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GINECOLOGIA > AMENORREIA > Flashcards

AMENORREIA Flashcards

1
Q

Defina amenorreia.

A

Ausência de menstruação na menacme por 6 meses ou 3 ciclos.

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Q

Defina amenorreia primaria.

A

Menina com 14anos que nunca menstruou e SEM desenvolvimento sexual secundário

Menina com 16anos que nunca menstruou e COM desenvolvimento sexual secundário.

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3
Q

Defina amenorreia secundária

A

Mulher que ja menstruou mas apresenta atraso menstrual de 6 meses ou 3 ciclos.

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4
Q

Qual é a sequência do desenvolvimento puberal em meninas?

A

Telarca
Pubarca
Estirão do crescimento
Menarca

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5
Q

Qual é o compartimento IV?

A

Hipotálamo

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6
Q

Qual é o compartimento III?

A

Hipófise

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7
Q

Qual é o compartimento II?

A

Ovários

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8
Q

Qual é o compartimento I?

A

Uterovaginal

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9
Q

Paciente com amenorreia primaria com caracteres sexuais ausentes qual o próximo passo no roteiro investigativo?

A

Solicitar o FSH.

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10
Q

Paciente com amenorreia primaria, caracteres sexuais ausentes e FSH diminuído, qual a provável causa?

A

Disgenesia Gonadal.

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11
Q

Paciente com disgenesia gonadal qual o exmae que deve ser solicitado?

A

Cariótipo

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12
Q

Paciente com amenorreia primaria, caracteres sexuais ausentes e aumentado, em qual compartimento esta o problema?

A

Hipófise (III) ou hipotálamo (IV).

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13
Q

Paciente com amenorreia, caracteres sexuais ausentes, fsh reduzido qual exame deve ser solicitado?

A

TC ou RNM ou Teste de GnRH

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14
Q

Paciente com amenorreia, caracteres sexuais ausentes, FSH reduzido e teste do GnRH negativo, em qual compartimento está o problema?

A

Hipófise (compartimento II)

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15
Q

Paciente com amenorreia, caracteres sexuais ausentes, FSH reduzido e teste do GnRH positivo, em qual compartimento está o problema?

A

Hipotálamo (compartimento IV)

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16
Q

Paciente com amenorreia primaria com caracteres sexuais secundarios presentes, qual o proximo passo no roteiro investigativo?

A

Avaliação Uterovaginal.

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17
Q

Paciente com amenorreia primaria com caracteres sexuais secundarios presentes, vagina curta ou ausente quais exames devem ser solicitados?

A

Cariótipo

USG de pelve ou RM de pelve

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18
Q

Paciente com amenorreia primaria com caracteres sexuais secundarios presentes e presença de vagina, qual o proximo passo?

A

Solicitar testes diagnósticos.

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19
Q

Qual o primeiro passo no roteiro investigativo da amenorreia secundária?

A

Anamnese
Exame Físico
Descartar gestação

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20
Q

Qual o segundo passo no roteiro investigativo da amenorreia secundaria?

A

Solicitar TSH e prolactina.

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21
Q

Cite causas de hiperprolactinemia que podem causar amenorreia.

A 
Prolactinoma
Medicamentos
Gestação
Hipotireoidismo
Estresse.
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22
Q

Cite medicamentos que podem causar hiperprolactinemia.

A 
Metoclopramida
Neurolépticos
Tricíclicos
Ranitidina
ACO
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23
Q

Qual o tratamento do prolactinoma?

A

Cabergolina ou Bromocriptina

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24
Q

Qual o hormônio que inibe a produção de prolactina?

A

Dopamina

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25
Q

PAciente com amenorreia secundária com TSH e prolactina normais, qual o proximo teste que deve ser solicitado?

A

Teste da progesterona.

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26
Q

No que consiste o teste da progesterona?

A

Administrar progesterona por 5 - 10 dias

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27
Q

Quais os hormonios que podem ser utilizados no teste da progesterona?

A

Diidrogesterona 10mg

Acetato de medroxiprogesterona 10 mg

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28
Q

Paciente com amenorreia secundária, realizou teste da progesterona e não apresentou sangramento, qual o próximo passo?

A

Teste do estrogênio + progesterona.

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29
Q

O que o teste do estrogênio + progesterona avalia?

A

Avalia endométrio e patência do trato de saída.

30
Q

O que o teste da progesterona avalia?

A

Avalia o status estrogênico e a patência do trato genital de saída

31
Q

No que consiste o teste do estrogênio + progesterona?

A

Administrar estrogênio por 21 dias e progesteorna por 5 dias.

32
Q

Se paciente após realização do teste de estrogenio + progesterona NÃO apresentar sangramento, qual a conslusão?

A

Alteração do trato genital de saída

33
Q

Se paciente após realização do teste de estrogenio + progesterona apresentou sangramento, qual o proximo passo?

A

Solicitar dosagem de FSH.

34
Q

Se paciente apresentou dosagem de FSH elevada após teste de estrogenio + progesterona com sangramento, qual a conslusão?

