfológicas adquiridas afectan a los leucocitos?
1 Granulación tóxica: gránulos aumentados (infecciones).
2 Hipogranulación: frecuente en SMD, leucemias.
3 Hipersegmentación: >5 lóbulos (anemias megaloblásticas).
4 Pseudo-Pelger: <3 lóbulos (SMD, neoplasias).
5 Neutrófilos vacuolados: indican fagocitosis activa (infección).
6 Cuerpos de Döhle: inclusiones azuladas (infecciones, citostáticos).
7 Basofilia citoplasmática: tinción azulada intensa.
¿Qué utilidad clínica tienen las alteraciones morfológicas de los leucocitos?
Permiten diferenciar procesos infecciosos de síndromes mielodisplásicos o reacciones tóxicas.
La diferenciación entre Pelger-Huet y pseudo-Pelger es clave en el diagnóstico.
Cambios como cuerpos de Döhle y vacuolización indican actividad inflamatoria o séptica.
