Alterações Cardíacas (conceitos) Flashcards
(32 cards)
aterosclerose X arteriosclerose
aterosclerose: tipo de arteriosclerose, doença inflamatória crônica na parede interna de artérias de grande e médio calibre
arteriosclerose: enrijecimento da parede de artérias
Na hipercolesterolemia familiar há um acúmulo de _______
VLDL
Qual é o mecanismo de formação das lesões ateromatosas?
disfunção endotelial: reduz e inibe produção de vasodilatadores + radicais livres = oxidação de LDL = fagocitose por macrófagos e acúmulo na íntima = quimiotaxia de leucócitos = síntese de moléculas de adesão na superfície endotelial = liberação de fatores de crescimento para cél. m.lisas
Qual a relação entre tabagismo e formação de placas ateromatosas?
- maior viscosidade do sangue
- toxinas do cigarro: disfunção endotelial e aumento de radicais livres
- combustão: ativação do fator XII (proliferação vascular)
- oxidação de LDL
Qual a relação entre diabetes e formação de placas ateromatosas?
- hiperglicemia crônica: inibe NO sintetase = menos NO
- hiperinsulinemia: fator de crescimento para células musculares lisas
- sistemas antioxidantes são menos eficientes
2 consequências da formação de placas ateromatosas
- obstrução vascular com isquemia
- dilatação da parede e formação de aneurismas
Angina estável
- ocorre com atividade física
- passa rápido
- melhora com repouso e vasodilatadores
- relação com aterosclerose
Angina instável
- ocorre com pouco esforço
- dura mais de 20 min
- não melhora
- relação com trombos
Angina de Prinzmetal
- ocorre em repouso
- melhora com vasodilatadores
- relação com vasoespasmo
Classificação da gravidade da angina estável (I a IV)
I: esforço intenso, prolongado ou muito rápido
II: atividades habituais, pouca limitação funcional
III: atividades habituais, muita limitação funcional
IV: qualquer atividade
Clínica IAM
ANGINA PECTORIS, palidez, mal estar, dispneia, taquicardia
Diagnóstico de IAM
- supra de ST
- aumento de troponina (tipo C, tipo I, ultrassensível)
- aumento de CK-MB
miocárdio atordoado x hibernante
- contração
- fluxo sg
- retorno da contração
atordoado: com contração, fluxo sg normal em repouso, contração volta após reperfusão em horas/dias
hibernante: contração variável, fluxo sg diminuído em repouso, contração pode não voltar após reperfusão e demora até 12 meses
Principal causa de morte súbita
doença isquêmica do coração, relação com ARRITMIA GRAVE
Agente etiológico da febre reumática, faringite e amigdalite
Streptococcus beta-hemolítico do grupo A
Microscopia da miocardite
- nódulos de Aschoff
- células de Anitschkow (núcleo em “olho de coruja” ou “taturana”)
- degeneração fibrinoide
Microscopia da pericardite
aspecto de “pão com manteiga”
Valvas mais acometidas na endocardite
valva mitral e valva aórtica
O que são os critérios de Jones?
critérios para diagnóstico de cardiopatia reumática
Principal elemento da cardiopatia reumática crônica
Boca de peixe (fusão dos folhetos nas comissuras valvares)
tríade de Virchow
- endotélio
- fluxo sanguíneo
- hipercoagulabilidade
Único fator da tríade de Virchow que pode causar trombose sozinho é __________
alteração endotelial
fator V de Leiden
fator V atua como cofator, que permite fator X formar trombina (que transforma fibrinogênio em fibrina)
proteína S, proteína C e APC
S: cofator da proteína C
C: clivagem forma APC (trombina-trombomodulina)
APC: cliva fatores Va e VIIIa = anticoagulante
