Amenorrea

Question 1

Como se define la amenorrea?

Answer 1

Es la ausencia de menstruación >90 días/ 3 ciclos en mujeres con ciclos regulares.
En ciclos irregulares son: >180 días/6 ciclos.

Question 2

Como se clasifica na amenorrea?

Answer 2

Fisiológica; Patológica
Primaria y Secundaria

Question 3

Cuales son las causas de amenorrea fisiológica ?

Answer 3

premenarca; embarazo; lactancia; perimenopausia

Question 4

Cuales son las causas de amenorrea patológica primarias; segun el órgano

Answer 4

útero/vagia
- himen imperforado, septo vaginal, sindrome de rokitansky, sindromes mullerianas.
ovario
- disgenesia gonadal ( sindrome de morris, sind de turner, sindrome de Swyer, Sindrome de Savage
Hipófise
- hiperprolactinemia, tumor, síndrome de la silla vacia
Hipotálamo
- Atraso fisiológico de la pubertad, Deficiencia de GnRH, Hiperprolactinemia; Síndrome de Kallman.

Question 5

Como se clasifica y se divide las amenorreas primarias ?

Answer 5

Son las amenorreas sin menarca previa
se divide en
- con caracteres sexuales secundarios desarrollados (16 años)
- Sin caracteres sexuales secundarios desarrollados (14 años)

Question 6

Cuales son las causas de amenorrea primaria con caracteres sexuales secundarios?

Answer 6

• hímen imperforado
• sindrome de rokitansky
• síndrome de morris

Question 7

Cuales son las causas de amenorrea primaria sin caracteres sexuales secundarios ?

Answer 7

• hipogonadismo hipogonadotrófico
  retraso puberal, anorexia, enf crónicas, ejercicio intenso, estrés, síndrome de Kallman
• hipogonadismo hipergonadotrófico
  disgenesia gonadal (sind de turner; falla ovarica prematura

Question 8

Como seguir una investigación de amenorrea primaria ?

Answer 8

primer: si hay caracteres sexuales secundarios o no
1 posibilidad: hay caracteres sexuales secundarios
entonces vamos con una ECO o RM pelviana
para ver si hay utero o no
2 posibilidad: Sin caracteres sexuales secundarios
vamos pedir FSH y LH para definir si es Hipogonadismo HIPERgonadotrofico o HIPOgonadotrofico.

Question 9

Cual la primera causa a ser descartada en una amenorrea secundaria ?

Answer 9

Embarazo

Question 10

Cuales las principales causas de amenorrea secundarias en los distintos organos ?

Answer 10

Utero: radioterapia, infecciones, sind de Asherman
Ovario: SOP, tecoma, Insuficiencia Ovariana Prematura
Suprerrenal: Hiperplasia suprarrenal; Hiperfunción suprarrenal secundaria; Sind de ACTH ectópico
Hipofisario: Hiperprolactinemia; Sind Silla turca vacia; Sind de Sheehan; Enf de Chushing

Question 11

Que es la síndrome de Rokitansky y sus caracteristicas?

Answer 11

Es una sindrome con cariotipo 46XX, con ovarios funcionales, caracteres sexuales secundarios desarrollados, pero con agenesia de los ductos de muller (ausencia de utero, trompas uterinas y tercio superior de la vagina).

Question 12

Como se caracteriza el sindrome de Morris ?

Answer 12

Es un sindrome con cariotipo 46XY -> presencia de gonodas testiculares; hormona antimulleriana presente; agenesia utero-trompa-vagina mamas pequeñas, pelos escasos o ausentes.

Question 13

Explicame un poco sobre el síndrome de Kalmman

Answer 13

Es un Sindrome que produce un defecto en la migración de las neuronas hacia el hipotálamo, (hay una deficiencia de GnRH); Ejercicio intenso, Anorexia y causa un hipogonadismo hipogonadotrofico

Question 14

Síndrome de Asherman

Answer 14

Causa una amenorrea secundaria; por sinéquias uterinas… se presenta por lo general post aspirado manual endometrial

Question 15

Síndrome de Sheehan

Answer 15

Se da por una necrosis hipofisarias, post hemorragia post parto.

Question 16

La causa mas comun de amenorrea secundaria de causa ovárica?

Answer 16

SOP

Question 17

Que pasa en el sindrome de Swyer ?

Answer 17

Hay una mutación den Gen SRY; presentan testisculos disgenéticos, que no producen HAN tampoco testosterona.