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PEDIATRIA > Amamentação > Flashcards

Amamentação Flashcards

1
Q

Quais os benefícios do lactente com o aleitamento materno? (8)

A
  1. Redução da mortalidade infantil
  2. Redução do risco de diarreia
  3. Redução das doenças respiratórias
  4. Menor risco de alergias
  5. Redução do risco de doenças crônicas
  6. Valor nutricional
  7. Desenvolvimento cognitivo
  8. Desenvolvimento da musculatura orofacial
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2
Q

Quais os benefícios para a mãe com o aleitamento materno? (5)

A
  1. Proteção contra ca de mama e ovário
  2. Efeito anticoncepcional
  3. Menor custo
  4. Vínculo
  5. Redução de doenças crônicas
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3
Q

O que é o colostro?

A

Leite produzido até a apojadura (descida do leite)

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4
Q

O que é o leite de transição?

A

Leite que fica entre a apojadura até a segunda semana de vida do lactente

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5
Q

O que é o leite maduro?

A

Após segunda semana de vida do lactente

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6
Q

O colostro é rico em…?

A

Proteínas + fatores imunológicos

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7
Q

O colostro é pobre em…?

A

Carboidratos

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8
Q

Como o leite do pré-termo se diferencia do leite do termo?

A

Tem muito mais calorias, lipídios e menos carboidrato (lactose)

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9
Q

Como o leite do pré-termo se diferencia do leite do termo?

A

Tem muito mais calorias, lipídios e menos carboidrato (lactose)

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10
Q

Do que é composto o leite anterior?

A

Leite ANTERIOR - inicial

Água e proteínas

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11
Q

Do que é composto o leite intermediário?

A

Meio do caminho

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12
Q

Do que o leite posterior é rico?

A

Lipídeos e calorias

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13
Q

Qual é a principal imunoglobulina do leite materno?

A

IgA secretória (90%)

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14
Q

Quais são os fatores imunológicos do leite materno?

A

IgA secretório

Células vivas (macrófagos linfócitos)

Lactoferrina e lisozima

Fator bífido

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15
Q

No que se refere à proteínas, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?

A

Leite materno: mais proteína do soro (lactoalbumina)

Leite de vaca: muita caseína (menos digestibilidade)

Fórmula: modificado

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16
Q

No que se refere à carboidratos, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?

A

Materno: alto teor de lactose

Vaca: pobre em lactose

Fórmula: variável

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17
Q

No que se refere aos lipídeos, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?

A

Materno: ácidos graxos essências e de cadeia longa (ajudam no desenvolvimento neurológico e da retina)

Vaca: deficiente em ácidos graxos essenciais

Fórmula: adicionados, mas não são iguais

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18
Q

No que se refere a minerais, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?

A

Materno: boa relação Ca/P

Vaca: Sobrecarga de íons (sobrecarga renal no bb)

Fórmula: boa relação

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19
Q

No que se refere ao ferro, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?

A

Materno: baixa quantidade, mas alta biodisponibilidade

Vaca: baixa biodisponibilidade

Fórmula: enriquecido

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20
Q

No que se refere à vitaminas, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?

A

Materno: bem absorvidas

Vaca: deficientes

Fórmula: enriquecidos

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21
Q

No que se refere a prebióticos, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?

A

Materno: suficiente

Vaca: deficiente

Fórmula: adicionados

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22
Q

No que se refere a fatores imunológicos, como se difere o leite materno do leite de vaca e fórmula?

A

Materno: rico

Vaca: ausente

Fórmula: ausente

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23
Q

Qual o tempo de aleitamento exclusivo?

A

Até o sexto mês

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24
Q

Quando é recomendada a introdução alimentar?

A

A partir do sexto mês de vida

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25
Q

Qual o tempo mínimo recomendado para manutenção do aleitamento materno?

A

2 anos ou mais, sem tempo limite

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26
Q

Qual a frequência da mamada?

A

Livre demanda

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27
Q

Quais são as 3 fases de produção do leite? Do que dependem?

