Altération de la fonction auditive Flashcards by Arthur Malet

4 étiologies de surdité de transmission aigue?

Bouchon de cérumen (PMZ)
Otite externe maligne
Otite moyenne aiguë
Traumatisme: rocher / blast (perforation tympanique)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

4 étiologies de surdité de transmission chronique?

Otospongiose
Rupture de la chaîne ossiculaire
Otite séromuqueuse chronique
Cholestéatome

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Etiologies de surdité de perception aigue?

Surdité brusque (cause inconnue)

- Surdité brutale (cause connue: neurinome, lupus..)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

5 étiologies de surdité de perception chronique?

Presbyacousie +++
Médicaments ototoxiques
Labyrinthite (virale / méningite)
Maladie de Ménière (cf item 344)
Neurologiques: neurinome / SEP / AVC

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

5 médicaments ototoxiques?

aminosides
furosémide
Sels de platine: 5FU
quinine

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

2 examens complémentaires de première intention devant une surdité?

Audiométrie

- Impédancemétrie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Les 2 composantes d’une audiométrie?

Tonale

- Vocale

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Les 2 composantes d’une impédancemétrie?

Tympanométrie

- Réflexe stapédien

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Résultat d’une audiométrie dans une surdité de perception?

• Tonale
- CO ↓ et CA ↓ (courbes se superposent)
• Vocale
- distorsion de la courbe (affaissée / « en cloche »)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Résultat d’une audiométrie dans une surdité de transmission?

• Tonale
- CO = N et CA ↓ (courbe CO > CA)
• Vocale
- courbe d’aspect normal (S) décalée à droite (seuil ↑)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Résultat d’une impédancemétrie dans une surdité de perception?

• Réflexe stapédien

- endo-cochléaire: réflexe présent et seuil < 70dB / recrutement (+)
- rétro-cochléaire: réflexe absent ou seuil > 70dB / pas de recrutement

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Résultat d’une impédancemétrie dans une surdité de transmission?

• Réflexe stapédien

- si perte < 30 dB → seuil est augmenté mais réflexe présent
- si perte > 30 dB → réflexe stapédien absent

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Résultat d’une tympanométrie dans une otite séromuqueuse?

• affaissement global (type B) → épanchement

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Résultat d’une tympanométrie dans une dysfonction tubaire?

• courbe décalée à gauche (type C) → dépression

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Résultat d’une tympanométrie dans une luxation?

• courbe en « tour Eiffel » (type D) → rupture chaîne ossiculaire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Une contre indication a la tympanométrie?

contre-indiqué en cas de perforation tympanique (courbe serait plate)

2 indications des PEA?

pour nouveau-né (cf item 33)

- sujet non coopérant

Résultat des PEA d’une SEP?

SEP = abolition des pics

Résultat des PEA d’une shwanome du VIII?

schwannome du VIII = allongement I-V

Indication des OEAP?

dépistage de la surdité chez le nouveau-né à risque

Diagnostic devant des OEAP anormales?

Aucun!

- A confirmer ar des PEA

Examen d’imagerie en onde intention devant une surdité de transmission? Que recherche t’il?

TDM du rocher

→ recherche un cholestéatome / une fracture / atteinte ossiculaire

Examen d’imagerie en onde intention devant une surdité de perception? Que recherche t’il?

IRM de la base du crâne

→ recherche une lésion neurologique: neurinome du VIII ++

Définition et mode de transmission de l’otospongiose?

ostéodystrophie du labyrinthe: ankylose de l’étrier sur la fenêtre ovale
!! fréquent / héréditaire: T° autosomique dominante à pénétrance variable

Description des tympans d'une otospongiose a l'otoscope?

Normaux!

Traitement d'une otospongiose?

stapédectomie avec mise en place d’une prothèse de l’étrier

Résultat des audiométries et impédancemétries d'une otospongiose?

• Audiométrie: - ST° - surdité mixte (signant une « labyrinthisation ») • Impédancemétrie: - réflexe stapédien aboli +++ (ankylose de l’étrier)

Indication du TDM du rocher devant une suspicion d'otospongiose?

Seulement si doute! (RMO)

Définition d'une otite chronique?

> 3mois

2 étiologies a évoquer devant une OSM? (1 chez l'enfant et une chez l'adulte)

- enfant = hyperplasie adénoïde | - adulte = tumeur du cavum

2 modalités du traitement d'une otite cholesteatomateuse?

- ABT locale (refroidissement) | - puis chirurgie (mastoïdectomie)

Description de l'otoscope d'une otite cholesteatomateuse?

- squames - perforation tympanique - otorrhée fétide

Traitement d'une surdité brusque?

* Urgence fonctionelle +++ (PMZ) : hospitalisation systématique * Corticothérapie parentérale: prednisone 1mg/kg en IV en urgence * Améliorer la perfusion cochléaire: vasoD (pentoxyphiline), O2 hyperbare

Une pathologie a systématiquement évoquer devant une surdité brusque? Examens complémentaires la recherchant?

- Shwannome du VIII | - ex. neuro + PEA + IRM

Traitement d'une presbyacousie?

* Appareillage audioprothétique à proposer dès que gêne fonctionnelle * Doit être bilatéral / choix du type de prothèse selon surdité et souhaits * Rééducation orthophonique doit être systématiquement associé