Alteraciones Hemodinámicas Flashcards
Por que se producen los edemas derrames ?
Por el aumento de la presión hidrostática o reducción de la presión osmótica alteran un equilibro y permite una mayor salida de líquidos a los vasos sanguíneos
Edema
Acumulacion de líquidos en los
tejidos .
Si la tasa neta de movimiento
de líquidos supera la tasa de
drenaje linfático el liquido se
acumula
Derrame
Acumulación de líquidos en las
cavidades
Los líquidos de los derrames de los edemas pueden ser:
Inflamatorios: Exudados ricos en proteínas , se acumulan
debido a incrementos de la
permeabilidad vascular
causado por mediadores
inflamatorios.
No inflamatorios: líquidos con escasas proteínas denominados trasudado. Frecuentes en:
insuficiencia cardíaca.
Insuficiencia Hepática.
Nefropatías .
Trastornos nutricionales graves
Causas de los Edemas y Derrames
-Aumento de la presión
hidrostática: Trastornos que
alteran el retorno venoso
Localizado/ sistémico
-Reducción de la presión osmótica del plasma: síntesis
inadecuada o perdida de albúmina.
-Retención de sodio y agua: aumento de la presión hidrostática y disminución de la presión coloidosmótica capilar
-Obstrucción linfática: traumatismos, la fibrosis, los tumores infiltrantes y algunos microorganismo infecciosos pueden afectar a los vasos linfáticos y alterar el proceso de eliminación del líquido intersticial.
Morfología de los edemas
Edema subcutáneo.
Edema Ortostático.
Edema con fóvea.
Edema Periorbitario.
Edema de pulmón.
Edema cerebral.
Tipo de derrame
Hidrotórax.
Hidropericardio.
Hidroperitoneo.
Hiperemia.
Proceso activo en el que la dilatación arteriolar provoca un aumento en el flujo sanguíneo. Los tejidos se tornan de rojos (eritema) por la mayor aporte de sangre oxigenada.
Congestión.
Es un proceso pasivo secundario a un menor flujo de salida venosa de sangre de un tejido Los tejidos congestivos adoptan un color azul rojizo oscuro (cianosis)
Como puede ser la congestión ?
Sistémica: como en una insuficiencia cardiaca
Localizada: en una obstrucción venosa profunda.
Congestión pasiva crónica
*Larga evolución
*La hipoxia crónica puede provocar lesión tisular isquémica y cicatrices
*Pequeños focos hemorrágicos (rotura de capilares)
*Macrófagos cargados de hemosiderina
*La congestión suele seguirse de edema
Shock
Estado clínico en la que hay entrega insuficiente de oxígeno y nutrientes para los requerimientos metabólicos de los tejidos.
Puede ser y existe sin hipotensión (principalmente niños).
Terapia rápida con oxígeno, fluidos e inótropos es fundamental-
Existe choque sin hipotensión e
hipotensión sin choque.
Fases del Shock
-Estado fisiológico de hipoperfusión tisular.
-Redistribución de flujo a cerebro y corazón.
-Metabolismo anaeróbico.
-Disfunción celular.
-Isquemia.
-Falla orgánica.
-Necrosis.
Tipos de shock
Hipovolémico.
Cardiogénico.
Obstructivo.
Distributivo.
Shock Hipovolémico.
Pérdida de volumen de sangre,
plasma o agua.
Causa: Hemorragia aguda
Deshidratación
Quemaduras
Consumo excesivo de
diuréticos
Pancreatitis aguda