A

Lactogênese I - depende de hormônio

Lactogênese II - depende de hormônio

Lactogênese III - depende de sucção

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28
Q

O que ocorre na lactogênese I?

A

Preparo da mama

Colostro a partir da 16 semana

29
Q

O que ocorre na lactogênese II?

A

Aumento da prolactina (PROlactina PROdução)

Apojadura entre terceiro e quinto dia

30
Q

O que ocorre na lactogênese III?

A

Depende de sucção

Prolactina = produção
Ocitocina = ejeção

31
Q

Como avaliar se o bebê está mamando corretamente?

A

Ganho de peso

Diurese

Evacuações

32
Q

Quanto de peso o bebê perde nos primeiros dias de vida?

A

10%

**Prematuro pode perder até 15% e pode demorar mais para recuperar

33
Q

Quando o bebê recupera o peso perdido (de nascimento) nos primeiros dias de vida?

A

Entre o 7º e 10º dia

34
Q

Qual deve ser o ganho diário de peso no primeiro trimestre de vida?

A

25-30g/dia

Contar a partir da recuperação

35
Q

Qual a técnica correta de amamentação?

A

Posicionamento
- Rosto de frente para mama, nariz na altura do mamilo
- Corpo do bebê próximo da mãe
- Cabeça e tronco alinhados
- Bem apoiado

Pega
- Mas aréola visível acima da boca do bebê
- Boca bem aberta
- Lábio inferior para fora
- Queixo tocando a mama e nariz na altura do mamilo

36
Q

Qual a técnica correta de amamentação?

A

Posicionamento
- Rosto de frente para mama, nariz na altura do mamilo
- Corpo do bebê próximo da mãe
- Cabeça e tronco alinhados
- Bem apoiado

Pega
- Mas aréola visível acima da boca do bebê
- Boca bem aberta
- Lábio inferior para fora
- Queixo tocando a mama e nariz na altura do mamilo

37
Q

Sinais de técnica inadequada

A

Mãe com dor
Mamilos deformados ou com fissura
Bochechas do bebê encovadas na sucção
Bebê sonolento ou desinteressado
Bebê extremamente irritado
Sucções rápidas e inefetivas
Ausência de reflexos ou pausas

38
Q

O que é o ingurgitamento mamário?

A

Drenagem ineficaz das mamas
Bilateral

  • Aumento da vascularização da mama (congestão)
  • Retenção de leite nos alvéolos
  • Edema
  • Mamilo fica duro
39
Q

Qual o tratamento do ingurgitamento mamário?

A

Ordenha manual
Mamadas frequentes
Massagem nas mamas
Analgésicos / anti-inflamatórios
Suporte das mamas com alças largas e firmes
Compressas frias

40
Q

Qual o tratamento do ingurgitamento mamário?

A

Ordenha manual
Mamadas frequentes
Massagem nas mamas
Analgésicos / anti-inflamatórios
Suporte das mamas com alças largas e firmes
Compressas frias

41
Q

Qual a causa da mastite lactacional?

A

Estase láctea (provocada pelo ingurgitamento)

42
Q

Quais as características e sintomas da mastite lactacional?

A

É unilateral
Geralmente quadrante superior externo
Pode ter infecção bacteriana 2º

Calor, rubor, edema e dor unilaterais, febre, calafrios e mal-estar

43
Q

Qual o tratamento da mastite lactacional?

A

Esvaziamento das mamas - de preferência pelo lactante

Antibioticoterapia

Analgesia/anti-inflamatórios

44
Q

Como suspeito de candidíase mamária?

A

Umidade, lesões mamilares, uso de corticoides, uso de contraceptivo

Lactente pode apresentar lesões

Sintomas: prurido, ardência e sensação de agulhadas dos mamilos, que persiste mesmo após mamada, pele irritada e descamação

45
Q

Qual o tratamento de candidíase mamária?

A

Creme de nistatina (mamas)

Nistatina solução oral por 14 dias (bebê)

Mãe: Clotrimazol, miconazol ou cetoconazol por pelo menos 14 dias

46
Q

Qual a principal causa de trauma mamilar/fissura?

