Alteraciones de la vejiga y de las vías urinarias inferiores

Question 2

¿Qué es la vejiga?

Answer 2

Órgano con movimiento libre localizado detrás del peritoneo, sobre el suelo pélvico, detrás de la sinfisis pubica

Question 3

Estructura de la veija

Answer 3

Cuerpo: almacena orina
Cuello: extensión en forma de embudo que conecta con la uretra

Question 4

Capas de la vejiga

Answer 4

Mucosa: barrera que evita el paso del agua entre la vejiga y la sangre
Submucosa
Músculo
Serosa Superior e inferior

Question 5

Músculos de la micción

Answer 5

Detrusor: permite el paso de la orina
Esfinter uretral interno: continuación del detrusor
Esfinter externo: rodea la uretra, opera como mecanismo de reserva que detiene la micción

Question 6

Tipos de control de la vejiga

Answer 6

Reflejo neurológico: Vacía la vejiga por medio del SNP

Relajación y almacenamiento controlados por el SNS

Question 7

¿Qué tipo de sistema nervioso controla voluntariamente el esfínter externo y los musculos del suelo pelvico?

Answer 7

Sistema nervioso somático

Question 8

Menciona los 3 centro de control neurológicos

Answer 8

Medula espinal
Centro de la micción en el puente
Centros cortical y subcortical

Question 9

Presión intravesical

Answer 9

40 a 50 cm H2O

Question 10

Presión del esfinter

Answer 10

45 a 65 cm H20

Question 11

¿Qué es la micción?

Answer 11

acto de vaciar la vejiga

Question 12

¿En qué valor la persona transmite la sensación de plenitud a la medula espinal?

Answer 12

150 a 250 ml

Question 13

¿En que valor la persona percibe la vejiga llena?

Answer 13

400 a 500 ml

Question 14

Tipos de receptores muscarínicos del músculo detrusor

Answer 14

M2: Inhibe la relajación del musculo detrusor
M3: activa la contracción del detrusor

Question 15

Receptores de la vejiga

Answer 15

B2: relajan el detrusor, aumenta el volumen de la vejiga
A1: produce contracción

Question 16

¿Qué tipo de medicamentos pueden predisponer a infecciones urinarias por la retención urinaria?

Answer 16

Antigripales (adrenérgicos)
Antihistaminicos
Antidepresivos
Antipsicoticos

Question 17

¿Qué es la incontinencia urinaria en niños?

Answer 17

Es un acto de micción involuntario desencadenado por el reflejo de la medula espinal. Al crecer y aumentar la capacidad de la vejiga, el tono del esfínter externo se incrementa y este empieza a los 2 y 3 años

Question 18

¿De qué depende el control consciente de la vejiga?

Answer 18

• Crecimiento normal de la vejiga
• Mielización de las vías aferentes que señalan la percepción del llenado
• Desarrollo del control cortical
• Capacidad de apretar de forma consiente el esfínter

Question 19

¿Qué es el ORPM?

Answer 19

Orina residual pos miccional

Question 20

Valores del ORPM

Answer 20

<50: vaciamiento vesical adecuado
>200 ml: vaciamiento vesical anómalo

Question 21

Métodos de diagnostico de la función de la vejiga

Answer 21

Exploración física: palpación y percusión abdominal
ORPM
Estudios de imagen
Análisis de orina
Citoscopía: Visualización directa a través de radiografías

Question 22

Patología en la que la orina se produce de forma normal en los riñones pero se retiene en la vejiga

Answer 22

Obstrucción de las vías urinarias inferiores

Question 23

Patología en el que se da un reflujo de la orina desde la vejiga al uréter provocado por un defecto de nacimiento o una lesión

Answer 23

Estasis

Question 24

Etiología de la obstrucción de vías urinarias inferiores y estasis

Answer 24

Congénita: daño a los nervios sacros
Causa adquirida: crecimiento de la glandula prostática en hombres, gonorrea, tumores.
Por proximidad a las estructuras, estreñimiento que comprimen la uretra.

Question 25

Signos de la obstrucción y retención urinaria

Answer 25

Distensión Disuria (dolor al orinar) esfuerzo para iniciar la micción polaquiuria (micción frecuente y escasa)

Question 26

Patología que se define como la incapacidad para almacenar la orina

Answer 26

Vejiga espástica o hiperactiva

Question 27

Causas de la vejiga espástica

Answer 27

Afecciones que producen daño nervioso parcial o total, disco vertebral herniado, lesiones vasculares, tumores, mielitis, ictus, esclerosis

Question 28

Caracteristicas de la vejiga espástica

Answer 28

Disnergía del esfínter- detrusor Pared de la vejiga aumentada

Question 29

¿Qué es la vejiga neurogénica? También llamada vejiga flácida

Answer 29

es la incapacidad para vaciar la orina producida por alteraciones neurologicas

Question 30

Causas de la vejiga neurogénica o flácida

Answer 30

Falta de relajación del esfinter externo Retraso de la maduración Ansiedad y depresión

Question 31

Patología definida como la pérdida involuntaria o fuga de orina

Answer 31

Incontinencia urinaria

Question 32

Tipos de incontinencia urinaria

Answer 32

* De **esfuerzo**: tos, risa, estornudos o levantar objetos pesados * De **urgencia** o hiperactiva * Por **rebosamiento**:presión intravesical supera se supera en ausencia de actividad del detrusor * **funcional**: no alcanza a llegar al baño o manipular la ropa con rapidez

Question 33

Que tipo de cancer de vejiga es más frecuente

Answer 33

derivado de las celulas del urotelio * Polaquiuria * Disuria * Urgencia