A

Causa Ovariana (Compartimento II)

35
Q

Se paciente apresentou dosagem de FSH normal ou baixa após teste de estrogenio + progesterona com sangramento, qual a conslusão?

A

Causa Hipofisária ou Hipotalâmica.

36
Q

Se paciente apresentou dosagem de FSH normal ou baixa após teste de estrogenio + progesterona com sangramento, qual o proximo passo?

A

Solicitar Neuroimagem ou Teste do GnRH

37
Q

No teste do GnRH se a causa for hipotalâmica como estararão o FSH e o LH?

A

Elevados ( aumenta em 20%)

38
Q

No teste do GnRH se a causa for hipofisária como estararão o FSH e o LH?

A

Não ocorre aumento do FSH e LH

39
Q

Cite causas hipotalâmicas de amenorreia primaria.

A 
Craniofaringioma
Síndrome de Kallman
Estresse
Anorexia
Exercícios Físicos
40
Q

Cite causas hipofisárias de amenorreia primaria.

A

Prolactinoma

Síndrome de Sheehan

41
Q

Cite manifestações clínicas da Síndrome de Kallman.

A

Amenorreia primária
Infantilismo Sexual
Anosmia

42
Q

O que é a Síndrome de Sheehan.

A

Necrose hipofisária pós parto.

43
Q

Qual o nome da síndrome que tem como manifestaçao: amenorreia primaria, infantilismo sexual e anosmia?

A

Síndrome de Kallman

44
Q

Qual a síndrome que surge a partir de necrose hipofisária pós-parto?

A

Síndrome de Sheehan.

45
Q

Cite causas ovarianas de amenorreia primária.

A 
Insuficiência Ovariana Prematura
Síndrome de Savage
Disgenesia GOnadal (Turner)
46
Q

Qual a principal causa de disgenesia gonadal?

A

Síndrome de Turner

47
Q

Qual o cariótipo da síndrome de Turner?

A

45 X0

48
Q

Qual o nome da síndrome que apresenta disgenesia com Y?

A

Síndrome de Swyer

49
Q

Qual a conduta na síndrome de Swyer?

A

Retirar a gonada devido elevado risco de neoplasia.

50
Q

Cites manifestações clínicas da Síndrome de Turner.

A

Pescoço alado
Tórax em escudo
Baixa estatura

51
Q

Qual síndrome apresenta o cariótipo 45 X0?

A

Síndrome de Turner

52
Q

Cite causas uterovaginais de amenorreia primária.

A

Síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser
Síndrome de Asherman
Hiperplasia Adrenal Congênita
Síndrome da Insensibilidade Androgênica COmpleta (Síndrome de Morris)

53
Q

Qual o cariótipo da Síndrome de Rokitansky?

A

46 XX

54
Q

Qual a causa da Síndrome de Rokitansky?

A

Falha mulleriana

55
Q

Qual o fenótipo da síndrome de Rokitansky?

A

Feminino (mama e pelos pubianos bem desenvolvidos)’

56
Q

Na Síndrome de Rokitansky a paciente possui útero e trompa?

A

Não

57
Q

Qual a causa da Síndrome de Asherman?

A

Agressao endometrial que causa a formação de sinéquias (aderência)

58
Q

Qual a causa da Hiperplasia Adrenal congênita ?

A

Diminuição da 21 hidroxilase que resulta em excesso de androgênio e aumento de 17-OH progesterona que resulta na masculinização da genitália externa.

59
Q

Qual o cariótipo da síndrome de Morris?

A

46 XY

60
Q

Qual a causa da síndrome de Morris?

A

Defeito no receptor de androgênio (causa genética), dessa forma não existe masculinização da genitália externa.

61
Q

Qual a clínica da síndrome de Morris?

A 
Amenorreia primária
Mama hipodesenvolvida
Sem utero
Vagina curta
SEM PELOS
62
Q

O útero e a vagina estão presentes na sídrome de Morris?

A

Ausencia de útero

Vagina CURTA

63
Q

Quais são as gônadas da Síndrome de Rokitansky?

A

Ovários normais

64
Q

Quais são as gônadas da Síndrome de Morris?

A

Testículos Normofuncionantes

65
Q

Qual manifestação clínica é utilizada para diferenciar Síndrome de Morris de Síndrome de Rokytansky?

A

Pelos

66
Q

Como estão os pelos na síndrome de Morris?

A

Ausencia de pelos

67
Q

Como estão os pelos na síndrome de Rokitansky?

A

Pelos NORMAIS

68
Q

Qual o nome da estutura embriológica que origina a genitália feminina?

A

Ductos de Muller/paramesonéfricos

69
Q

Qual o nome da estutura embriológica que origina a genitália masculina?

A

Ductos de Wolf/Mesonéfricos

70
Q

Qual a causa e a clínica da Síndrome de Savage?

A

Causa: Resistência a gonadotrofinas

FSH elevado e cclínica climaterica (ressecamento vaginal, fogachos)

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