A

Técnica incorreta

47
Q

Qual o tratamento de traumas mamilares/fissuras?

A

Orientar início da mamada pela mama menos afetada

Uso de diferentes posições para amamentar, variando os pontos de pressão

Prevenção do atrito da área machucada com a roupa

Uso de analgésicos/anti-inflamatórios

48
Q

Quais são as contraindicações ABSOLUTAS ao aleitamento materno? (4)

A
  1. Mães infectadas pelo HIV
  2. Mães infectadas pelo HTLV I e II
  3. RN com galactosemia (erro inato do metabolismo / tirar todas fontes de lactose - usar fórmula de soja)
  4. Drogas incompatíveis: amiodarona, lítio, ergotamina, antineoplásicos, antibióticos, imunossupressores
49
Q

Quais são as drogas que contraindicam absolutamente a amamentação?

A

Amiodarona, lítio, ergotamina, antineoplásicos, antibióticos, imunossupressores

50
Q

Quais são as situações em que se interrompe provisoriamente o aleitamento materno? (6)

A
  1. Chagas agudo
  2. Herpes agudo na mama: mamar na mama não afetada
  3. Abuso de drogas: avaliar caso a caso
  4. Varicela - vesículas (5 dias antes do parto até 2 dias depois): ordenhar o leite e fazer imunoglobulina no bebê
  5. Psicose puerperal grave: supervisão
  6. Vacina da febre amarela: 10 dias
51
Q

Quais são as orientações para amamentação na hepatite B?

A

Imunoglobulina e vacina no RN (aplicar em grupos musculares diferentes)

52
Q

Quais são as orientações para amamentação na hepatite C?

A

Cuidar com lesões sangrantes no mamilo

53
Q

Quais são as orientações para amamentação na tuberculose?

A

Cuidados de higiene e máscara comum e profilaxia no RN (além de nao ser vacinado)

54
Q

Quais são as orientações para amamentação na mãe com CMV?

A

Recomendada pasteurização em prematuros

55
Q

Quais são as orientações para amamentação em resfriados e COVID-19?

A

Higiene e máscara, se mãe tiver condições

Em outros momentos, dar preferência para outras pessoas fazerem (trocar fralda, etc)

56
Q

Quais indicações são dadas para a mãe amamentando que quer voltar ao trabalho?

A

Iniciar estoque de leite 15 dias antes do retorno

Amamentar com frequência quando estiver em casa

Evitar bicos (colher ou copinho)

Esvaziar frequentemente as mamas no trabalho

57
Q

Quais as orientações para dar o leite ordenhado ao bebê?

A

Banho-maria

Frasco de vidro com tampa de plástico

Identificação

Manutenção vertical e na prateleira

Após descongelado, o leite precisa ser consumido

Oferecer em copinho, xícara ou colher

58
Q

Quanto tempo o leite pode ser armazenado na geladeira?

A

12 horas

59
Q

Quanto tempo o leite pode ser conservado no freezer?

A

15 dias

60
Q

Qual deve ser o ganho ponderam no segundo trimestre?

A

20g/dia

61
Q

Qual deve ser o ganho ponderam no segundo trimestre?

A

20g/dia

62
Q

Qual deve ser o ganho ponderal no 3º trimestre?

A

15g/dia

63
Q

Qual deve ser o ganho ponderal no 4º trimestre?

A

10g/dia

64
Q

O que é o aleitamento materno predominante?

A

Leite materno + líquidos (água/chá)

65
Q

O que é o aleitamento materno complementado?

A

Leite materno + alimento

66
Q

O que é o aleitamento materno misto/parcial?

A

Leite materno + outros leites

67
Q

Mecônio: quanto tempo?

A

5 dias

68
Q

Mãe COVID-19 reagente pode doar o leite excedente?

A

Não, apenas amamentar o próprio bebê

69
Q

Qual a característica dos fármacos seguros para serem utilizados na amamentação ?

A

Baixa biodisponibilidade

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